Pulmoner ventilasyon/perfüzyon taraması

Bir pulmoner ventilasyon/perfüzyon taraması, akciğerlerin tüm alanlarında solunum (ventilasyon) ve dolaşımı (perfüzyon) ölçmek için iki nükleer tarama testi içerir.

Pulmoner ventilasyon/perfüzyon taraması aslında 2 testtir. Ayrı ayrı veya birlikte yapılabilirler.

Perfüzyon taraması sırasında, bir sağlık uzmanı damarınıza radyoaktif albümin enjekte eder. Bir tarayıcının kolunun altındaki hareketli bir masaya yerleştirilirsiniz. Makine, radyoaktif parçacıkların yerini bulmak için kan akarken akciğerlerinizi tarar.

Ventilasyon taraması sırasında, tarayıcı kolunun altındaki bir masada otururken veya yatarken bir maske aracılığıyla radyoaktif gazı soluyorsunuz.

Testten önce yemek yemeyi (hızlı) bırakmanıza, özel bir diyet uygulamanıza veya herhangi bir ilaç almanıza gerek yoktur.

Göğüs röntgeni genellikle ventilasyon ve perfüzyon taramasından önce veya sonra yapılır.

Metal kopçaları olmayan bir hastane elbisesi veya rahat kıyafetler giyiyorsunuz.

Masa sert veya soğuk olabilir. IV, taramanın perfüzyon kısmı için kolunuzdaki damara yerleştirildiğinde keskin bir batma hissedebilirsiniz.

Ventilasyon taraması sırasında kullanılan maske, küçük bir alanda bulunma konusunda gergin hissetmenize neden olabilir (klostrofobi). Tarama sırasında hareketsiz yatmalısınız.

Radyoizotop enjeksiyonu genellikle rahatsızlığa neden olmaz.

Ventilasyon taraması, havanın ne kadar iyi hareket ettiğini ve kanın akciğerlerden ne kadar aktığını görmek için kullanılır. Perfüzyon taraması, akciğerlerden kan akışını ölçer.

Bir pulmoner emboliyi (akciğerlerde kan pıhtısı) tespit etmek için genellikle bir ventilasyon ve perfüzyon taraması yapılır. Şunlar için de kullanılır:

• Akciğerlerin kan damarlarında (pulmoner damarlar) anormal dolaşımı (şantları) tespit edin
• KOAH gibi ileri akciğer hastalığı olan kişilerde bölgesel (farklı akciğer alanları) akciğer fonksiyonunu test edin

Sağlayıcı bir ventilasyon ve perfüzyon taraması yapmalı ve ardından göğüs röntgeni ile değerlendirmelidir. Her iki akciğerin tüm kısımları radyoizotopu eşit olarak almalıdır.

Bir ventilasyon veya perfüzyon taraması sırasında akciğerler normalden daha az miktarda radyoizotop alırsa, bunun nedeni aşağıdakilerden biri olabilir:

• Hava yolu tıkanıklığı
• Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH)
• Zatürre
• Pulmoner arterin daralması
• Pnömonit (yabancı bir maddenin solunması nedeniyle akciğer iltihabı)
• pulmoner emboli
• Azaltılmış solunum ve havalandırma yeteneği

Riskler, röntgen (radyasyon) ve iğne batmaları ile hemen hemen aynıdır.

Tarayıcıdan radyasyon yayılmaz. Bunun yerine radyasyonu algılar ve onu bir görüntüye dönüştürür.

Radyoizotoptan radyasyona küçük bir maruz kalma vardır. Taramalar sırasında kullanılan radyoizotoplar kısa ömürlüdür. Radyasyonun tamamı birkaç gün içinde vücudu terk eder. Bununla birlikte, herhangi bir radyasyona maruz kalma durumunda olduğu gibi, hamile veya emziren kadınlar için dikkatli olunması önerilir.

İğnenin takıldığı yerde hafif bir enfeksiyon veya kanama riski vardır. Perfüzyon taramasındaki risk, başka herhangi bir amaç için intravenöz iğne takılmasıyla aynıdır.

Nadir durumlarda, bir kişi radyoizotopa karşı alerji geliştirebilir. Bu ciddi bir anafilaktik reaksiyon içerebilir.

Pulmoner ventilasyon ve perfüzyon taraması, akciğer kan akımı bozukluklarını değerlendirmek için pulmoner anjiyografiye daha düşük riskli bir alternatif olabilir.

Bu test, özellikle akciğer hastalığı olan kişilerde kesin bir tanı sağlamayabilir. Pulmoner ventilasyon ve perfüzyon taramasının bulgularını doğrulamak veya ekarte etmek için başka testler gerekebilir.

Bu test, pulmoner emboli teşhisi için büyük ölçüde BT pulmoner anjiyografi ile değiştirilmiştir. Bununla birlikte, böbrek sorunları olan veya kontrast boyaya alerjisi olan kişiler bu testi daha güvenli bir şekilde yaptırabilir.

V/Q taraması; Havalandırma/perfüzyon taraması; Akciğer ventilasyonu/perfüzyon taraması; Pulmoner emboli - V/Q taraması; PE- V/Q taraması; Kan pıhtısı - V/Q taraması

• albümin enjeksiyonu

Chernecky CC, Berger BJ. Akciğer taraması, perfüzyon ve ventilasyon (V/Q taraması) - tanı. İçinde: Chernecky CC, Berger BJ, ed. Laboratuvar Testleri ve Teşhis Prosedürleri. 6. baskı. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013:738-740.

Goldhaber SZ. Pulmoner emboli. İçinde: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann, DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald Kalp Hastalığı: Kardiyovasküler Tıp Ders Kitabı. 11. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bölüm 84.

Herring W. Nükleer tıp: ilkeleri anlamak ve temelleri tanımak. İçinde: Ringa W, ed. Radyoloji Öğrenmek: Temelleri Tanımak. 4. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:e24-e42.