Deliksiz anüs onarımı

Deliksiz anüs onarımı, rektum ve anüsü içeren bir doğum kusurunu düzeltmek için yapılan ameliyattır.

Deliksiz bir anüs kusuru, dışkının çoğunun veya tamamının rektumdan çıkmasını engeller.

Bu ameliyatın nasıl yapıldığı deliksiz anüsün tipine bağlıdır. Ameliyat genel anestezi altında yapılır. Bu, bebeğin uykuda olduğu ve işlem sırasında ağrı hissetmediği anlamına gelir.

Hafif deliksiz anüs kusurları için:

• İlk adım, dışkının daha kolay geçebilmesi için dışkının aktığı açıklığın genişletilmesini içerir.
• Cerrahi, küçük tüp benzeri açıklıkların (fistüllerin) kapatılmasını, anal bir açıklık oluşturulmasını ve rektal kesenin anal açıklığa yerleştirilmesini içerir. Buna anoplasti denir.
• Çocuk genellikle haftalar veya aylar boyunca dışkı yumuşatıcıları almalıdır.

Daha ciddi deliksiz anüs kusurları için genellikle iki ameliyat gerekir:

• İlk ameliyat kolostomi olarak adlandırılır. Cerrah, karın duvarının derisinde ve kasında bir açıklık (stoma) oluşturur. Kalın bağırsağın ucu açıklığa bağlıdır. Dışkı, karına bağlı bir torbaya akacaktır.
• Bebeğin genellikle 3 ila 6 ay büyümesine izin verilir.
• İkinci ameliyatta cerrah kolonu yeni bir pozisyona hareket ettirir. Rektal keseyi aşağı çekmek ve anal bir açıklık oluşturmak için anal bölgede bir kesi yapılır.
• Kolostomi muhtemelen 2 ila 3 ay daha yerinde kalacaktır.

Çocuğunuzun cerrahı, ameliyatların tam olarak nasıl yapılacağı hakkında size daha fazla bilgi verebilir.

Ameliyat, kusuru onarır, böylece dışkı rektumdan geçebilir.

Genel olarak anestezi ve ameliyattan kaynaklanan riskler şunları içerir:

• İlaçlara karşı reaksiyonlar
• Solunum Problemleri
• Kanama, kan pıhtıları, enfeksiyon

Bu prosedürün riskleri şunları içerir:

• Üretrada hasar (idrarı mesaneden dışarı taşıyan tüp)
• Üreterde hasar (idrarı böbreklerden mesaneye taşıyan tüp)
• Bağırsak duvarından gelişen delik
• Anüs ve vajina veya cilt arasındaki anormal bağlantı (fistül)
• Anüsün daralmış açıklığı
• Sinirlerin ve kasların kolon ve rektumda hasar görmesi nedeniyle bağırsak hareketlerinde uzun süreli sorunlar (kabızlık veya idrar kaçırma olabilir)
• Bağırsakta geçici felç (paralitik ileus)

Bebeğinizi ameliyata nasıl hazırlayacağınızla ilgili talimatları izleyin.

Hafif bir kusur onarılırsa, bebeğiniz aynı gün daha sonra eve gidebilir. Veya bebeğinizin hastanede birkaç gün geçirmesi gerekecektir.

Sağlık hizmeti sağlayıcısı, yeni anüsü germek (genişletmek) için bir alet kullanacaktır. Bu, kas tonusunu iyileştirmek ve daralmayı önlemek için yapılır. Bu gerdirme birkaç ay boyunca yapılmalıdır.

Çoğu kusur ameliyatla düzeltilebilir. Hafif kusurları olan çocuklar genellikle çok başarılıdır. Ancak kabızlık sorun olabilir.

Daha karmaşık ameliyatları olan çocuklar genellikle bağırsak hareketlerini kontrol eder. Ancak, genellikle bir bağırsak programını izlemeleri gerekir. Bu, yüksek lifli yiyecekler yemeyi, dışkı yumuşatıcıları almayı ve bazen lavman kullanmayı içerir.

Bazı çocukların daha fazla ameliyata ihtiyacı olabilir. Bu çocukların çoğunun ömür boyu yakından takip edilmesi gerekecektir.

Deliksiz anüsü olan çocuklarda kalp, böbrekler, kollar, bacaklar veya omurga ile ilgili sorunlar da dahil olmak üzere başka doğum kusurları olabilir.

Anorektal malformasyon onarımı; Perine anoplastisi; Anorektal anomali; anorektal plasti

• Delikli anüs onarımı - seri

Bischoff A, Levitt MA, Peña A. Delikli anüs. İçinde: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, eds. Pediatrik Gastrointestinal ve Karaciğer Hastalığı. 5. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 55.

Shanti CM. Anüs ve rektumun cerrahi durumları. İçinde: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Pediatri Nelson Ders Kitabı. 21. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:bölüm 371.