Metabolik sendrom

Metabolik sendrom, birlikte ortaya çıkan ve koroner arter hastalığı, felç ve tip 2 diyabet olma şansını artıran bir grup risk faktörünün adıdır.

Metabolik sendrom Amerika Birleşik Devletleri'nde çok yaygındır. Amerikalıların yaklaşık dörtte biri etkileniyor. Doktorlar, sendromun tek bir nedene bağlı olup olmadığından emin değiller. Ancak sendrom için risklerin çoğu obezite ile ilgilidir. Metabolik sendromlu birçok kişiye önceden diyabet, erken hipertansiyon (yüksek tansiyon) veya hafif hiperlipidemi (kandaki yüksek yağlar) olduğu söylenirdi.

Metabolik sendrom için en önemli iki risk faktörü şunlardır:

• Vücudun orta ve üst kısımlarında ekstra ağırlık (merkezi obezite). Bu vücut tipi "elma şeklinde" olarak tanımlanabilir.
• İnsülin direnci -- İnsülin pankreasta üretilen bir hormondur. Kandaki şeker miktarını kontrol etmeye yardımcı olmak için insüline ihtiyaç vardır. İnsülin direnci, vücuttaki bazı hücrelerin insülini normalden daha az etkili bir şekilde kullanması anlamına gelir. Sonuç olarak, kan şekeri seviyesi yükselir ve bu da insülinin yükselmesine neden olur. Bu vücut yağ miktarını artırabilir.

Diğer risk faktörleri şunları içerir:

• yaşlanma
• Bu durumu geliştirme olasılığınızı artıran genler
• Erkek, kadın ve stres hormonlarındaki değişiklikler
• Egzersiz eksikliği

Metabolik sendromu olan kişilerde genellikle, aşağıdakiler dahil, durumla bağlantılı olabilecek bir veya daha fazla faktör vardır:

• Kan pıhtılaşması için artan risk
• Vücutta iltihaplanma belirtisi olan artan kan maddesi seviyeleri
• İdrarda küçük miktarlarda albümin adı verilen bir protein

Sağlık uzmanınız sizi muayene edecektir. Size genel sağlığınız ve sahip olduğunuz semptomlar hakkında soru sorulacak. Kan şekeri, kolesterol ve trigliserit seviyenizi kontrol etmek için kan testleri istenebilir.

Aşağıdaki belirtilerden üç veya daha fazlasına sahipseniz, muhtemelen size metabolik sendrom teşhisi konulacaktır:

• 130/85 mm Hg'ye eşit veya daha yüksek kan basıncı veya yüksek tansiyon için ilaç alıyorsanız
• 100 ila 125 mg/dL (5,6 ila 7 mmol/L) arasında açlık kan şekeri (glikoz) veya diyabet teşhisi kondu ve diyabet için ilaç alıyorsanız
• Geniş bel çevresi (bel çevresi uzunluğu): Erkekler için 40 inç (100 santimetre) veya daha fazla; kadınlar için 35 inç (90 santimetre) veya daha fazla [Asya kökenli insanlar için erkekler için 35 inç (90 cm) ve kadınlar için 30 inç (80 cm)]
• Düşük HDL (iyi) kolesterol: Erkekler için 40 mg/dL'den az (1 mmol/L); kadınlar için, 50 mg/dL'den (1.3 mmol/L) az veya HDL'yi düşürmek için ilaç alıyorsanız
• 150 mg/dL'ye (1,7 mmol/L) eşit veya daha yüksek açlık trigliserit seviyeleri veya trigliseritleri düşürmek için ilaç alıyorsanız

Tedavinin amacı kalp hastalığı, felç ve diyabet riskinizi azaltmaktır.

Sağlayıcınız yaşam tarzı değişiklikleri veya ilaçlar önerecektir:

• Kilo vermek. Hedef, mevcut kilonuzun %7 ila %10'unu kaybetmektir. Muhtemelen günde 500 ila 1000 daha az kalori yemeniz gerekecek. Çeşitli diyet seçenekleri, insanların bu hedefe ulaşmasına yardımcı olabilir. Kilo vermek için tek bir "en iyi" diyet yoktur.
• Haftada 150 dakika yürüyüş gibi orta yoğunlukta egzersiz yapın. Haftada 2 gün kaslarınızı güçlendirecek egzersizler yapın. Daha kısa süreler için yüksek yoğunluklu egzersiz başka bir seçenektir. Yeni bir egzersiz programına başlamak için yeterince sağlıklı olup olmadığınızı görmek için sağlayıcınıza danışın.
• Daha sağlıklı yiyecekler yiyerek, kilo vererek, egzersiz yaparak ve gerekirse kolesterol düşürücü ilaçlar alarak kolesterolünüzü düşürün.
• Daha az tuz yiyerek, kilo vererek, egzersiz yaparak ve gerekirse ilaç alarak tansiyonunuzu düşürün.

Sağlayıcınız günlük düşük doz aspirin önerebilir.

Sigara içiyorsanız, şimdi bırakma zamanı. Sağlayıcınızdan bırakma konusunda yardım isteyin. Bırakmanıza yardımcı olabilecek ilaçlar ve programlar var.

Metabolik sendromlu kişilerde uzun vadede kalp hastalığı, tip 2 diyabet, felç, böbrek hastalığı ve bacaklara yetersiz kan akışı gelişme riski artar.

Bu durumun belirtileri veya semptomları varsa sağlayıcınızı arayın.

İnsülin direnci sendromu; Sendrom X

• Karın çevresi ölçümü

Amerikan Kalp Derneği web sitesi. Metabolik sendrom hakkında. www.heart.org/en/health-topics/metabolic-sydrome/about-metabolic-sydrome. 31 Temmuz 2016'da güncellendi. Erişim tarihi: 18 Ağustos 2020.

Ulusal Kalp, Akciğer ve Kan Enstitüsü web sitesi. Metabolik sendrom. www.nhlbi.nih.gov/health-topics/metabolic-sendromu. 18 Ağustos 2020'de erişildi.

Raynor HA, Şampanya CM. Beslenme ve Diyetetik Akademisi'nin Konumu: yetişkinlerde aşırı kilo ve obezite tedavisine yönelik müdahaleler. J Acad Nutr Diyeti. 2016;116(1):129-147. PMID: 26718656 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26718656/.

Ruderman NB, Shulman GI. Metabolik sendrom. İçinde: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, ve diğerleri, ed. Endokrinoloji: Yetişkin ve Pediatrik. 7. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 43.