değişim transfüzyonu

Değişim transfüzyonu, ciddi sarılık veya orak hücreli anemi gibi hastalıklar nedeniyle kandaki değişikliklerin etkilerini ortadan kaldırmak için yapılan potansiyel olarak hayat kurtarıcı bir prosedürdür.

Prosedür, kişinin kanının yavaşça çıkarılmasını ve taze donör kan veya plazma ile değiştirilmesini içerir.

Bir değişim transfüzyonu, kişinin kanının alınmasını ve değiştirilmesini gerektirir. Çoğu durumda, bu, kateter adı verilen bir veya daha fazla ince tüpün bir kan damarına yerleştirilmesini içerir. Değişim transfüzyonu, her biri genellikle birkaç dakika süren döngüler halinde yapılır.

Kişinin kanı yavaşça çekilir (kişinin büyüklüğüne ve hastalığın ciddiyetine bağlı olarak, genellikle bir seferde yaklaşık 5 ila 20 mL). Kişinin vücuduna eşit miktarda taze, önceden ısıtılmış kan veya plazma akar. Bu döngü, doğru kan hacmi değiştirilene kadar tekrarlanır.

Değişim transfüzyonundan sonra, işlemin tekrarlanması gerektiğinde kateterler yerinde bırakılabilir.

Orak hücreli anemi gibi hastalıklarda kan alınır ve donör kan ile değiştirilir.

Yenidoğan polisitemisi gibi durumlarda, çocuğun kanından belirli bir miktar alınır ve yerine normal tuzlu su çözeltisi, plazma (kanın berrak sıvı kısmı) veya albümin (kan proteinlerinden oluşan bir çözelti) konulur. Bu, vücuttaki toplam kırmızı kan hücresi sayısını azaltır ve kanın vücuttan akmasını kolaylaştırır.

Aşağıdaki koşulları tedavi etmek için bir değişim transfüzyonu gerekebilir:

• Yenidoğanda tehlikeli derecede yüksek kırmızı kan hücresi sayısı (neonatal polisitemi)
• Yenidoğanın Rh kaynaklı hemolitik hastalığı
• Vücut kimyasında ciddi bozukluklar
• Bil ışıklarıyla fototerapiye yanıt vermeyen şiddetli yenidoğan sarılığı
• Şiddetli orak hücre krizi
• Bazı ilaçların toksik etkileri

Genel riskler herhangi bir transfüzyonla aynıdır. Diğer olası komplikasyonlar şunlardır:

• Kan pıhtıları
• Kan kimyasındaki değişiklikler (yüksek veya düşük potasyum, düşük kalsiyum, düşük glikoz, kandaki asit-baz dengesinde değişiklik)
• Kalp ve akciğer sorunları
• Enfeksiyon (kanın dikkatli bir şekilde taranması nedeniyle çok düşük risk)
• Yeterli kan değiştirilmezse şok

Hastanın transfüzyondan sonra birkaç gün hastanede izlenmesi gerekebilir. Kalış süresi, değişim transfüzyonunun hangi koşulu tedavi etmek için yapıldığına bağlıdır.

Hemolitik hastalık - değişim transfüzyonu

• Yenidoğan sarılığı - akıntı

• Değişim transfüzyonu - seri

Costa K. Hematoloji. İçinde: Hughes HK, Kahl LK, ed. Johns Hopkins Hastanesi: Harriet Lane El Kitabı. 21. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bölüm 14.

Josephson CD'si, Sloan SR. Pediatrik transfüzyon tıbbı. İçinde: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, ve diğerleri, eds. Hematoloji: Temel İlkeler ve Uygulama. 7. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bölüm 121.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Kan hastalıkları. İçinde: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Pediatri Nelson Ders Kitabı. 21. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:bölüm 124.

Watchko JF. Yenidoğan dolaylı hiperbilirubinemi ve kernikterus. İçinde: Gleason CA, Juul SE, ed. Yenidoğanın Avery Hastalıkları. 10. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bölüm 84.