Mezenterik anjiyografi

Mezenterik anjiyografi, ince ve kalın bağırsağı besleyen kan damarlarına bakmak için kullanılan bir testtir.

Anjiyografi, arterlerin içini görmek için x-ışınları ve özel bir boya kullanan bir görüntüleme testidir. Arterler kanı kalpten uzaklaştıran kan damarlarıdır.

Bu test bir hastanede yapılır. Bir röntgen masasına yatacaksınız. Gerekirse, rahatlamanıza yardımcı olması için (yatıştırıcı) ilaç isteyebilirsiniz.

• Test sırasında kan basıncınız, kalp atış hızınız ve solunumunuz kontrol edilecektir.
• Sağlık hizmeti sağlayıcısı kasıkları tıraş edecek ve temizleyecektir. Uyuşturucu bir ilaç (anestetik) bir atardamar üzerinden deriye enjekte edilir. Bir artere bir iğne sokulur.
• İğneden kateter adı verilen ince esnek bir tüp geçirilir. Artere doğru hareket ettirilir ve mezenterik bir artere düzgün bir şekilde yerleşene kadar göbek bölgesinin ana damarlarından yukarı doğru hareket ettirilir. Doktor röntgeni kılavuz olarak kullanır. Doktor, TV benzeri bir monitörde bölgenin canlı görüntülerini görebilir.
• Kan damarlarında herhangi bir sorun olup olmadığını görmek için bu tüpten kontrast boya enjekte edilir. Arterin röntgen görüntüleri alınır.

Bu işlem sırasında bazı tedaviler yapılabilir. Bu maddeler kateterden arterdeki tedavi gerektiren bölgeye geçirilir. Bunlar şunları içerir:

• Bir kan pıhtısını ilaçla çözme
• Balonla kısmen tıkanmış bir arterin açılması
• Atardamarın açık kalmasına yardımcı olması için stent adı verilen küçük bir tüp yerleştirmek

Röntgenler veya tedaviler bittikten sonra kateter çıkarılır. Kanamayı durdurmak için delinme bölgesine 20 ila 45 dakika basınç uygulanır. Bu süreden sonra bölge kontrol edilir ve sıkı bir bandaj uygulanır. Bacak genellikle işlemden sonra 6 saat daha düz tutulur.

Testten 6-8 saat önce hiçbir şey yememeli ve içmemelisiniz.

İşlem için bir hastane önlüğü giymeniz ve bir onay formu imzalamanız istenecektir. Görüntülenen alandaki mücevherleri çıkarın.

Sağlayıcınıza söyleyin:

• Eğer hamileyseniz
• X-ışını kontrast maddesine, kabuklu deniz hayvanlarına veya iyot maddelerine karşı herhangi bir alerjik reaksiyonunuz olduysa
• Herhangi bir ilaca alerjiniz varsa
• Hangi ilaçları alıyorsunuz (herhangi bir bitkisel preparat dahil)
• Daha önce herhangi bir kanama probleminiz olduysa

Uyuşturucu ilaç verildiğinde kısa bir acı hissedebilirsiniz. Kateter yerleştirilip atardamar içine hareket ettirilirken kısa süreli keskin bir ağrı ve biraz baskı hissedeceksiniz. Çoğu durumda, kasık bölgesinde sadece bir baskı hissi hissedeceksiniz.

Boya enjekte edildiğinde, sıcak, kızarma hissi hissedeceksiniz. Testten sonra kateterin yerleştirildiği yerde hassasiyet ve morarma olabilir.

Bu test yapılır:

• Bağırsaklarda daralmış veya tıkanmış kan damarı belirtileri olduğunda
• Gastrointestinal sistemdeki kanamanın kaynağını bulmak için
• Devam eden karın ağrısı ve kilo kaybının sebebini tespit edilemediğinde nedenini bulmak
• Diğer çalışmalar, bağırsak yolu boyunca anormal büyümeler hakkında yeterli bilgi sağlamadığında
• Karın yaralanmasından sonra kan damarı hasarına bakmak için

Daha hassas nükleer tıp taramaları aktif kanamayı belirledikten sonra mezenterik bir anjiyogram yapılabilir. Radyolog daha sonra kaynağı saptayabilir ve tedavi edebilir.

İncelenen arterlerin görünümü normal ise sonuçlar normaldir.

Yaygın bir anormal bulgu, kalın ve ince bağırsağı besleyen arterlerin daralması ve sertleşmesidir. Buna mezenterik iskemi denir. Sorun, atardamarlarınızın duvarlarında yağlı madde (plak) biriktiğinde ortaya çıkar.

Anormal sonuçlar ince ve kalın bağırsaktaki kanamalardan da kaynaklanabilir. Bunun nedeni şunlar olabilir:

• Kolonun anjiyodisplazisi
• Yaralanmadan kan damarı yırtılması

Diğer anormal sonuçlar şunlardan kaynaklanabilir:

• Kan pıhtıları
• Siroz
• tümörler

Kateterin artere zarar verme veya arter duvarının bir parçasını gevşetme riski vardır. Bu, kan akışını azaltabilir veya bloke edebilir ve doku ölümüne yol açabilir. Bu nadir görülen bir komplikasyondur.

Diğer riskler şunları içerir:

• Kontrast boyaya alerjik reaksiyon
• İğne ve kateterin yerleştirildiği kan damarında hasar
• Bacaktaki kan akışını azaltabilecek aşırı kanama veya kateterin yerleştirildiği kan pıhtısı
• Kalp krizi veya felç
• Hematom, iğnenin delindiği yerde kan toplanması
• enfeksiyon
• İğne giriş yerindeki sinirlerde yaralanma
• Boyadan böbrek hasarı
• Kan akışı azalırsa bağırsakta hasar

Karın arteriyogramı; Arteriogram - karın; Mezenterik anjiyogram

• mezenterik arteriyografi

Desai SS, Hodgson KJ. Endovasküler tanı tekniği. İçinde: Sidawy AN, Perler BA, ed. Rutherford Damar Cerrahisi ve Endovasküler Tedavi. 9. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019:bölüm 60.

Lo RC, Schermerhorn ML. Mezenterik arter hastalığı: epidemiyoloji, patofizyoloji ve klinik değerlendirme. İçinde: Sidawy AN, Perler BA, ed. Rutherford Damar Cerrahisi ve Endovasküler Tedavi. 9. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bölüm 131.

vd Bosch H, Westenberg JJM, d Roos A. Kardiyovasküler manyetik rezonans anjiyografi: karotisler, aort ve periferik damarlar. İçinde: Manning WJ, Pennell DJ, ed. Kardiyovasküler Manyetik Rezonans. 3. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bölüm 44.