ACL rekonstrüksiyonu

ACL rekonstrüksiyonu, dizinizin ortasındaki bağın yeniden yapılandırılması için yapılan ameliyattır. Ön çapraz bağ (ÖÇB), kaval kemiğinizi (tibia) uyluk kemiğinize (femur) bağlar. Bu bağın yırtılması, dizinizin fiziksel aktivite sırasında, çoğunlukla yan adım veya çapraz hareketler sırasında yol vermesine neden olabilir.

Çoğu insan ameliyattan hemen önce genel anestezi alır. Bu, uykuda ve ağrısız olacağınız anlamına gelir. Bu ameliyat için bölgesel anestezi veya blok gibi diğer anestezi türleri de kullanılabilir.

Hasarlı ACL'nizi değiştirecek doku kendi vücudunuzdan veya bir donörden gelecektir. Bağışçı, ölen ve vücudunun tamamını veya bir kısmını başkalarına yardım etmek için vermeyi seçen kişidir.

• Kendi vücudunuzdan alınan dokuya otogreft denir. Doku almak için en yaygın iki yer diz kapağı tendonu veya hamstring tendonudur. Hamstringiniz dizinizin arkasındaki kaslardır.
• Bir donörden alınan dokuya allogreft denir.

İşlem genellikle diz artroskopisi yardımı ile gerçekleştirilir. Artroskopi ile küçük bir cerrahi kesi ile diz içine küçük bir kamera yerleştirilir. Kamera, ameliyathanedeki bir video monitörüne bağlanır. Cerrahınız dizinizdeki bağları ve diğer dokuları kontrol etmek için kamerayı kullanacaktır.

Cerrahınız dizinizin etrafında başka küçük kesikler yapacak ve diğer tıbbi aletleri yerleştirecektir. Cerrahınız bulunan diğer hasarları düzeltecek ve ardından aşağıdaki adımları izleyerek ACL'nizi değiştirecektir:

• Yırtık bağ, bir tıraş makinesi veya başka aletlerle çıkarılacaktır.
• Yeni ACL'nizi yapmak için kendi dokunuz kullanılıyorsa, cerrahınız daha büyük bir kesim yapacaktır. Daha sonra bu kesiden otogreft çıkarılacaktır.
• Cerrahınız yeni dokuyu geçirmek için kemiğinizde tüneller açacaktır. Bu yeni doku, eski ACL'nizle aynı yere konacaktır.
• Cerrahınız yeni bağı yerinde tutmak için vidalar veya diğer cihazlarla kemiğe bağlayacaktır. İyileştikçe kemik tünelleri dolar. Bu, yeni bağı yerinde tutar.

Ameliyat sonunda cerrahınız kesilerinizi dikişlerle (dikişler) kapatacak ve bölgeyi pansuman ile kapatacaktır. İşlemden sonra doktorun ne gördüğü ve ameliyat sırasında neler yapıldığı ile ilgili resimleri görüntüleyebilirsiniz.

ACL'nizi yeniden yapılandırmadıysanız, diziniz dengesiz olmaya devam edebilir. Bu, menisküs yırtığı olma şansınızı artırır. ACL rekonstrüksiyonu şu diz problemleri için kullanılabilir:

• Günlük aktiviteler sırasında sallanan veya dengesiz hisseden diz
• Diz ağrısı
• Spora veya diğer aktivitelere geri dönememe
• Diğer bağlar da yaralandığında
• Menisküs yırtıldığında

Ameliyattan önce, iyileşmek için ihtiyaç duyacağınız zaman ve çaba hakkında sağlık uzmanınızla konuşun. 4 ila 6 ay boyunca bir rehabilitasyon programı izlemeniz gerekecektir. Tam aktiviteye dönme yeteneğiniz, programı ne kadar iyi takip ettiğinize bağlı olacaktır.

Herhangi bir anesteziden kaynaklanan riskler şunlardır:

• İlaçlara alerjik reaksiyonlar
• Solunum Problemleri

Herhangi bir ameliyatın riskleri şunlardır:

• Kanama
• enfeksiyon

Bu ameliyattan kaynaklanan diğer riskler şunları içerebilir:

• Bacakta kan pıhtısı
• Bağın iyileşmemesi
• Semptomları gidermek için ameliyatın başarısızlığı
• Yakındaki bir kan damarında yaralanma
• Diz ağrısı
• Diz sertliği veya hareket açıklığı kaybı
• Diz zayıflığı

Sağlayıcınıza her zaman hangi ilaçları aldığınızı, hatta reçetesiz satın aldığınız ilaçları, takviyeleri veya bitkileri söyleyin.

Ameliyatınızdan 2 hafta önce:

• Kanınızın pıhtılaşmasını zorlaştıran ilaçları almayı bırakmanız istenebilir. Bunlara aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproksen (Naprosyn, Aleve) ve diğer ilaçlar dahildir.
• Sağlayıcınıza, ameliyat gününüzde hala hangi ilaçları almanız gerektiğini sorun.
• Şeker hastalığınız, kalp hastalığınız veya diğer tıbbi durumlarınız varsa, cerrahınız sizden bu durumlar için sizi tedavi eden sağlayıcıyı görmenizi isteyecektir.
• Sağlayıcınıza, günde 1 veya 2 içkiden fazla alkol alıp almadığınızı söyleyin.
• Sigara içiyorsanız, bırakmayı deneyin. Sigara içmek yara ve kemik iyileşmesini yavaşlatabilir. İhtiyacınız olursa sağlayıcılarınızdan yardım isteyin.
• Doktorunuza ameliyattan önce her zaman soğuk algınlığı, grip, ateş, uçuk veya diğer hastalıklarınız hakkında bilgi verin.

Ameliyatınızın olduğu gün:

• İşlemden 6 ila 12 saat önce herhangi bir şey içmemeniz veya yememeniz istenecektir.
• Size almanız söylenen ilaçlarınızı küçük bir yudum su ile alınız.
• Hastaneye ne zaman varacağınız size söylenecektir.

Çoğu insan ameliyatınızın olduğu gün eve gidebilir. İlk 1 ila 4 hafta dizlik takmanız gerekebilir. Ayrıca 1 ila 4 hafta boyunca koltuk değneklerine ihtiyacınız olabilir. Çoğu insanın ameliyattan hemen sonra dizini hareket ettirmesine izin verilir. Bu, sertliği önlemeye yardımcı olabilir. Ağrınız için ilaca ihtiyacınız olabilir.

Fizik tedavi, birçok insanın dizlerinde hareket ve güç kazanmasına yardımcı olabilir. Terapi 4 ila 6 aya kadar sürebilir.

İşe ne kadar çabuk döneceğiniz, yaptığınız işin türüne bağlı olacaktır. Birkaç günden birkaç aya kadar olabilir. Aktivitelere ve spora tam dönüş genellikle 4 ila 6 ay sürer. Futbol, ​​basketbol ve futbol gibi hızlı yön değişiklikleri içeren sporlar 9 ila 12 aya kadar rehabilitasyon gerektirebilir.

Çoğu insan, ACL rekonstrüksiyonundan sonra yol vermeyen stabil bir dizine sahip olacaktır. Daha iyi cerrahi yöntemler ve rehabilitasyon aşağıdakilere yol açmıştır:

• Ameliyattan sonra daha az ağrı ve sertlik.
• Ameliyatın kendisi ile daha az komplikasyon.
• Daha hızlı iyileşme süresi.

Ön çapraz bağ onarımı; Diz cerrahisi - ACL; Diz artroskopisi - ACL

• ACL rekonstrüksiyonu - deşarj
• Evinizi hazırlamak - diz veya kalça ameliyatı
• Cerrahi yara bakımı - açık

Brotzman SB. Ön çapraz bağ yaralanmaları. İçinde: Giangarra CE, Manske RC, ed. Klinik Ortopedik Rehabilitasyon: Takım Yaklaşımı. 4. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bölüm 47.

Cheung EC, McAllister DR, Petrigliano FA. Ön çapraz bağ yaralanmaları. İçinde: Miller MD, Thompson SR, ed. DeLee Drez & Miller'ın Ortopedik Spor Hekimliği. 5. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2020: bölüm 98.

Noyes FR, Barber-Westin SD. Ön çapraz bağ primer rekonstrüksiyonu: tanı, ameliyat teknikleri ve klinik sonuçlar. İçinde: Noyes FR, Barber-Westin SD, ed. Noyes Diz Hastalıkları Cerrahisi, Rehabilitasyon, Klinik Sonuçlar. 2. baskı.Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 7.

Phillips BB, Mihalko MJ. Alt ekstremite artroskopisi. İçinde: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, ed. Campbell's Operatif Ortopedi. 13. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 51.