Hamilelik bakımı

Hamileliğiniz öncesinde, sırasında ve sonrasında iyi bakım almak çok önemlidir. Bebeğinizin büyümesine ve gelişmesine ve ikinizin de sağlıklı kalmasına yardımcı olabilir. Küçük çocuğunuzun sağlıklı bir hayata başlamasını sağlamanın en iyi yolu budur.

DOĞUM ÖNCESİ BAKIM

İyi doğum öncesi bakım, hamilelik öncesi ve hamilelik sırasında iyi beslenme ve sağlık alışkanlıklarını içerir. İdeal olarak, hamile kalmaya başlamadan önce sağlık uzmanınızla konuşmalısınız. İşte yapmanız gereken bazı şeyler:

Bir sağlayıcı seçin: Hamileliğiniz ve doğumunuz için bir sağlayıcı seçmek isteyeceksiniz. Bu sağlayıcı doğum öncesi bakım, doğum ve doğum sonrası hizmetleri sağlayacaktır.

Folik asit alın: Hamile kalmayı düşünüyorsanız veya hamileyseniz, her gün en az 400 mikrogram (0,4 mg) folik asit içeren bir takviye almalısınız. Folik asit almak bazı doğum kusurları riskini azaltacaktır. Prenatal vitaminler hemen hemen her zaman kapsül veya tablet başına 400 mikrogramdan (0,4 mg) fazla folik asit içerir.

Ayrıca şunları yapmalısınız:

• Sağlayıcınızla aldığınız ilaçlar hakkında konuşun. Buna reçetesiz satılan ilaçlar da dahildir. Yalnızca sağlayıcınızın hamileyken güvenli olduğunu söylediği ilaçları almalısınız.
• Tüm alkol ve eğlence amaçlı uyuşturucu kullanımından kaçının ve kafeini sınırlayın.
• Sigara içiyorsanız sigarayı bırakın.

Doğum öncesi ziyaretler ve testler için gidin: Doğum öncesi bakım için hamileliğiniz sırasında sağlayıcınızı birçok kez göreceksiniz. Gebeliğinizin neresinde olduğunuza bağlı olarak, ziyaretlerin sayısı ve alacağınız sınav türleri değişecektir:

• İlk trimester bakımı
• İkinci trimester bakımı
• Üçüncü trimester bakımı

Hamileliğiniz sırasında alabileceğiniz farklı testler hakkında sağlayıcınızla konuşun. Bu testler, sağlayıcınızın bebeğinizin nasıl geliştiğini ve hamileliğinizle ilgili herhangi bir sorun olup olmadığını görmesine yardımcı olabilir. Bu testler şunları içerebilir:

• Bebeğinizin nasıl büyüdüğünü görmek ve bir doğum tarihi belirlemeye yardımcı olmak için ultrason testleri
• Gestasyonel diyabeti kontrol etmek için glikoz testleri
• Kanınızdaki normal fetal DNA'yı kontrol etmek için kan testi
• Bebeğin kalbini kontrol etmek için fetal ekokardiyografi
• Doğum kusurlarını ve genetik sorunları kontrol etmek için amniyosentez
• Bebeğin genleriyle ilgili sorunları kontrol etmek için ense saydamlığı testi
• Cinsel yolla bulaşan hastalıkları kontrol etmek için testler
• Rh ve ABO gibi kan grubu testleri
• Anemi için kan testleri
• Hamile kalmadan önce sahip olduğunuz herhangi bir kronik hastalığı takip etmek için kan testleri

Aile geçmişinize bağlı olarak, genetik sorunları taramayı seçebilirsiniz. Genetik test yapmadan önce düşünülmesi gereken birçok şey var. Sağlayıcınız bunun sizin için doğru olup olmadığına karar vermenize yardımcı olabilir.

Yüksek riskli bir hamileliğiniz varsa, sağlayıcınızı daha sık görmeniz ve ek testler yaptırmanız gerekebilir.

GEBELİKTE NELER BEKLENİR?

Sağlayıcınız, aşağıdakiler gibi yaygın hamilelik şikayetlerini nasıl yöneteceğiniz konusunda sizinle konuşacaktır:

• Sabah rahatsızlığı
• Hamilelik sırasında sırt ağrıları, bacak ağrıları ve diğer ağrı ve sızılar
• Uyku sorunları
• Cilt ve saç değişiklikleri
• Erken gebelikte vajinal kanama

İki hamilelik aynı değildir. Bazı kadınlar hamilelik sırasında az veya hafif semptomlara sahiptir. Birçok kadın, tüm dönemleri boyunca çalışır ve hamileyken seyahat eder. Diğerleri çalışma saatlerini kısmak veya çalışmayı bırakmak zorunda kalabilir. Bazı kadınlar, sağlıklı bir hamileliğe devam etmek için birkaç gün veya muhtemelen haftalarca yatak istirahati gerektirir.

OLASI GEBELİK KOMPLİKASYONLARI

Hamilelik karmaşık bir süreçtir. Birçok kadın normal gebeliklere sahipken, komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Ancak bir komplikasyon yaşamanız sağlıklı bir bebeğiniz olmayacağı anlamına gelmez. Bu, sağlayıcınızın sizi yakından izleyeceği ve sürenizin geri kalanında size ve bebeğinize özel bakacağı anlamına gelir.

Yaygın komplikasyonlar şunları içerir:

• Hamilelik sırasında diyabet (gebelik diyabeti).
• Hamilelik sırasında yüksek tansiyon (preeklampsi). Sağlayıcınız, preeklampsiniz varsa kendinize nasıl bakacağınız konusunda sizinle konuşacaktır.
• Rahim ağzında erken veya erken değişiklikler.
• Plasenta ile ilgili sorunlar. Rahim ağzını kapatabilir, rahimden çekilebilir veya olması gerektiği gibi çalışmayabilir.
• Vajinal kanama.
• Erken emek.
• Bebeğiniz iyi büyümüyor.
• Bebeğinizin tıbbi sorunları var.

Olası sorunları düşünmek korkutucu olabilir. Ancak olağandışı belirtiler fark ederseniz, sağlayıcınıza söyleyebilmeniz için farkında olmanız önemlidir.

İŞÇİ VE TESLİMAT

Doğum ve doğum sırasında neler bekleyebileceğiniz konusunda sağlayıcınızla konuşun. Doğum planı oluşturarak dileklerinizi bildirebilirsiniz. Doğum planınıza neleri dahil edeceğiniz konusunda sağlayıcınızla konuşun. Şunlar gibi şeyler eklemek isteyebilirsiniz:

• Epidural bloğun olup olmaması da dahil olmak üzere doğum sırasında ağrıyı nasıl yönetmek istiyorsunuz?
• Epizyotomi hakkında ne düşünüyorsun
• Bir C-bölümüne ihtiyacınız olursa ne olur?
• Forseps teslimatı veya vakum yardımlı teslimat hakkında ne düşünüyorsunuz?
• Teslimat sırasında yanınızda olmasını istediğiniz kişi

Hastaneye getirilecek şeylerin bir listesini yapmak da iyi bir fikirdir. Doğuma başladığınızda hazır olması için önceden bir çanta hazırlayın.

Son teslim tarihinize yaklaştıkça, bazı değişiklikleri fark edeceksiniz. Doğuma ne zaman gireceğinizi söylemek her zaman kolay değildir. Sağlayıcınız, bir muayeneye gelmeniz veya doğum için hastaneye gitmeniz gereken zamanı size söyleyebilir.

Son tarihinizi geçerseniz ne olacağı konusunda sağlayıcınızla konuşun. Yaşınıza ve risk faktörlerine bağlı olarak, sağlayıcınızın 39 ila 42 hafta arasında doğumu başlatması gerekebilir.

Doğum başladığında, doğumu atlatmak için bir takım stratejiler kullanabilirsiniz.

ÇOCUĞUNUZ DOĞDUĞUNDA NELER BEKLENECEK

Bebek sahibi olmak heyecan verici ve harika bir olaydır. Anne için de zor bir iş. Doğumdan sonraki ilk birkaç hafta kendinize iyi bakmanız gerekecektir. İhtiyacınız olan bakım türü, bebeğinizi nasıl doğurduğunuza bağlıdır.

Vajinal doğum yaptıysanız, eve gitmeden önce muhtemelen 1 ila 2 gün hastanede kalacaksınız.

C-bölümünüz varsa, eve gitmeden önce 2 ila 3 gün hastanede kalacaksınız. Sağlayıcınız, iyileşirken evde kendinize nasıl bakacağınızı açıklayacaktır.

Emzirebiliyorsanız, emzirmenin birçok faydası vardır. Ayrıca hamilelik kilonuzu kaybetmenize yardımcı olabilir.

Emzirmeyi öğrenirken kendinize karşı sabırlı olun. Bebeğinizi emzirme becerisini öğrenmek 2 ila 3 hafta sürebilir. Öğrenecek çok şey var, örneğin:

• Göğüslerinizin bakımı nasıl yapılır?
• Bebeğinizi Emzirmek İçin Konumlandırma
• Emzirme sorunlarının üstesinden nasıl gelinir?
• Anne sütü sağma ve saklama
• Emzirme cildi ve meme başı değişiklikleri
• Emzirmenin zamanlaması

Yardıma ihtiyacınız varsa, yeni anneler için birçok kaynak var.

SAĞLIK SAĞLAYICINIZI NE ZAMAN ARAYINIZ

Hamileyseniz veya hamile olduğunuzu düşünüyorsanız, sağlayıcınızı arayın ve:

• Diyabet, tiroid hastalığı, nöbetler veya yüksek tansiyon için ilaç alıyorsanız
• doğum öncesi bakım almıyorsun
• Yaygın hamilelik şikayetlerini ilaçsız yönetemezsiniz
• Cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyona, kimyasallara, radyasyona veya olağandışı kirleticilere maruz kalmış olabilirsiniz.

Hamileyseniz ve aşağıdaki durumlarda hemen sağlayıcınızı arayın:

• Ateş, titreme veya ağrılı idrara çıkma
• Vajinal kanama
• Şiddetli karın ağrısı
• Fiziksel veya şiddetli duygusal travma
• Su molanızı verin (zarların yırtılması)
• Hamileliğinizin son yarısındaysanız ve bebeğin daha az hareket ettiğini veya hiç hareket etmediğini fark ederseniz

Cline M, Young N. Antepartum bakım. İçinde: Kellerman RD, Rakel DP, ed. Conn's Current Therapy 2020. Philadelphia, PA: Elsevier 2020:e. 1-e 8.

Greenberg JM, Haberman B, Narendran V, Nathan AT, Schibler K. Prenatal ve perinatal kökenli neonatal morbiditeler. İçinde: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, ed. Creasy ve Resnik'in Maternal-Fetal Tıbbı: İlkeler ve Uygulama. 8. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bölüm 73.

Gregory KD, Ramos DE, Jauniaux ERM. Prekonsepsiyon ve doğum öncesi bakım. İçinde: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, ve diğerleri, eds. Obstetrik: Normal ve Problemli Gebelikler. 7. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 6.

Magowan BA, Owen P, Thomson A. Erken gebelik bakımı. İçinde: Magowan BA, Owen P, Thomson A, eds. Klinik Obstetrik ve Jinekoloji. 4. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier Ltd.; 2019:bölüm 6.

Williams DE, Pridjian G. Obstetrik. İçinde: Rakel RE, Rakel DP, ed. Aile Hekimliği Ders Kitabı. 9. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 20.