lityum toksisitesi

Lityum, bipolar bozukluğu tedavi etmek için kullanılan reçeteli bir ilaçtır. Bu makale, aşırı dozda lityum veya toksisiteye odaklanmaktadır.

• Akut toksisite, bir seferde çok fazla lityum reçetesi yuttuğunuzda ortaya çıkar.
• Kronik toksisite, bir süre için her gün yavaş yavaş biraz fazla lityum reçetesi aldığınızda ortaya çıkar. Bunu yapmak aslında oldukça kolaydır, çünkü dehidrasyon, diğer ilaçlar ve diğer koşullar vücudunuzun lityumu nasıl ele aldığını kolayca etkileyebilir. Bu faktörler, lityumun vücudunuzda zararlı seviyelere yükselmesine neden olabilir.
• Akut üzerine kronik toksisite, bipolar bozukluk için normalde her gün lityum aldığınızda, ancak bir gün fazladan bir miktar aldığınızda ortaya çıkar. Bu, birkaç hap kadar az veya bütün bir şişe kadar olabilir.

Lityum, dar bir güvenlik aralığına sahip bir ilaçtır. Alınan lityum miktarı bu aralıktan fazla olduğunda önemli zehirlenmeler meydana gelebilir.

Bu makale yalnızca bilgi amaçlıdır. Gerçek bir zehir maruziyetini tedavi etmek veya yönetmek için KULLANMAYIN. Sizin veya birlikte olduğunuz birinin bir maruziyeti varsa, yerel acil durum numaranızı (911) arayın veya yerel zehir merkezinize ulusal ücretsiz Zehir Yardım hattını (1-800-222-1222) arayarak doğrudan ulaşabilirsiniz. Amerika Birleşik Devletleri'nin herhangi bir yerinden.

Lityum, büyük miktarlarda zararlı olabilecek bir ilaçtır.

Lityum, aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli marka adları altında satılmaktadır:

• cibalit
• karbolit
• Duralit
• litobid

Not: Lityum ayrıca pillerde, yağlayıcılarda, yüksek performanslı metal alaşımlarında ve lehimleme malzemelerinde de yaygın olarak bulunur. Bu makale sadece ilaca odaklanmaktadır.

Üç tip lityum toksisitesinin belirtileri aşağıda açıklanmıştır.

AKUT TOKSİSİTE

Bir seferde çok fazla lityum almanın yaygın belirtileri şunlardır:

• Mide bulantısı
• Kusma
• İshal
• Mide ağrıları
• Baş dönmesi
• zayıflık

Ne kadar lityum alındığına bağlı olarak, bir kişi aşağıdaki sinir sistemi semptomlarından bazılarına da sahip olabilir:

• Koma (azalmış bilinç düzeyi, tepki eksikliği)
• El titremeleri
• Kol ve bacakların koordinasyon eksikliği
• kas seğirmeleri
• nöbetler
• Konuşma bozukluğu
• Kontrol edilemeyen göz hareketi
• Zihinsel durumdaki değişiklikler veya değişen düşünce

Nadir durumlarda kalp sorunları ortaya çıkabilir:

• Yavaş kalp hızı

KRONİK TOKSİSİTE

Muhtemelen herhangi bir mide veya bağırsak semptomu olmayacaktır. Oluşabilecek semptomlar şunları içerir:

• Artan refleksler
• Konuşma bozukluğu
• Kontrolsüz sallama (titreme)

Şiddetli kronik toksisite vakalarında sinir sistemi ve böbrek sorunları da olabilir, örneğin:

• Böbrek yetmezliği
• Çok sıvı içmek
• Normalden daha fazla veya daha az idrara çıkma
• Bellek sorunları
• Hareket bozuklukları, kas seğirmeleri, el titremeleri
• Vücudunuzdaki tuzları tutma sorunları
• Psikoz (bozulmuş düşünce süreçleri, öngörülemeyen davranış)
• Koma (azalmış bilinç düzeyi, tepki eksikliği)
• Kol ve bacakların koordinasyon eksikliği
• nöbetler
• Konuşma bozukluğu

AKUT KRONİK TOKSİSİTE

Genellikle bazı mide veya bağırsak semptomları ve yukarıda sıralanan şiddetli sinir sistemi semptomlarının çoğu olacaktır.

Aşağıdakileri belirleyin:

• Kişinin yaşı, kilosu ve durumu
• Ürünün adı (bileşenler ve biliniyorsa gücü)
• Yutulduğu zaman
• Yutulan miktar
• İlacın kişiye reçete edilip edilmediği

Yerel zehir kontrol merkezinize, Amerika Birleşik Devletleri'nin herhangi bir yerinden ulusal ücretsiz Zehir Yardım hattını (1-800-222-1222) arayarak doğrudan ulaşabilirsiniz. Bu ulusal yardım hattı numarası, zehirlenme konusunda uzmanlarla konuşmanıza izin verecektir. Size diğer bilgileri verecekler.

Bu ücretsiz ve güvenilir bir hizmettir. Amerika Birleşik Devletleri'ndeki tüm yerel zehir kontrol merkezleri bu ulusal numarayı kullanır. Zehirlenme veya zehirlenmeyi önleme konusunda herhangi bir sorunuz varsa aramalısınız. Acil bir durum olması GEREKMEZ. 7 gün 24 saat herhangi bir nedenle arayabilirsiniz.

Mümkünse kabı yanınıza alıp hastaneye götürün.

Sağlayıcı, sıcaklık, nabız, solunum hızı ve kan basıncı dahil olmak üzere kişinin hayati belirtilerini ölçecek ve izleyecektir.

Yapılabilecek testler şunları içerir:

• Lityum seviyelerini ve diğer vücut kimyasallarını ölçmek için kan testleri ve diğer ilaçları tespit etmek için idrar testleri
• EKG (elektrokardiyogram veya kalp izleme)
• Genç kadınlarda gebelik testi
• Bazı durumlarda beynin BT taraması

Tedavi şunları içerebilir:

• Damar yoluyla sıvılar (IV ile)
• Semptomları tedavi etmek için ilaçlar
• Aktif kömür, başka maddeler de alınmışsa
• Müshil
• Ağız yoluyla veya burundan mideye bir tüp yoluyla alınan özel bir solüsyonla tüm bağırsak yıkama (sürekli salimli lityumun mide ve bağırsaklardan hızla akıtılması için)
• Böbrek diyalizi (makine)

Birinin akut lityum toksisitesi varsa, ne kadar iyi oldukları, ne kadar lityum aldıklarına ve ne kadar çabuk yardım aldıklarına bağlıdır. Sinir sistemi semptomları geliştirmeyen kişilerde genellikle uzun süreli komplikasyonlar görülmez. Ciddi sinir sistemi semptomları ortaya çıkarsa, bu problemler kalıcı olabilir.

Kronik toksisite bazen ilk başta teşhis etmek zordur. Bu gecikme uzun vadeli sorunlara yol açabilir. Diyaliz hızlı yapılırsa kişi kendini çok daha iyi hissedebilir. Ancak hafıza ve duygudurum sorunları gibi belirtiler kalıcı olabilir.

Kronik aşırı dozda akut, genellikle kötü bir görünüme sahiptir. Diyaliz tedavisi sonrasında bile sinir sistemi semptomları kaybolmayabilir.

litobid toksisitesi

Aronson JK. Lityum. İçinde: Aronson JK, ed. Meyler'in İlaçların Yan Etkileri. 16. baskı. Waltham, MA: Elsevier; 2016:597-660.

Theobald JL, Aks SE. Lityum. İçinde: Duvarlar RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ed. Rosen's Acil Tıp: Kavramlar ve Klinik Uygulama. 9. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bölüm 154.