Metisiline dirençli Staphylococcus aureus (MRSA)

MRSA, metisiline dirençli anlamına gelir stafilokok aureus. MRSA, genellikle staph enfeksiyonlarını tedavi eden antibiyotik türüyle iyileşmeyen bir "staph" mikroptur (bakteri).

Bu meydana geldiğinde, mikropun antibiyotiğe dirençli olduğu söylenir.

Staph mikroplarının çoğu ciltten cilde temas (dokunma) yoluyla yayılır. Bir doktor, hemşire, başka bir sağlık hizmeti sağlayıcısı veya bir hastaneye gelen ziyaretçilerin vücudunda hastaya yayılabilen stafil mikropları olabilir.

Staph mikrop vücuda girdiğinde kemiklere, eklemlere, kana veya akciğerler, kalp veya beyin gibi herhangi bir organa yayılabilir.

Ciddi staf enfeksiyonları, kronik (uzun süreli) tıbbi sorunları olan kişilerde daha yaygındır. Bunlar şunları içerir:

• Uzun süre hastanelerde ve uzun süreli bakım tesislerinde
• Böbrek diyalizinde (hemodiyaliz) var
• Bağışıklık sistemini zayıflatan kanser tedavisi veya ilaçları almak

MRSA enfeksiyonları, yakın zamanda hastaneye gitmemiş sağlıklı kişilerde de ortaya çıkabilir. Bu MRSA enfeksiyonlarının çoğu deride veya daha az sıklıkla akciğerdedir. Risk altında olabilecek kişiler şunlardır:

• Havlu veya jilet gibi eşyaları paylaşan sporcular ve diğerleri
• Yasadışı uyuşturucu enjekte edenler
• Son bir yıl içinde ameliyat olan kişiler
• Gündüz bakımındaki çocuklar
• Ordu mensupları
• Dövme yaptıran kişiler
• Son grip enfeksiyonu

Sağlıklı insanların cildinde staph olması normaldir. Birçoğumuz yapıyoruz. Çoğu zaman enfeksiyona veya herhangi bir belirtiye neden olmaz. Buna "kolonizasyon" veya "sömürgeleşme" denir. MRSA ile kolonize olan biri onu diğer insanlara bulaştırabilir.

Staph cilt enfeksiyonunun bir işareti, ciltte kırmızı, şiş ve ağrılı bir alandır. Bu bölgeden irin veya diğer sıvılar akabilir. Kaynama gibi görünebilir. Bu semptomların, derinin kesilmesi veya ovalanması durumunda ortaya çıkması daha olasıdır, çünkü bu, MRSA mikropunun vücudunuza girmesi için bir yol sağlar. Semptomlar ayrıca vücut kıllarının daha fazla olduğu bölgelerde daha olasıdır, çünkü mikrop kıl köklerine girebilir.

Sağlık tesislerinde bulunan kişilerde MRSA enfeksiyonu şiddetli olma eğilimindedir. Bu enfeksiyonlar kan dolaşımında, kalpte, akciğerlerde veya diğer organlarda, idrarda veya yakın zamanda geçirilmiş bir ameliyat bölgesinde olabilir. Bu ciddi enfeksiyonların bazı belirtileri şunları içerebilir:

• Göğüs ağrısı
• Öksürük veya nefes darlığı
• yorgunluk
• Ateş ve titreme
• Genel hastalık hissi
• Baş ağrısı
• Döküntü
• İyileşmeyen yaralar

MRSA veya staph enfeksiyonunuz olup olmadığını kesin olarak bilmenin tek yolu bir sağlayıcı görmektir.

Açık deri döküntüsü veya cilt yarasından örnek almak için pamuklu çubuk kullanılır. Veya apseden kan, idrar, balgam veya irin örneği alınabilir. Numune, staph da dahil olmak üzere hangi bakterilerin mevcut olduğunu belirlemek için bir laboratuvara gönderilir. Staph bulunursa, hangi antibiyotiklerin ona karşı etkili olup olmadığını görmek için test edilecektir. Bu süreç, MRSA'nın mevcut olup olmadığını ve enfeksiyonu tedavi etmek için hangi antibiyotiklerin kullanılabileceğini söylemeye yardımcı olur.

Enfeksiyonu boşaltmak, yayılmamış bir deri MRSA enfeksiyonu için gereken tek tedavi olabilir. Bir sağlayıcı bu prosedürü yapmalıdır. Enfeksiyonu kendiniz açmaya veya boşaltmaya ÇALIŞMAYIN. Herhangi bir yarayı veya yarayı temiz bir bandajla kapatın.

Şiddetli MRSA enfeksiyonlarının tedavisi giderek zorlaşıyor. Laboratuvar test sonuçlarınız doktora hangi antibiyotiğin enfeksiyonunuzu tedavi edeceğini söyleyecektir. Doktorunuz hangi antibiyotiklerin kullanılacağına ilişkin yönergeleri izleyecek ve kişisel sağlık geçmişinize bakacaktır. MRSA enfeksiyonları aşağıdaki durumlarda ortaya çıkarsa tedavi edilmesi daha zordur:

• Akciğerler veya kan
• Halihazırda hasta olan veya bağışıklık sistemi zayıf olan kişiler

Hastaneden çıktıktan sonra bile uzun süre antibiyotik kullanmaya devam etmeniz gerekebilir.

Evde enfeksiyonunuza nasıl bakacağınıza ilişkin talimatları izlediğinizden emin olun.

MRSA hakkında daha fazla bilgi için Hastalık Kontrol Merkezleri web sitesine bakın: www.cdc.gov/mrsa.

Bir kişinin ne kadar iyi olduğu, enfeksiyonun ne kadar şiddetli olduğuna ve kişinin genel sağlığına bağlıdır. MRSA'ya bağlı zatürre ve kan dolaşımı enfeksiyonları, yüksek ölüm oranlarıyla bağlantılıdır.

İyileşmek yerine kötüleşen bir yaranız varsa sağlayıcınızı arayın.

Staph enfeksiyonunu önlemek ve enfeksiyonun yayılmasını önlemek için şu adımları izleyin:

• Ellerinizi sabun ve suyla iyice yıkayarak temiz tutun. Veya alkol bazlı bir el dezenfektanı kullanın.
• Bir sağlık kuruluşundan ayrıldıktan sonra ellerinizi mümkün olan en kısa sürede yıkayın.
• Kesikleri ve sıyrıkları temiz tutun ve iyileşene kadar bandajla kapatın.
• Başkalarının yaraları veya bandajları ile temastan kaçının.
• Havlu, giysi veya kozmetik gibi kişisel eşyaları PAYLAŞMAYIN.

Sporcular için basit adımlar şunları içerir:

• Yaraları temiz bir bandajla örtün. Başkalarının bandajlarına DOKUNMAYIN.
• Spor yapmadan önce ve sonra ellerinizi iyice yıkayın.
• Egzersizden hemen sonra duş alın. Sabun, tıraş bıçağı veya havluları PAYLAŞMAYIN.
• Spor ekipmanlarını paylaşıyorsanız, önce antiseptik solüsyon veya mendil ile temizleyin. Cildinizle ekipman arasına giysi veya havlu yerleştirin.
• Açık yarası olan başka bir kişi kullandıysa, ortak bir jakuzi veya sauna KULLANMAYIN. Bariyer olarak daima giysi veya havlu kullanın.
• Atelleri, bandajları veya diş tellerini PAYLAŞMAYIN.
• Ortak duş olanaklarının temiz olup olmadığını kontrol edin. Temiz değillerse, evde duş alın.

Planlanmış bir ameliyatınız varsa, sağlayıcınıza şunları söyleyin:

• Sık enfeksiyon geçiriyorsunuz
• Daha önce bir MRSA enfeksiyonu geçirdiniz

Metisiline dirençli Staphylococcus aureus; Hastane kaynaklı MRSA (HA-MRSA); Staph - MRSA; Stafilokok - MRSA

Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri web sitesi. metisiline dirençli stafilokok aureus (MRSA). www.cdc.gov/mrsa/index.html. 5 Şubat 2019'da güncellendi. Erişim tarihi 22 Ekim 2019.

Que Y-A, Moreillon P. stafilokok aureus (stafilokok toksik şok sendromu dahil). İçinde: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ed. Mandell, Douglas ve Bennett'in Bulaşıcı Hastalıkların İlkeleri ve Uygulamaları. 9. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bölüm 194.