foraminotomi

Foraminotomi, sırtınızdaki sinir köklerinin spinal kanalınızı terk ettiği açıklığı genişleten ameliyattır. Sinir açıklığında daralma olabilir (foraminal stenoz).

Foraminotomi, omuriliğinizden çıkan sinirin basıncını alır. Bu, yaşadığınız ağrıları azaltır. Foraminotomi, omurganın herhangi bir seviyesinde yapılabilir.

Uyuyacaksınız ve ağrı hissetmeyeceksiniz (genel anestezi).

Ameliyat sırasında:

• Genellikle karnınızın üzerine yatarsınız veya ameliyat masasına oturursunuz. Omurganızın arkasının ortasında bir kesi (kesi) yapılır. Kesiğin uzunluğu, omurganızın ne kadarının ameliyat edileceğine bağlıdır.
• Deri, kaslar ve bağlar yana doğru hareket ettirilir. Cerrahınız sırtınızın içini görmek için cerrahi mikroskop kullanabilir.
• Sinir kökü açıklığını (foramen) açmak için bazı kemikler kesilir veya tıraş edilir. Herhangi bir disk parçası kaldırılır.
• Daha fazla yer açmak için omurun arkasındaki diğer kemik de çıkarılabilir (laminotomi veya laminektomi).
• Cerrah, ameliyattan sonra omurganızın stabil olduğundan emin olmak için bir spinal füzyon yapabilir.
• Kaslar ve diğer dokular tekrar yerine konur. Cilt birlikte dikilir.

Bir sinir demeti (sinir kökü), omuriliğinizdeki açıklıklardan omuriliğinizi terk eder. Bu açıklıklara nöral foramenler denir. Sinir kökü açıklıkları daraldığında, sinirinize baskı uygulayabilir. Bu duruma foraminal spinal stenoz denir.

Günlük hayatınızı etkileyen ciddi semptomlarınız varsa bu ameliyat düşünülebilir. Belirtiler şunları içerir:

• Uyluk, baldır, bel, omuz, kol veya ellerinizde hissedilebilecek ağrı. Ağrı genellikle derin ve sabittir.
• Belirli aktiviteleri yaparken veya vücudunuzu belirli bir şekilde hareket ettirirken ağrı.
• Uyuşma, karıncalanma ve kas güçsüzlüğü.
• Yürüme veya bir şeyleri tutma sorunları.

Genel olarak anestezi ve ameliyatın riskleri şunlardır:

• İlaçlara veya solunum problemlerine reaksiyonlar
• Kanama, kan pıhtıları veya enfeksiyon

Foraminotominin riskleri şunlardır:

• Yara veya omur kemiklerinde enfeksiyon
• Omurilik sinirinde hasar, zayıflığa, ağrıya veya his kaybına neden olur
• Ameliyattan sonra ağrıda kısmi veya hiç rahatlama yok
• Gelecekte sırt ağrısının geri dönüşü

Belirtilerinize foraminal stenozun neden olduğundan emin olmak için bir MRI çekeceksiniz.

Hangi ilaçları aldığınızı sağlık uzmanınıza söyleyin. Buna reçetesiz satın aldığınız ilaçlar, takviyeler veya şifalı bitkiler dahildir.

Ameliyattan önceki günlerde:

• Ameliyattan sonra hastaneden ayrılacağınız zaman için evinizi hazırlayın.
• Sigara içiyorsanız, bırakmalısınız. Sigara içmeye devam ederseniz iyileşmeniz daha yavaş olacak ve muhtemelen o kadar iyi olmayacaktır. Doktorunuzdan yardım isteyin.
• Ameliyattan bir hafta önce kan sulandırıcı ilaçları kesmeniz istenebilir. Bu ilaçlardan bazıları aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin) ve naproksendir (Aleve, Naprosyn). Varfarin (Coumadin), dabigatran (Pradaxa), apixaban (Eliquis), rivaroxaban (Xarelto) veya klopidogrel (Plavix) kullanıyorsanız, bu ilaçları nasıl kullandığınızı durdurmadan veya değiştirmeden önce cerrahınızla konuşun.
• Şeker hastalığınız, kalp hastalığınız veya diğer tıbbi sorunlarınız varsa, cerrahınız sizden düzenli doktorunuzu görmenizi isteyecektir.
• Çok fazla alkol içtiyseniz, cerrahınızla konuşun.
• Cerrahınıza ameliyat gününde hangi ilaçları almanız gerektiğini sorun.
• Soğuk algınlığı, grip, ateş, uçuk patlaması veya diğer hastalıklarınız olursa hemen cerrahınıza bildirin.
• Ameliyattan önce yapılacak egzersizleri öğrenmek ve koltuk değneği ile pratik yapmak için bir fizyoterapisti ziyaret etmek isteyebilirsiniz.

Ameliyat günü:

• Muhtemelen işlemden 6 ila 12 saat önce hiçbir şey içmemeniz veya yememeniz istenecektir.
• Cerrahınızın size söylediği ilaçları küçük bir yudum suyla alın.
• Baston, yürüteç veya tekerlekli sandalyeniz varsa yanınızda getirin. Ayrıca düz, kaymaz tabanlı ayakkabılar getirin.
• Hastaneye zamanında gelin.

Ameliyat boynunuzdaysa, muhtemelen daha sonra yumuşak bir boyunluk takacaksınız. Çoğu insan ameliyattan 2 saat sonra yataktan kalkıp oturabilir. Boynunuzu dikkatli bir şekilde hareket ettirmeniz gerekecek.

Ameliyattan sonraki gün hastaneden ayrılabilmeniz gerekir. Evde, yaranıza ve sırtınıza nasıl bakacağınızla ilgili talimatları izleyin.

Bir veya iki hafta içinde araba kullanabilmeli ve 4 hafta sonra hafif işlere devam edebilmelisiniz.

Spinal foraminal stenoz için foraminotomi genellikle semptomlardan tam veya bir miktar rahatlama sağlayacaktır.

Omurga ameliyatından sonra insanlar için gelecekte omurga problemleri mümkündür. Foraminotomi ve spinal füzyon yaptırdıysanız, füzyonun üstündeki ve altındaki spinal kolonda gelecekte problemler olabilir.

Foraminotomiye (laminotomi, laminektomi veya spinal füzyon) ek olarak birden fazla prosedüre ihtiyacınız varsa, gelecekte sorun yaşama olasılığınız daha yüksek olabilir.

intervertebral foramina; Omurga cerrahisi - foraminotomi; Sırt ağrısı - foraminotomi; Stenoz - foraminotomi

• Omurga cerrahisi - akıntı

Bell GR. Laminotomi, laminektomi, laminoplasti ve foraminotomi. İçinde: Steinmetz MP, Benzel EC, ed. Benzel Omurga Cerrahisi. 4. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 78.

Derman PB, Rihn J, Albert TJ. Lomber spinal stenozun cerrahi tedavisi. İçinde: Garfin SR, Eismont FJ, Bell GR, Fischgrund JS, Bono CM, ed. Rothman-Simeone ve Herkowitz'in Omurgası. 7. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bölüm 63.