BOS analizi

Beyin omurilik sıvısı (BOS) analizi, beyin omurilik sıvısındaki kimyasalları ölçen bir grup laboratuvar testidir. BOS, beyni ve omuriliği çevreleyen ve koruyan berrak bir sıvıdır. Testler proteinler, şeker (glikoz) ve diğer maddeleri arayabilir.

Bir BOS örneği gereklidir. Spinal tap olarak da adlandırılan lomber ponksiyon, bu numuneyi almanın en yaygın yoludur. Sıvı numunesi almanın daha az yaygın yolları şunları içerir:

• sarnıç deliği
• Şant, ventriküler drenaj veya ağrı pompası gibi zaten BOS'ta bulunan bir tüpten BOS'un çıkarılması
• Ventriküler ponksiyon

Numune alındıktan sonra değerlendirilmek üzere laboratuvara gönderilir.

Doktorunuz lomber ponksiyondan sonra en az bir saat düz yatmanızı isteyecektir. Lomber ponksiyondan sonra baş ağrısı gelişebilir. Böyle bir durumda kahve, çay veya soda gibi kafeinli içeceklerin içilmesi yardımcı olabilir.

Sağlık uzmanınız lomber ponksiyona nasıl hazırlanacağınızı size söyleyecektir.

BOS analizi, belirli durumların ve hastalıkların tespit edilmesine yardımcı olabilir. Aşağıdakilerin tümü, her zaman olmasa da, bir BOS örneğinde ölçülebilir:

• Yaygın virüslerin antikorları ve DNA'sı
• Bakteriler (bir VDRL testi kullanarak frengiye neden olanlar dahil)
• Hücre sayımı
• klorür
• kriptokok antijeni
• glikoz
• glutamin
• Laktat dehidrogenaz
• Spesifik proteinleri aramak için oligoklonal bantlama
• miyelin temel proteini
  
• Toplam protein
• Mevcut kanserli hücrelerin olup olmadığı
• Açılış basıncı
  

Normal sonuçlar şunları içerir:

• Yaygın virüslerin antikorları ve DNA'sı: Yok
• Bakteriler: Laboratuvar kültüründe bakteri üremez
• Kanserli hücreler: Kanserli hücre yok
• Hücre sayısı: 5'ten az beyaz kan hücresi (tümü mononükleer) ve 0 kırmızı kan hücresi
• Klorür: 110 ila 125 mEq/L (110 ila 125 mmol/L)
• Mantar: Yok
• Glikoz: 50 ila 80 mg/dL veya 2,77 ila 4,44 mmol/L (veya kan şekeri seviyesinin üçte ikisinden fazla)
• Glutamin: 6 ila 15 mg/dL (410.5 ila 1.026 mikromol/L)
• Laktat dehidrojenaz: 40 U/L'den az
• Oligoklonal bantlar: Eşleştirilmiş bir serum örneğinde bulunmayan 0 veya 1 bant
• Protein: 15 ila 60 mg/dL (0,15 ila 0,6 g/L)
• Açma basıncı: 90 ila 180 mm su
• Miyelin temel proteini: 4ng/mL'den az

Normal değer aralıkları, farklı laboratuvarlar arasında biraz farklılık gösterebilir. Özel test sonuçlarınızın anlamı hakkında sağlayıcınızla konuşun.

Yukarıdaki örnekler, bu testlerin sonuçları için ortak ölçümleri göstermektedir. Bazı laboratuvarlar farklı ölçümler kullanır veya farklı numuneleri test edebilir.

Anormal bir BOS analizi sonucu, aşağıdakiler de dahil olmak üzere birçok farklı nedene bağlı olabilir:

• Kanser
• Ensefalit (Batı Nil ve Doğu Atları gibi)
• Hepatik ensefalopati
• enfeksiyon
• Enflamasyon
• Reye sendromu
• Bakteri, mantar, tüberküloz veya bir virüse bağlı menenjit
• Multipl skleroz (MS)
• Alzheimer hastalığı
• Amyotrofik lateral skleroz (ALS)
• psödotümör serebri
• Normal basınçlı hidrosefali

Beyin omurilik sıvısı analizi

• BOS kimyası

Euerle BD. Spinal ponksiyon ve beyin omurilik sıvısı muayenesi. İçinde: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, ed. Roberts ve Hedges'in Acil Tıp ve Akut Bakımda Klinik Prosedürleri. 7. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019:bölüm 60.

Griggs RC, Jozefowicz RF, Aminoff MJ. Nörolojik hastalığı olan hastaya yaklaşım. İçinde: Goldman L, Schafer AI, ed. Goldman-Cecil Tıp. 25. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 396.

Karcher DS, McPherson RA. Beyin omurilik, sinovyal, seröz vücut sıvıları ve alternatif örnekler. İçinde: McPherson RA, Pincus MR, ed. Henry'nin Laboratuvar Yöntemleriyle Klinik Teşhisi ve Yönetimi. 23. baskı. St Louis, MO: Elsevier; 2017: bölüm 29.

Rosenberg GA. Beyin ödemi ve beyin omurilik sıvısı dolaşım bozuklukları. İçinde: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ed. Klinik Uygulamada Bradley Nörolojisi. 7. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 88.