İdrara çıkma - akışta zorluk

Bir idrar akışını başlatma veya sürdürme zorluğuna üriner tereddüt denir.

Üriner tereddüt her yaştan insanı etkiler ve her iki cinsiyette de görülür. Bununla birlikte, prostat bezi büyümüş yaşlı erkeklerde en yaygın olanıdır.

Üriner tereddüt genellikle zamanla yavaş yavaş gelişir. İdrar yapamayana kadar bunu fark etmeyebilirsiniz (idrar retansiyonu denir). Bu, mesanenizde şişme ve rahatsızlığa neden olur.

Yaşlı erkeklerde üriner tereddütün en yaygın nedeni prostat büyümesidir. Hemen hemen tüm yaşlı erkekler, top sürme, zayıf idrar akışı ve idrara çıkma ile ilgili bazı sorunlar yaşar.

Diğer bir yaygın neden prostat veya idrar yolu enfeksiyonudur. Olası bir enfeksiyonun belirtileri şunlardır:

• İdrar yaparken yanma veya ağrı
• Sık idrara çıkma
• Bulutlu idrar
• Aciliyet hissi (güçlü, ani idrara çıkma dürtüsü)
• İdrarda kan

Sorun ayrıca şunlardan da kaynaklanabilir:

• Bazı ilaçlar (soğuk algınlığı ve alerji ilaçları, trisiklik antidepresanlar, idrar kaçırma için kullanılan bazı ilaçlar ve bazı vitamin ve takviyeler gibi)
• Sinir sistemi bozuklukları veya omurilikle ilgili sorunlar
• Ameliyatın yan etkileri
• Mesaneden çıkan tüpte skar dokusu (darlık)
• Pelvisteki spastik kaslar

Kendinize bakmak için atabileceğiniz adımlar şunlardır:

• İdrar yapma düzeninizi takip edin ve raporu sağlık uzmanınıza getirin.
• Karnınızın alt kısmına (göbek deliğinizin altına ve kasık kemiğinizin üstüne) ısı uygulayın. Mesanenin oturduğu yer burasıdır. Isı kasları gevşetir ve idrara çıkmaya yardımcı olur.
• Mesanenin boşalmasına yardımcı olmak için mesanenize masaj yapın veya hafif basınç uygulayın.
• İdrarı uyarmaya yardımcı olmak için ılık bir banyo veya duş alın.

Üriner tereddüt, top sürme veya zayıf bir idrar akışı fark ederseniz sağlayıcınızı arayın.

Aşağıdaki durumlarda sağlayıcınızı hemen arayın:

• Ateşiniz, kusmanız, yan veya sırt ağrınız, titreme titremeniz var veya 1 ila 2 gün boyunca az idrara çıkıyorsunuz.
• İdrarınızda kan, bulanık idrar, sık veya acil idrara çıkma ihtiyacı veya penis veya vajinadan akıntı var.
• İdrarı geçemezsiniz.

Sağlayıcınız tıbbi geçmişinizi alacak ve pelvisinize, cinsel organlarınıza, rektumunuza, karnınıza ve belinize bakmak için bir muayene yapacaktır.

Size aşağıdaki gibi sorular sorulabilir:

• Sorun ne zamandır var ve ne zaman başladı?
• Sabahları mı yoksa geceleri mi daha kötü?
• İdrar akışınızın gücü azaldı mı? Top sürme veya idrar kaçırma var mı?
• Herhangi bir şey yardımcı oluyor mu veya sorunu daha da kötüleştiriyor mu?
• Enfeksiyon belirtileriniz var mı?
• İdrar akışınızı etkileyebilecek başka tıbbi durumlarınız veya ameliyatlarınız oldu mu?
• Hangi ilaçları alıyorsunuz?

Yapılabilecek testler şunları içerir:

• İdrar yapmaya ve kültür için idrar almaya çalıştıktan sonra mesanenizde ne kadar idrar kaldığını belirlemek için mesanenin kateterizasyonu (kateterize idrar örneği)
• Sistometrogram veya ürodinamik çalışma
• Prostatın transrektal ultrasonu
• Kültür için üretral sürüntü
• İdrar tahlili ve kültür
• İşeme sistoüretrogramı
• Mesane taraması ve ultrason (kateterizasyon olmadan geride kalan idrarı ölçer)
• sistoskopi

Üriner tereddüt tedavisi, nedene bağlıdır ve şunları içerebilir:

• Prostat büyümesinin semptomlarını hafifleten ilaçlar.
• Herhangi bir enfeksiyonu tedavi etmek için antibiyotikler. Tüm ilaçlarınızı belirtildiği şekilde aldığınızdan emin olun.
• Prostat tıkanıklığını gidermek için cerrahi (TURP).
• Üretradaki yara dokusunu genişletmek veya kesmek için prosedür.

Gecikmiş idrara çıkma; tereddüt; İdrara çıkmayı başlatmada zorluk

• Kadın idrar yolu
• Erkek idrar yolu

Gerber GS, Brendler CB. Ürolojik hastanın değerlendirilmesi: öykü, fizik muayene ve idrar tahlili. İçinde: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, ed. Campbell-Walsh Üroloji. 11. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 1.

Smith PP, Kuchel GA. İdrar yollarının yaşlanması. İçinde: Fillit HM, Rockwood K, Young J, ed. Brocklehurst'ün Geriatrik Tıp ve Gerontoloji Ders Kitabı. 8. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier, 2017:bölüm 22.