Diz mikrokırık ameliyatı

Diz mikrokırık cerrahisi, hasarlı diz kıkırdağını onarmak için kullanılan yaygın bir prosedürdür. Kıkırdak, eklemlerde kemiklerin birleştiği alanı yastıklamaya ve örtmeye yardımcı olur.

Ameliyat sırasında herhangi bir ağrı hissetmezsiniz. Diz artroskopisi ameliyatı için üç tip anestezi kullanılabilir:

• Lokal anestezi -- Dizinizi uyuşturmak için size ağrı kesici iğneler verilecektir. Sizi rahatlatan ilaçlar da verilebilir.
• Spinal (bölgesel) anestezi - Ağrı ilacı, omurganızdaki bir boşluğa enjekte edilir. Uyanık olacaksınız ama belinizin altında hiçbir şey hissedemeyeceksiniz.
• Genel anestezi -- Uykuda ve ağrısız olacaksınız.

Cerrah aşağıdaki adımları gerçekleştirecektir:

• Dizinizde bir çeyrek inç (6 mm) cerrahi kesim yapın.
• Bu kesim boyunca ucunda kamera bulunan uzun, ince bir tüp yerleştirin. Buna artroskop denir. Kamera, ameliyathanedeki bir video monitörüne bağlıdır. Bu araç, cerrahın diz bölgenizin içine bakmasını ve eklem üzerinde çalışmasını sağlar.
• Bu açıklıktan başka bir kesim ve geçiş aletleri yapın. Hasarlı kıkırdağın yakınındaki kemikte çok küçük delikler açmak için bız adı verilen küçük sivri uçlu bir alet kullanılır. Bunlara mikro kırıklar denir.

Bu delikler, hasarlı dokuyu değiştirmek için yeni kıkırdak oluşturabilen hücreleri serbest bırakmak için kemik iliğine bağlanır.

Kıkırdakta hasar varsa bu prosedüre ihtiyacınız olabilir:

• Diz ekleminde
• diz kapağının altında

Bu ameliyatın amacı kıkırdakta daha fazla hasarı önlemek veya yavaşlatmaktır. Bu, diz artritini önlemeye yardımcı olacaktır. Kısmi veya tam diz protezi ihtiyacını geciktirmenize yardımcı olabilir.

Bu prosedür aynı zamanda kıkırdak yaralanmalarına bağlı diz ağrısını tedavi etmek için de kullanılır.

Benzer problemler için matriks otolog kondrosit implantasyonu (MACI) veya mozaikplasti adı verilen bir ameliyat da yapılabilir.

Genel olarak anestezi ve ameliyatın riskleri şunlardır:

• İlaçlara karşı reaksiyonlar
• Solunum Problemleri
• Kanama
• Kan pıhtıları
• enfeksiyon

Mikrokırık ameliyatı için riskler şunlardır:

• Zamanla kıkırdak yıkımı -- Mikrokırık ameliyatı ile yapılan yeni kıkırdak, vücudun orijinal kıkırdağı kadar güçlü değildir. Daha kolay bozulabilir.
• Kararsız kıkırdaklı alan, dejenerasyon ilerledikçe zamanla büyüyebilir. Bu size daha fazla semptom ve ağrı verebilir.
• Dizde artan sertlik.

Reçetesiz satın aldığınız ilaçlar, şifalı bitkiler veya takviyeler de dahil olmak üzere hangi ilaçları aldığınızı daima sağlık uzmanınıza söyleyin.

Ameliyatınızdan 2 hafta önce:

• Evinizi hazırlayın.
• Kanınızın pıhtılaşmasını zorlaştıran ilaçları almayı bırakmanız gerekebilir. Bunlara aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproksen (Naprosyn, Aleve) ve diğerleri dahildir.
• Sağlayıcınıza, ameliyat gününüzde hala hangi ilaçları almanız gerektiğini sorun.
• Şeker hastalığınız, kalp hastalığınız veya diğer tıbbi durumlarınız varsa, cerrahınız sizden bu durumlar için sizi tedavi eden sağlayıcıyı görmenizi isteyecektir.
• Sağlayıcınıza, günde 1 veya 2 içkiden fazla alkol alıp almadığınızı söyleyin.
• Sigara içiyorsanız, bırakmayı deneyin. Sağlayıcınızdan yardım isteyin. Sigara içmek yara ve kemik iyileşmesini yavaşlatabilir.
• Doktorunuza ameliyattan önce her zaman soğuk algınlığı, grip, ateş, uçuk patlaması veya diğer hastalıklarınız hakkında bilgi verin.

Ameliyatınızın olduğu gün:

• İşlemden 6 ila 12 saat önce herhangi bir şey içmemeniz veya yememeniz istenebilir.
• Doktorunuzun almanızı söylediği ilaçları küçük bir yudum su ile alınız.
• Doktorunuz veya hemşireniz hastaneye ne zaman varacağınızı size söyleyecektir.

Fizik tedavi, ameliyattan hemen sonra uyanma odasında başlayabilir. Ayrıca CPM makinesi adı verilen bir makine kullanmanız gerekecektir. Bu makine, birkaç hafta boyunca günde 6 ila 8 saat boyunca bacağınızı nazikçe çalıştıracaktır. Bu makine en sık ameliyattan sonra 6 hafta kullanılır. Sağlayıcınıza ne kadar süre kullanacağınızı sorun.

Doktorunuz dizinizi tekrar tam olarak hareket ettirene kadar zamanla yaptığınız egzersizleri artıracaktır. Egzersizler yeni kıkırdağın daha iyi iyileşmesini sağlayabilir.

Aksi söylenmedikçe ağırlığınızı 6 ila 8 hafta boyunca dizinizden uzak tutmanız gerekecektir. Dolaşmak için koltuk değneklerine ihtiyacınız olacak. Ağırlığı dizden uzak tutmak yeni kıkırdağın büyümesine yardımcı olur. Bacağınıza ne kadar ağırlık ve ne kadar süre koyabileceğinizi öğrenmek için doktorunuza danışın.

Ameliyattan sonra 3 ila 6 ay boyunca evde fizik tedaviye gitmeniz ve egzersiz yapmanız gerekecektir.

Birçok insan bu ameliyattan sonra iyileşir. İyileşme süresi yavaş olabilir. Birçok kişi yaklaşık 9 ila 12 ay içinde spora veya diğer yoğun faaliyetlere geri dönebilir. Çok yoğun sporlarda sporcular eski seviyelerine dönemeyebilirler.

Yakın zamanda bir yaralanması olan 40 yaşın altındaki kişiler genellikle en iyi sonuçlara sahiptir. Fazla kilolu olmayan insanlar da daha iyi sonuçlara sahiptir.

Kıkırdak rejenerasyonu - diz

• Evinizi hazırlamak - diz veya kalça ameliyatı
• Diz artroskopisi - akıntı
• Cerrahi yara bakımı - açık

• Bir eklemin yapısı

Frank RM, Lehrman B, Yanke AB, Cole BJ. Kondroplasti ve mikrokırık. İçinde: Miller MD, Browne JA, Cole BJ, Cosgarea AJ, Owens BD, eds. Ameliyat Teknikleri: Diz Cerrahisi. 2. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bölüm 10.

Frank RM, Vidal AF, McCarty EC. Eklem kıkırdağı tedavisinde sınırlar. İçinde: Miller MD, Thompson SR, ed. DeLee, Drez ve Miller'in Ortopedik Spor Hekimliği. 5. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bölüm 97.

Harris JD, Cole BJ. Diz eklem kıkırdağı restorasyon prosedürleri. İçinde: Noyes FR, Barber-Westin SD, ed. Noyes Diz Bozuklukları: Cerrahi, Rehabilitasyon, Klinik Sonuçlar. 2. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 31.

Miller RH, Azar FM. Diz yaralanmaları. İçinde: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, ed. Campbell's Operatif Ortopedi. 13. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 45.