Ciltte yaşlanma değişiklikleri

Ciltteki yaşlanma değişiklikleri, insanlar yaşlandıkça ortaya çıkan bir grup yaygın durum ve gelişmedir.

Cilt değişiklikleri, yaşlanmanın en görünür belirtileri arasındadır. Artan yaşın kanıtı kırışıklıkları ve sarkmış cildi içerir. Saçın beyazlaması veya grileşmesi, yaşlanmanın bir başka belirgin işaretidir.

Cildiniz birçok şey yapar. O:

• Dokunma, ağrı ve baskı hissetmenizi sağlayan sinir reseptörleri içerir.
• Sıvı ve elektrolit dengesini kontrol etmeye yardımcı olur
• Vücut ısınızı kontrol etmeye yardımcı olur
• Sizi çevreden korur

Derinin birçok katmanı olmasına rağmen, genel olarak üç ana bölüme ayrılabilir:

• Dış kısım (epidermis) deri hücreleri, pigment ve proteinleri içerir.
• Orta kısım (dermis) cilt hücrelerini, kan damarlarını, sinirleri, saç köklerini ve yağ bezlerini içerir. Dermis, epidermise besin sağlar.
• Dermisin altındaki iç tabaka (deri altı tabakası) ter bezleri, bazı kıl folikülleri, kan damarları ve yağ içerir.

Her katman ayrıca destek vermek için kolajen lifleri ve esneklik ve güç sağlamak için elastin lifleri içeren bağ dokusu içerir.

Cilt değişiklikleri çevresel faktörler, genetik yapı, beslenme ve diğer faktörlerle ilgilidir. Yine de en büyük tek faktör güneşe maruz kalmadır. Vücudunuzun düzenli olarak güneşe maruz kalan alanlarını güneş ışığından korunan alanlarla karşılaştırarak bunu görebilirsiniz.

Doğal pigmentler, güneş kaynaklı cilt hasarına karşı bir miktar koruma sağlıyor gibi görünmektedir. Mavi gözlü, açık tenli insanlar, daha koyu, daha yoğun pigmentli cilde sahip insanlardan daha fazla yaşlanan cilt değişiklikleri gösterir.

YAŞLANMA DEĞİŞİKLİKLERİ

Yaşlanmayla birlikte, hücre katmanlarının sayısı değişmeden kalsa da dış deri tabakası (epidermis) incelir.

Pigment içeren hücrelerin (melanositler) sayısı azalır. Kalan melanositlerin boyutu artar. Yaşlanan cilt daha ince, daha soluk ve berrak (yarı saydam) görünür. Güneşe maruz kalan bölgelerde yaşlılık lekeleri veya "karaciğer lekeleri" dahil pigmentli lekeler görünebilir. Bu alanlar için tıbbi terim lentigodur.

Bağ dokusundaki değişiklikler cildin gücünü ve elastikiyetini azaltır. Bu, elastoz olarak bilinir. Güneşe maruz kalan bölgelerde daha belirgindir (solar elastoz). Elastoz, çiftçiler, denizciler ve açık havada çok fazla zaman harcayan diğer kişiler için yaygın olan deri gibi, hava koşullarına dayanıklı bir görünüm oluşturur.

Dermisin kan damarları daha kırılgan hale gelir. Bu, morarma, cilt altında kanama (genellikle senil purpura olarak adlandırılır), kiraz anjiyomları ve benzeri durumlara yol açar.

Yağ bezleri yaşlandıkça daha az yağ üretir. Erkekler genellikle 80 yaşından sonra minimal bir düşüş yaşarlar. Kadınlar menopozdan sonra giderek daha az yağ üretirler. Bu, cildin nemli kalmasını zorlaştırarak kuruluk ve kaşıntıya neden olabilir.

Deri altı yağ tabakası incelir, bu nedenle daha az yalıtım ve dolguya sahiptir. Bu, cilt yaralanması riskinizi artırır ve vücut ısısını koruma yeteneğinizi azaltır. Daha az doğal izolasyona sahip olduğunuz için soğuk havalarda hipotermi alabilirsiniz.

Bazı ilaçlar yağ tabakası tarafından emilir. Bu tabakanın büzülmesi, bu ilaçların çalışma şeklini değiştirebilir.

Ter bezleri daha az ter üretir. Bu, serin tutmayı zorlaştırır. Aşırı ısınma veya sıcak çarpması geliştirme riskiniz artar.

Cilt etiketleri, siğiller, kahverengi pürüzlü lekeler (seboreik keratoz) ve diğer lekeler gibi büyümeler yaşlı insanlarda daha yaygındır. Ayrıca, cilt kanserine dönüşme olasılığı düşük olan pembemsi pürüzlü lekeler (aktinik keratoz) da yaygındır.

DEĞİŞİKLİKLERİN ETKİSİ

Yaşlandıkça, cilt yaralanması riskiniz artar. Cildiniz daha ince, daha kırılgandır ve koruyucu yağ tabakasının bir kısmını kaybedersiniz. Ayrıca dokunma, basınç, titreşim, ısı ve soğuğu daha az hissedebilirsiniz.

Cildi ovmak veya çekmek ciltte yırtılmalara neden olabilir. Kırılgan kan damarları kolayca kırılabilir. Küçük bir yaralanmadan sonra bile morluklar, düz kan toplanmaları (purpura) ve kabarık kan toplanmaları (hematomlar) oluşabilir.

Basınç ülserlerine cilt değişiklikleri, yağ tabakasının kaybı, aktivite azalması, yetersiz beslenme ve hastalıklar neden olabilir. Yaralar en kolay ön kolun dış yüzeyinde görülür, ancak vücudun herhangi bir yerinde de oluşabilir.

Yaşlanan cilt kendini genç cilde göre daha yavaş onarır. Yara iyileşmesi 4 kata kadar daha yavaş olabilir. Bu, basınç ülserlerine ve enfeksiyonlara katkıda bulunur. Diyabet, kan damarı değişiklikleri, düşük bağışıklık ve diğer faktörler de iyileşmeyi etkiler.

ORTAK SORUNLAR

Yaşlı insanlar arasında cilt bozuklukları o kadar yaygındır ki, normal değişiklikleri bir bozukluğa bağlı olanlardan ayırt etmek genellikle zordur. Tüm yaşlı insanların %90'ından fazlasının bir tür cilt bozukluğu vardır.

Cilt bozukluklarına aşağıdakiler dahil birçok koşul neden olabilir:

• Arterioskleroz gibi kan damarı hastalıkları
• Şeker hastalığı
• Kalp hastalığı
• Karaciğer hastalığı
• Beslenme eksiklikleri
• obezite
• İlaçlara karşı reaksiyonlar
• Stres

Cilt değişikliklerinin diğer nedenleri:

• Bitkilere ve diğer maddelere karşı alerjiler
• İklim
• Giyim
• Endüstriyel ve ev kimyasallarına maruz kalma
• Kapalı ısıtma

Güneş ışığı neden olabilir:

• Elastikiyet kaybı (elastosis)
• Kanserli olmayan cilt büyümeleri (keratoakantomlar)
• Karaciğer lekeleri gibi pigment değişiklikleri
• Derinin kalınlaşması

Güneşe maruz kalma ayrıca bazal hücreli kanser, skuamöz hücreli karsinom ve melanom dahil olmak üzere cilt kanserleriyle doğrudan bağlantılıdır.

ÖNLEME

Çoğu cilt değişikliği güneşe maruz kalma ile ilgili olduğundan, korunma yaşam boyu süren bir süreçtir.

• Mümkünse güneş yanığını önleyin.
• Dışarıda, kışın bile kaliteli bir güneş kremi kullanın.
• Gerektiğinde koruyucu giysi ve şapka giyin.

İyi beslenme ve yeterli sıvı da faydalıdır. Dehidrasyon cilt yaralanması riskini artırır. Bazen küçük beslenme eksiklikleri, başka semptomlarınız olmasa bile döküntülere, cilt lezyonlarına ve diğer cilt değişikliklerine neden olabilir.

Losyonlar ve diğer nemlendiricilerle cildi nemli tutun. Ağır parfümlü sabunlar kullanmayın. Banyo yağları, kaymanıza ve düşmenize neden olabileceği için önerilmez. Nemli cilt daha rahattır ve daha çabuk iyileşir.

İLGİLİ KONULAR

• Vücut şeklindeki yaşlanma değişiklikleri
• Saç ve tırnaklarda yaşlanma değişiklikleri
• Hormon üretiminde yaşlanma değişiklikleri
• Organlarda, dokularda ve hücrelerde yaşlanma değişiklikleri
• Kemiklerde, kaslarda ve eklemlerde yaşlanma değişiklikleri
• Memede yaşlanma değişiklikleri
• Yüzdeki yaşlanma değişiklikleri
• Duyularda yaşlanma değişiklikleri

Kırışıklıklar - yaşlanma değişiklikleri; Cildin incelmesi

• Yaşla birlikte yüzdeki değişiklikler

Tobin DJ, Veysey EC, Finlay AY. Yaşlanma ve cilt. İçinde: Fillit HM, Rockwood K, Young J, ed. Brocklehurst'ün Geriatrik Tıp ve Gerontoloji Ders Kitabı. 8. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 25.

Walston JD. Yaşlanmanın yaygın klinik sekelleri. İçinde: Goldman L, Schafer AI, ed. Goldman-Cecil Tıp. 26. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bölüm 22.