Organlarda, dokularda ve hücrelerde yaşlanma değişiklikleri

Tüm hayati organlar, yetişkinlik döneminde yaşlandıkça bazı işlevlerini kaybetmeye başlar. Yaşlanma değişiklikleri vücudun tüm hücrelerinde, dokularında ve organlarında meydana gelir ve bu değişiklikler tüm vücut sistemlerinin işleyişini etkiler.

Canlı doku hücrelerden oluşur. Birçok farklı hücre türü vardır, ancak hepsi aynı temel yapıya sahiptir. Dokular, belirli bir işlevi yerine getiren benzer hücre katmanlarıdır. Farklı doku türleri bir araya gelerek organları oluşturur.

Dört temel doku türü vardır:

Bağ dokusu diğer dokuları destekler ve onları birbirine bağlar. Buna kemik, kan ve lenf dokuları ile deriye ve iç organlara destek ve yapı veren dokular dahildir.

Epitel dokusu yüzeysel ve daha derin vücut katmanları için bir kaplama sağlar. Gastrointestinal sistem gibi vücudun içindeki pasajların derisi ve astarları epitel dokusundan yapılır.

Kas dokusu üç tip doku içerir:

• İskeleti hareket ettirenler gibi çizgili kaslar (gönüllü kas olarak da adlandırılır)
• Mide ve diğer iç organlarda bulunan kaslar gibi düz kaslar (istemsiz kas olarak da adlandırılır)
• Kalp duvarının çoğunu oluşturan kalp kası (ayrıca istemsiz bir kas)

Sinir dokusu sinir hücrelerinden (nöronlar) oluşur ve vücudun çeşitli bölgelerine ve vücudundan mesaj taşımak için kullanılır. Beyin, omurilik ve periferik sinirler sinir dokusundan yapılmıştır.

YAŞLANMA DEĞİŞİKLİKLERİ

Hücreler dokuların temel yapı taşlarıdır. Tüm hücreler yaşlanmayla birlikte değişiklikler yaşar. Büyürler ve daha az bölünüp çoğalabilirler. Diğer değişikliklerin yanı sıra, hücre içindeki pigmentlerde ve yağlı maddelerde (lipidlerde) bir artış vardır. Birçok hücre fonksiyonlarını kaybeder veya anormal şekilde çalışmaya başlar.

Yaşlanma devam ederken, atık ürünler dokuda birikir. Lipofuscin adı verilen yağlı kahverengi bir pigment, diğer yağlı maddeler gibi birçok dokuda toplanır.

Bağ dokusu değişir, daha sert hale gelir. Bu, organları, kan damarlarını ve hava yollarını daha sert hale getirir. Hücre zarları değişir, pek çok doku oksijen ve besin almakta ve karbondioksit ve diğer atıkları uzaklaştırmakta daha fazla sorun yaşar.

Birçok doku kütlesini kaybeder. Bu sürece atrofi denir. Bazı dokular topaklı (nodüler) veya daha sert hale gelir.

Hücre ve doku değişiklikleri nedeniyle, yaşlandıkça organlarınız da değişir. Yaşlanan organlar yavaş yavaş işlevini kaybeder. Çoğu insan bu kaybı hemen fark etmez, çünkü nadiren organlarınızı tam kapasiteyle kullanmanız gerekir.

Organlar, olağan ihtiyaçların ötesinde işlev görme yeteneğine sahiptir. Örneğin, 20 yaşındaki bir kişinin kalbi, vücudu canlı tutmak için gerçekten ihtiyaç duyulan kan miktarının yaklaşık 10 katını pompalayabilir. 30 yaşından sonra her yıl bu rezervin ortalama %1'i kaybolur.

Organ rezervindeki en büyük değişiklikler kalp, akciğerler ve böbreklerde meydana gelir. Kaybedilen rezerv miktarı kişiler arasında ve tek bir kişide farklı organlar arasında değişiklik gösterir.

Bu değişiklikler yavaş ve uzun bir süre boyunca ortaya çıkar. Bir organ normalden daha fazla çalıştırıldığında, işlevini artıramayabilir. Vücut normalden daha fazla çalıştırıldığında ani kalp yetmezliği veya başka sorunlar gelişebilir. Fazladan bir iş yükü oluşturan şeyler (vücut stresörleri) şunları içerir:

• Hastalık
• İlaçlar
• Önemli yaşam değişiklikleri
• Aktivite değişikliği veya daha yüksek bir irtifaya maruz kalma gibi vücutta ani artan fiziksel talepler

Rezerv kaybı, vücuttaki dengeyi (dengeyi) yeniden kurmayı da zorlaştırır. İlaçlar böbrekler ve karaciğer tarafından vücuttan daha yavaş atılır. Daha düşük dozda ilaçlara ihtiyaç duyulabilir ve yan etkiler daha yaygın hale gelir. Hastalıklardan iyileşme nadiren %100 olur, bu da giderek daha fazla sakatlığa yol açar.

İlacın yan etkileri birçok hastalığın semptomlarını taklit edebilir, bu nedenle bir ilaç reaksiyonunu bir hastalıkla karıştırmak kolaydır. Bazı ilaçların yaşlılarda gençlere göre tamamen farklı yan etkileri vardır.

YAŞLANMA TEORİSİ

İnsanların yaşlandıkça nasıl ve neden değiştiğini kimse bilmiyor. Bazı teoriler, yaşlanmanın zamanla ultraviyole ışığından kaynaklanan yaralanmalardan, vücuttaki aşınma ve yıpranmadan veya metabolizmanın yan ürünlerinden kaynaklandığını iddia eder. Diğer teoriler, yaşlanmayı genler tarafından kontrol edilen önceden belirlenmiş bir süreç olarak görür.

Tek bir süreç yaşlanmanın tüm değişikliklerini açıklayamaz. Yaşlanma, farklı insanları ve hatta farklı organları nasıl etkilediğine göre değişen karmaşık bir süreçtir. Çoğu gerontolog (yaşlanma üzerine çalışan kişiler), yaşlanmanın yaşam boyu süren birçok etkinin etkileşiminden kaynaklandığını düşünür. Bu etkiler kalıtım, çevre, kültür, diyet, egzersiz ve boş zaman, geçmiş hastalıklar ve diğer birçok faktörü içerir.

Birkaç yıl içinde tahmin edilebilen ergenlik değişimlerinin aksine, her insan benzersiz bir oranda yaşlanır. Bazı sistemler 30 yaş kadar erken yaşlanmaya başlar. Diğer yaşlanma süreçleri yaşamın çok sonraki zamanlarına kadar yaygın değildir.

Yaşlanma ile birlikte bazı değişiklikler her zaman meydana gelse de, bunlar farklı oranlarda ve farklı oranlarda meydana gelir. Tam olarak nasıl yaşlanacağınızı tahmin etmenin bir yolu yok.

HÜCRE DEĞİŞİKLİK TÜRLERİNİ TANIMLAMA KOŞULLARI

Atrofi:

• Hücreler küçülür. Yeterince hücre küçülürse, tüm organ körelir. Bu genellikle normal bir yaşlanma değişikliğidir ve herhangi bir dokuda meydana gelebilir. En çok iskelet kası, kalp, beyin ve cinsel organlarda (memeler ve yumurtalıklar gibi) görülür. Kemikler incelir ve küçük travmalarla kırılma olasılığı artar.
• Atrofinin nedeni bilinmemektedir, ancak kullanımın azalması, iş yükünün azalması, hücrelere kan akışının veya beslenmenin azalması ve sinirler veya hormonlar tarafından azaltılmış uyarım içerebilir.

Hipertrofi:

• Hücreler büyür. Bu, hücre sıvısındaki bir artıştan değil, hücre zarı ve hücre yapılarındaki proteinlerin artmasından kaynaklanır.
• Bazı hücreler atrofi olduğunda, diğerleri hücre kütlesi kaybını telafi etmek için hipertrofi yapabilir.

Hiperplazi:

• Hücre sayısı artar. Hücre bölünme hızı artar.
• Hiperplazi genellikle hücre kaybını telafi etmek için ortaya çıkar. Deri, bağırsakların astarı, karaciğer ve kemik iliği dahil olmak üzere bazı organ ve dokuların yenilenmesini sağlar. Karaciğer özellikle rejenerasyonda iyidir. Bir yaralanmadan sonraki 2 hafta içinde yapısının %70'ine kadarını değiştirebilir.
• Yenilenme yeteneği sınırlı olan dokular arasında kemik, kıkırdak ve düz kas (bağırsak çevresindeki kaslar gibi) bulunur. Nadiren veya hiç yenilenmeyen dokular arasında sinirler, iskelet kası, kalp kası ve göz merceği bulunur. Yaralandığında, bu dokular skar dokusu ile değiştirilir.

displazi:

• Olgun hücrelerin boyutu, şekli veya organizasyonu anormal hale gelir. Buna atipik hiperplazi de denir.
• Displazi, serviks hücrelerinde ve solunum yollarının astarında oldukça yaygındır.

neoplazi:

• Kanserli (malign) veya kanserli olmayan (iyi huylu) tümörlerin oluşumu.
• Neoplastik hücreler genellikle hızlı bir şekilde çoğalır. Olağandışı şekillere ve anormal işlevlere sahip olabilirler.

Yaşlandıkça, vücudunuzda aşağıdakiler de dahil olmak üzere değişiklikler olacaktır:

• hormon üretimi
• bağışıklık
• Cilt
• Uyku
• Kemikler, kaslar ve eklemler
• göğüsler
• Yüz
• Dişi üreme sistemi
• Kalp ve kan damarları
• Böbrekler
• Akciğerler
• erkek üreme sistemi
• Sinir sistemi

• Doku türleri

Baynes JW. yaşlanma İçinde: Baynes JW, Dominiczak MH, ed. Tıbbi Biyokimya. 5. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bölüm 29.

Fillit HM, Rockwood K, Young J, ed. Brocklehurst'ün Geriatrik Tıp ve Gerontoloji Ders Kitabı. 8. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017.

Walston JD. Yaşlanmanın yaygın klinik sekelleri. İçinde: Goldman L, Schafer Al, ed. Goldman-Cecil Tıp. 26. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bölüm 22.