Kalça eklemi değiştirme

Kalça eklemi değiştirme, kalça ekleminin tamamını veya bir kısmını insan yapımı bir eklemle değiştirmek için yapılan ameliyattır. Yapay eklem protez olarak adlandırılır.

Kalça ekleminiz 2 ana bölümden oluşur. Ameliyat sırasında parçalardan biri veya her ikisi değiştirilebilir:

• Kalça soketi (pelvik kemiğin asetabulum adı verilen bir kısmı)
• Uyluk kemiğinin üst ucu (femur başı olarak adlandırılır)

Eski kalçanın yerini alan yeni kalça şu parçalardan oluşur:

• Genellikle güçlü metalden yapılmış bir soket.
• Soketin içine uyan bir astar. Çoğu zaman plastiktir. Bazı cerrahlar artık seramik veya metal gibi diğer malzemeleri deniyorlar. Astar, kalçanın düzgün hareket etmesini sağlar.
• Uyluk kemiğinizin yuvarlak başının (üst) yerini alacak metal veya seramik bir top.
• Eklemi sabitlemek için uyluk kemiğine bağlanan metal bir gövde.

Ameliyat sırasında herhangi bir ağrı hissetmezsiniz. İki tip anesteziden birine sahip olacaksınız:

• Genel anestezi. Bu, uykuda olacağınız ve acıyı hissedemeyeceğiniz anlamına gelir.
• Bölgesel (spinal veya epidural) anestezi. Belinizin altında sizi uyuşturmak için sırtınıza ilaç konur. Ayrıca uykunuzu getirecek ilaç da alacaksınız. Ve tam olarak uyuyamayacak olsanız bile işlemi unutturacak ilaçlar alabilirsiniz.

Anestezi aldıktan sonra cerrahınız kalça ekleminizi açmak için cerrahi bir kesi yapacaktır. Bu kesim genellikle kalçaların üzerindedir. Ardından cerrahınız:

• Uyluk kemiğinizin başını kesin ve çıkarın.
• Kalça yuvanızı temizleyin ve kıkırdağın geri kalanını ve hasarlı veya artritik kemiği çıkarın.
• Yeni kalça soketini yerine yerleştirin, ardından yeni sokete bir astar yerleştirilir.
• Metal sapı uyluk kemiğinize sokun.
• Yeni eklem için doğru boyuttaki topu yerleştirin.
• Tüm yeni parçaları, bazen özel bir çimento ile yerine sabitleyin.
• Yeni eklemin etrafındaki kasları ve tendonları onarın.
• Cerrahi yarayı kapatın.

Bu ameliyat yaklaşık 1 ila 3 saat sürer.

Bu ameliyatı yaptırmanın en yaygın nedeni artriti rahatlatmaktır. Şiddetli artrit ağrısı aktivitelerinizi sınırlayabilir.

Çoğu zaman kalça eklemi protezi 60 yaş ve üzeri kişilerde yapılır. Bu ameliyatı olan birçok kişi daha gençtir. Kalçası değiştirilen daha genç insanlar, yapay kalçaya fazladan baskı uygulayabilir. Bu ekstra stres, yaşlı insanlardan daha erken yıpranmasına neden olabilir. Böyle bir durumda eklemin bir kısmının veya tamamının tekrar değiştirilmesi gerekebilir.

Doktorunuz bu sorunlar için kalça protezi önerebilir:

• Kalça ağrısından gece boyunca uyuyamazsınız.
• Kalça ağrınız diğer tedavilerle düzelmedi.
• Kalça ağrısı, banyo yapmak, yemek hazırlamak, ev işleri yapmak ve yürümek gibi normal aktivitelerinizi yapmanızı sınırlar veya engeller.
• Baston veya yürüteç kullanmanızı gerektiren yürüme sorunlarınız var.

Kalça eklemini değiştirmenin diğer nedenleri şunlardır:

• Uyluk kemiğindeki kırıklar. Daha yaşlı yetişkinler genellikle bu nedenle kalça protezi yaptırır.
• Kalça eklemi tümörleri.

Hangi ilaçları, hatta ilaçları, takviyeleri veya reçetesiz satın aldığınız bitkileri her zaman sağlık uzmanınıza bildirin.

Ameliyatınızdan 2 hafta önce:

• Evinizi hazırlayın.
• Kanınızın pıhtılaşmasını zorlaştıran ilaçları almayı bırakmanız istenebilir. Bunlara aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproksen (Naprosyn, Aleve), varfarin (Coumadin) gibi kan sulandırıcılar ve diğer ilaçlar dahildir.
• Ayrıca, enfeksiyon kapma olasılığınızı artırabilecek ilaçları almayı bırakmanız gerekebilir. Buna metotreksat, Enbrel ve bağışıklık sisteminizi baskılayan diğer ilaçlar dahildir.
• Sağlayıcınıza, ameliyat gününüzde hala hangi ilaçları almanız gerektiğini sorun.
• Şeker hastalığınız, kalp hastalığınız veya diğer tıbbi durumlarınız varsa, cerrahınız sizden bu durumlar için sizi tedavi eden sağlayıcıyı görmenizi isteyecektir.
• Sağlayıcınıza, günde 1 veya 2 içkiden fazla alkol alıp almadığınızı söyleyin.
• Sigara içiyorsanız, durmalısınız. Sağlayıcınızdan veya hemşirenizden yardım isteyin. Sigara yara ve kemik iyileşmesini yavaşlatır. Sigara içenlerin ameliyattan sonra daha kötü sonuçlara sahip olduğu gösterilmiştir.
• Ameliyattan önce her zaman sağlayıcınıza soğuk algınlığı, grip, ateş, uçuk patlaması veya diğer hastalıklarınız hakkında bilgi verin.
• Ameliyattan önce yapılacak bazı egzersizleri öğrenmek ve koltuk değneği veya yürüteç kullanarak pratik yapmak için bir fizyoterapisti ziyaret etmek isteyebilirsiniz.
• Günlük işleri kolaylaştırmak için evinizi kurun.
• Sağlayıcınızdan, ameliyattan sonra bir huzurevine veya rehabilitasyon merkezine gitmeniz gerekip gerekmediğini öğrenmesini isteyin. Bunu yaparsanız, bu yerleri önceden kontrol etmeli ve tercihinizi not etmelisiniz.

Baston, yürüteç, koltuk değneği veya tekerlekli sandalyeyi doğru şekilde kullanarak şunları yapın:

• Duşa girip çıkın
• Merdivenlerden yukarı ve aşağı git
• Tuvaleti kullanmak için oturun ve tuvaleti kullandıktan sonra ayağa kalkın
• Duş koltuğunu kullanın

Ameliyatınızın olduğu gün:

• Genellikle işlemden 6 ila 12 saat önce herhangi bir şey içmemeniz veya yememeniz istenecektir.
• Sağlayıcınızın size söylediği ilaçları küçük bir yudum suyla alın.

Sağlayıcınız size hastaneye ne zaman varacağınızı söyleyecektir.

1 ila 3 gün hastanede kalacaksınız. Bu süre zarfında anestezinizden ve ameliyatın kendisinden kurtulacaksınız. Ameliyattan sonraki ilk gün hemen hareket etmeye ve yürümeye başlamanız istenecektir.

Bazı kişilerin hastaneden çıktıktan sonra ve eve gitmeden önce bir rehabilitasyon merkezinde kısa süre kalması gerekir. Bir rehabilitasyon merkezinde günlük aktivitelerinizi kendi başınıza nasıl güvenli bir şekilde yapacağınızı öğreneceksiniz. Evde sağlık hizmetleri de mevcuttur.

Kalça protezi ameliyatı sonuçları genellikle mükemmeldir. Ağrınızın ve sertliğinizin çoğu veya tamamı ortadan kalkmalıdır.

Bazı kişilerde enfeksiyon, gevşeme ve hatta yeni kalça ekleminin yerinden çıkması ile ilgili sorunlar olabilir.

Zamanla, yapay kalça eklemi gevşeyebilir. Bu, 15-20 yıl kadar uzun bir süre sonra gerçekleşebilir. İkinci bir değiştirmeye ihtiyacınız olabilir. Bir enfeksiyon da oluşabilir. Kalçanızın iyi durumda olduğundan emin olmak için periyodik olarak cerrahınızla görüşmelisiniz.

Daha genç, daha aktif insanlar yeni kalçalarının bazı kısımlarını yıpratabilir. Yapay kalça gevşemeden değiştirilmesi gerekebilir.

Kalça artroplastisi; Bütün kalça değişimi; Kalça hemiartroplastisi; Artrit - kalça replasmanı; Osteoartrit - kalça protezi

• Yetişkinler için banyo güvenliği
• Evinizi hazırlamak - diz veya kalça ameliyatı
• Kalça veya diz protezi - sonra - doktorunuza ne sormalısınız
• Kalça veya diz protezi - önce - doktorunuza ne sormalısınız
• Kalça protezi - deşarj
• Düşmeleri önleme
• Düşmeleri önleme - doktorunuza ne sormalısınız
• Cerrahi yara bakımı - açık
• Yeni kalça ekleminizin bakımı

• Kalça kırığı
• Osteoartrit ve romatoid artrit
• Kalça eklemi replasmanı - seri

Amerikan Ortopedi Cerrahları Akademisi web sitesi. OrtoBilgi. Bütün kalça değişimi. orthoinfo.aaos.org/en/treat/total-hip-replacement. Ağustos 2015'te güncellendi. Erişim tarihi: 11 Eylül 2019.

Amerikan Ortopedi Cerrahları Akademisi web sitesi. Elektif kalça ve diz artroplastisi uygulanan hastalarda venöz tromboembolik hastalığın önlenmesi: Kanıta dayalı kılavuz ve kanıt raporu. www.aaos.org/globalassets/quality-and-practice-resources/vte/vte_full_guideline_0.31.16.pdf. 23 Eylül 2011'de güncellendi. 25 Şubat 2020'de erişildi.

Ferguson RJ, Palmer AJ, Taylor A, Porter ML, Malchau H, Glyn-Jones S. Kalça protezi. lanset. 2018;392(10158):1662-1671. PMID: 30496081 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30496081.

Harkess JW, Crockarell JR. Kalça artroplastisi. İçinde: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, ed. Campbell's Operatif Ortopedi. 13. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 3.

Rizzo TD. Bütün kalça değişimi. İçinde: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, eds. Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyonun Temelleri. 4. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bölüm 61.