Diz eklemi değişimi

Diz eklemi replasmanı, diz eklemini insan yapımı yapay bir eklemle değiştirmek için yapılan bir ameliyattır. Yapay eklem protez olarak adlandırılır.

Diz ekleminden hasarlı kıkırdak ve kemik çıkarılır. İnsan yapımı parçalar daha sonra dizine yerleştirilir.

Bu parçalar diz ekleminde aşağıdaki yerlere yerleştirilebilir:

• Uyluk kemiğinin alt ucu - Bu kemiğe femur denir. Yedek parça genellikle metalden yapılır.
• Alt bacağınızdaki büyük kemik olan kaval kemiğinin üst ucu -- Bu kemiğe kaval kemiği denir. Yedek parça genellikle metalden ve güçlü plastikten yapılır.
• Diz kapağınızın arka tarafı - Diz kapağınıza patella denir. Yedek parça genellikle güçlü bir plastikten yapılır.

Ameliyat sırasında herhangi bir ağrı hissetmezsiniz. Bu iki anestezi türünden birine sahip olacaksınız:

• Genel anestezi - Bu, uykuda olacağınız ve acı hissetmeyeceğiniz anlamına gelir.
• Bölgesel (spinal veya epidural) anestezi - Belinizin altında sizi uyuşturmak için sırtınıza ilaç konur. Ayrıca uykunuzu getirecek ilaç da alacaksınız. Ve tam olarak uykuda olmasanız bile işlemi unutturacak ilaçlar alabilirsiniz.

Anestezi aldıktan sonra cerrahınız dizinizi açmak için dizinizi kesecektir. Bu kesim genellikle 8 ila 10 inç (20 ila 25 santimetre) uzunluğundadır. Ardından cerrahınız:

• Diz kapağınızı (patella) yoldan çekin, ardından uyluk kemiğinizin ve incik (alt bacak) kemiğinizin uçlarını yedek parçaya uyacak şekilde kesin.
• Oraya eklenecek yeni parçalara hazırlamak için diz kapağınızın alt tarafını kesin.
• Protezin iki parçasını kemiklerinize sabitleyin. Bir kısım uyluk kemiğinizin ucuna, diğer kısım ise kaval kemiğinize bağlanacaktır. Parçalar kemik çimentosu veya vidalar kullanılarak birleştirilebilir.
• Diz kapağınızın alt tarafını takın. Bu parçayı tutturmak için özel bir kemik çimentosu kullanılır.
• Yeni eklemin etrafındaki kaslarınızı ve tendonlarınızı onarın ve cerrahi kesiği kapatın.

Ameliyat yaklaşık 2 saat sürer.

Çoğu yapay diz hem metal hem de plastik parçalara sahiptir. Bazı cerrahlar artık metal üzeri metal, seramik üzeri seramik veya plastik üzeri seramik gibi farklı malzemeler kullanmaktadır.

Diz ekleminin değiştirilmesinin en yaygın nedeni şiddetli artrit ağrısını hafifletmektir. Doktorunuz aşağıdaki durumlarda diz eklemi değiştirmeyi önerebilir:

• Sizi uyumaktan veya normal aktiviteler yapmaktan alıkoyan diz artriti nedeniyle ağrınız var.
• Yürüyemiyorsun ve kendine bakamıyorsun.
• Diz ağrınız diğer tedavilerle düzelmedi.
• Ameliyatın ve iyileşmenin nasıl olacağını anlıyorsunuz.

Çoğu zaman diz eklemi değişimi 60 yaş ve üzeri kişilerde yapılır. Diz eklemi değiştirilen daha genç insanlar, yapay diz üzerinde ekstra stres oluşturabilir ve erken yıpranmasına ve uzun sürmemesine neden olabilir.

Hangi ilaçları, hatta ilaçları, takviyeleri veya reçetesiz satın aldığınız bitkileri her zaman sağlık uzmanınıza bildirin.

Ameliyatınızdan 2 hafta önce:

• Evinizi hazırlayın.
• Ameliyattan iki hafta önce, kanınızın pıhtılaşmasını zorlaştıran ilaçları almayı bırakmanız istenebilir. Bunlara aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproksen (Naprosyn, Aleve), varfarin (Coumadin) veya klopidogrel (Plavix) gibi kan sulandırıcılar ve diğer ilaçlar (Xarelto) dahildir.
• Vücudunuzun enfeksiyon kapma olasılığını artırabilecek ilaçları almayı da bırakmanız gerekebilir. Bunlara metotreksat, Enbrel veya bağışıklık sisteminizi baskılayan diğer ilaçlar dahildir.
• Sağlayıcınıza, ameliyat gününüzde hala hangi ilaçları almanız gerektiğini sorun.
• Şeker hastalığınız, kalp hastalığınız veya diğer tıbbi durumlarınız varsa, cerrahınız ameliyatı olmanızın sizin için güvenli olup olmadığını görmek için bu durumlar için sizi tedavi eden sağlayıcıyı görmenizi isteyebilir.
• Sağlayıcınıza, günde 1 veya 2 içkiden fazla alkol alıp almadığınızı söyleyin.
• Sigara içiyorsanız, durmalısınız. Sağlayıcılarınızdan yardım isteyin. Sigara yara ve kemik iyileşmesini yavaşlatır. Sigara içmeye devam ederseniz iyileşmeniz o kadar iyi olmayabilir.
• Ameliyattan önce her zaman sağlayıcınıza soğuk algınlığı, grip, ateş, uçuk patlaması veya diğer hastalıklarınız hakkında bilgi verin.
• Ameliyattan önce yapılacak bazı egzersizleri öğrenmek için bir fizyoterapisti ziyaret etmek isteyebilirsiniz.
• Günlük işleri kolaylaştırmak için evinizi kurun.
• Baston, yürüteç, koltuk değneği veya tekerlekli sandalye kullanarak doğru şekilde alıştırma yapın.

Ameliyatınızın olduğu gün:

• İşlemden en sık 6 ila 12 saat önce herhangi bir şey içmemeniz veya yememeniz istenecektir.
• Size almanız söylenen ilaçları küçük bir yudum su ile alınız.
• Hastaneye ne zaman varacağınız size söylenecektir.

1-2 gün hastanede kalacaksınız. Bu süre zarfında anestezinizden ve ameliyatın kendisinden kurtulacaksınız. Ameliyattan sonraki ilk gün hemen hareket etmeye ve yürümeye başlamanız istenecektir.

Tam iyileşme 4 aydan bir yıla kadar sürer.

Bazı kişilerin hastaneden çıktıktan sonra ve eve gitmeden önce bir rehabilitasyon merkezinde kısa süre kalması gerekir. Bir rehabilitasyon merkezinde günlük aktivitelerinizi kendi başınıza nasıl güvenli bir şekilde yapacağınızı öğreneceksiniz.

Total diz protezinin sonuçları genellikle mükemmeldir. Operasyon çoğu insan için ağrıyı hafifletir. Çoğu insan tamamen iyileştikten sonra yürümek için yardıma ihtiyaç duymaz.

Çoğu yapay diz eklemi 10 ila 15 yıl sürer. Bazıları gevşemeden 20 yıl kadar uzun süre dayanır ve tekrar değiştirilmeleri gerekir. Total diz protezleri gevşerlerse veya yıpranırlarsa tekrar değiştirilebilirler. Bununla birlikte, çoğu durumda sonuçlar ilk seferki kadar iyi değildir. Ameliyatı çok erken yaptırmamak önemlidir, bu nedenle genç yaşta başka bir ameliyata ihtiyacınız olacak veya en fazla fayda sağlayamayacağınız zaman çok geç olacaktır. Ameliyattan sonra, suni ekleminizin parçalarının iyi durumda ve durumda olduğundan emin olmak için cerrahlarınızla periyodik kontrol yaptırmalısınız.

Toplam diz replasmanı; Diz artroplastisi; Diz değiştirme - toplam; Üç kompartmanlı diz replasmanı; Subvastus diz protezi; Diz replasmanı - minimal invaziv; Diz artroplastisi - minimal invaziv; TKA - diz replasmanı; Osteoartrit - değiştirme; OA - diz protezi

• Yetişkinler için banyo güvenliği
• Evinizi hazırlamak - diz veya kalça ameliyatı
• Kalça veya diz protezi - sonra - doktorunuza ne sormalısınız
• Kalça veya diz protezi - önce - doktorunuza ne sormalısınız
• Diz eklemi değişimi - deşarj
• Düşmeleri önleme
• Düşmeleri önleme - doktorunuza ne sormalısınız
• Cerrahi yara bakımı - açık

• Diz eklemi protezi
• Diz eklemi değişimi - seri

Amerikan Ortopedi Cerrahları Akademisi (AAOS) web sitesi. Diz osteoartritinin tedavisi: kanıta dayalı kılavuz 2. baskı. aaos.org/globalassets/quality-and-practice-resources/osteoarthritis-of-the-diz/osteoartrit-of-the-knee-2nd-ediion-clinical-practice-guideline.pdf. 18 Mayıs 2013'te güncellendi. Erişim tarihi: 1 Ekim 2020.

Ellen MI, Forbush DR, Groomes TE. Total diz artroplastisi. İçinde: Frontera, WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, eds. Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyonun Temelleri. 4. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bölüm 80.

Mihalko WM. Diz artroplastisi. İçinde: Azar FM, Beaty JH, ed. Campbell's Operatif Ortopedi.14. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:bölüm 7.

Fiyat AJ, Alvand A, Troelsen A, et al. Diz protezi. lanset. 2018;392(10158):1672-1682. PMID: 30496082 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30496082/.

Wilson HA, Middleton R, Abram SGF, et al. Tek kompartmanlı ve total diz replasmanının hastayla ilgili sonuçları: sistematik inceleme ve meta-analiz. BMJ. 2019;21;364:l352. PMID: 30792179 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30792179/.