atriyal miksoma

Atriyal miksoma, kalbin üst sol veya sağ tarafında kanserli olmayan bir tümördür. Çoğu zaman kalbin iki tarafını ayıran duvarda büyür. Bu duvara atriyal septum denir.

Miksoma, birincil kalp (kalp) tümörüdür. Bu, tümörün kalpte başladığı anlamına gelir. Çoğu kalp tümörü başka bir yerde başlar.

Miksomalar gibi primer kalp tümörleri nadirdir. Miksomaların yaklaşık %75'i kalbin sol kulakçığında oluşur. Çoğu zaman, kalbin iki üst odasını ayıran duvarda başlarlar. Diğer intrakardiyak bölgelerde de ortaya çıkabilirler. Atriyal miksomalar bazen kapak tıkanıklığı darlığı ve atriyal fibrilasyon ile bağlantılıdır.

Miksomalar kadınlarda daha sık görülür. Yaklaşık 10 miksomadan 1'i ailelerden geçer (kalıtsal). Bu tümörlere ailesel miksomalar denir. Aynı anda kalbin birden fazla bölümünde ortaya çıkma eğilimindedirler ve genellikle daha genç yaşta semptomlara neden olurlar.

Birçok miksoma semptomlara neden olmaz. Bunlar genellikle başka bir nedenle bir görüntüleme çalışması (ekokardiyogram, MRI, BT) yapıldığında keşfedilir.

Semptomlar herhangi bir zamanda ortaya çıkabilir, ancak genellikle vücut pozisyonundaki bir değişiklikle birlikte giderler.

Miksoma belirtileri şunları içerebilir:

• Düz veya bir tarafta ya da diğerinde yatarken nefes alma zorluğu
• Uyurken nefes almada zorluk
• Göğüs ağrısı veya sıkışması
• Baş dönmesi
• Bayılma
• Kalp atışınızı hissetme hissi (çarpıntı)
• Aktivite ile nefes darlığı
• Tümör materyalinin embolisine bağlı semptomlar
  

Sol atriyal miksomaların semptom ve bulguları sıklıkla mitral darlığı (sol atriyum ile sol ventrikül arasındaki kapağın daralması) taklit eder. Sağ atriyal miksomalar, oldukça büyük olana kadar (5 inç genişliğinde veya 13 cm) nadiren semptom üretirler.

Diğer semptomlar şunları içerebilir:

• Özellikle parmaklarda mavimsi cilt (Raynaud fenomeni)
• Öksürük
• Parmaklarda yumuşak doku şişmesi (çomaklaşma) ile birlikte tırnakların eğriliği
• Ateş
• Basınçla veya soğuk veya stresle renk değiştiren parmaklar
• Genel rahatsızlık (halsizlik)
• Eklem ağrısı
• Vücudun herhangi bir yerinde şişlik
• Denemeden kilo verme

Sağlık hizmeti sağlayıcısı fiziksel bir muayene yapacak ve bir stetoskop aracılığıyla kalbinizi dinleyecektir. Anormal kalp sesleri veya üfürüm duyulabilir. Vücut pozisyonunuzu değiştirdiğinizde bu sesler değişebilir.

Görüntüleme testleri şunları içerebilir:

• Göğüs röntgeni
• Göğüs BT taraması
• EKG
• ekokardiyogram
• doppler çalışması
• kalp MR
• Sol kalp anjiyografisi
• Sağ kalp anjiyografisi

Aşağıdakileri içeren kan testlerine de ihtiyacınız olabilir:

• Tam kan sayımı (CBC) - anemi ve artmış beyaz kan hücreleri gösterebilir
• Eritrosit sedimantasyon hızı (ESR) - arttırılabilir

Özellikle kalp yetmezliği semptomlarına veya emboliye neden oluyorsa, tümörü çıkarmak için ameliyat gerekir.

Tedavi edilmeyen bir miksoma emboliye (tümör hücreleri veya kopan ve kan dolaşımında dolaşan bir pıhtı) yol açabilir. Bu, kan akışının tıkanmasına neden olabilir. Tümörün parçaları beyne, göze veya uzuvlara hareket edebilir.

Tümör kalbin içinde büyürse, kan akışını engelleyerek tıkanıklık semptomlarına neden olabilir.

Komplikasyonlar şunları içerebilir:

• aritmiler
• pulmoner ödem
• periferik emboli
• Kalp kapakçıklarının tıkanması

Kalp tümörü - miksoma; Kalp tümörü - miksoma

• Sol atriyal miksoma
• Sağ atriyal miksoma

Lenihan DJ, Yusuf SW, Shah A. Kardiyovasküler sistemi etkileyen tümörler. İçinde: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald Kalp Hastalığı: Kardiyovasküler Tıp Ders Kitabı. 11. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bölüm 95.

Tazelaar HD, Maleszewski JJ. Kalp ve perikard tümörleri. İçinde: Fletcher CDM, ed. Tümörlerin Tanısal Histopatolojisi. 5. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:bölüm 2.