Kistik fibroz - beslenme

Kistik fibroz (CF), akciğerlerde ve sindirim sisteminde kalın, yapışkan mukus birikmesine neden olan hayatı tehdit eden bir hastalıktır. KF'li kişilerin gün boyunca kalorisi ve proteini yüksek yiyecekler yemesi gerekir.

Pankreas, karında midenin arkasında bulunan bir organdır. Pankreasın önemli bir görevi enzim yapmaktır. Bu enzimler vücudun protein ve yağları sindirmesine ve emmesine yardımcı olur. CF'den pankreasta yapışkan mukus birikmesi, aşağıdakiler dahil ciddi sorunlara yol açabilir:

• Mukus içeren, kötü kokulu veya yüzen dışkı
• Gaz, şişkinlik veya şişkin karın
• Diyette yeterli protein, yağ ve kalori alma sorunları

Bu problemler nedeniyle, KF'li kişiler normal kiloda kalmakta zorlanabilirler. Kilo normal olsa bile, kişi doğru beslenmeyi alamıyor olabilir. KF'li çocuklar doğru büyümeyebilir veya gelişmeyebilir.

Aşağıdakiler, diyete protein ve kalori eklemenin yollarıdır. Sağlık hizmeti sağlayıcınızın diğer özel talimatlarını uyguladığınızdan emin olun.

Enzimler, vitaminler ve tuz:

• KF'li çoğu insan pankreas enzimlerini almalıdır. Bu enzimler vücudunuzun yağ ve proteini emmesine yardımcı olur. Bunları her zaman almak kötü kokulu dışkı, gaz ve şişkinliği azaltacak veya ortadan kaldıracaktır.
• Tüm öğünler ve atıştırmalıklar ile enzimler alın.
• Belirtilerinize bağlı olarak enzimlerinizi artırma veya azaltma konusunda sağlayıcınızla konuşun.
• Sağlayıcınıza A, D, E, K vitaminleri ve ekstra kalsiyum almayı sorun. KF'li kişiler için özel formüller vardır.
• Sıcak iklimlerde yaşayan insanlar az miktarda ekstra sofra tuzuna ihtiyaç duyabilirler.

Yemek kalıpları:

• Acıktığınız zaman yiyin. Bu, gün boyunca birkaç küçük öğün yemek anlamına gelebilir.
• Etrafta çeşitli besleyici atıştırmalık yiyecekler bulundurun. Her saat başı peynir ve kraker, kek ya da iz karışımı gibi bir şeyler atıştırmaya çalışın.
• Sadece birkaç lokma bile olsa düzenli olarak yemeye çalışın. Veya bir besin takviyesi veya milkshake ekleyin.
• Esnek ol. Akşam yemeğinde aç değilseniz, ana öğünlerinizi kahvaltı, sabah ara öğünleri ve öğle yemeğini yapın.

Daha fazla kalori ve protein almak:

• Çorbalara, soslara, güveçlere, sebzelere, patates püresine, pilava, erişte veya köftelere rendelenmiş peynir ekleyin.
• Pişirme veya içeceklerde tam yağlı süt, yarım buçuk, krema veya zenginleştirilmiş süt kullanın. Zenginleştirilmiş süte yağsız kuru süt tozu eklenir.
• Fıstık ezmesini ekmek ürünlerine sürün veya çiğ sebze ve meyveler için sos olarak kullanın. Fıstık ezmesini soslara ekleyin veya waffle'larda kullanın.
• Yağsız süt tozu protein ekler. Tariflerdeki normal süt miktarına ek olarak 2 yemek kaşığı (8,5 gram) kuru yağsız süt tozu eklemeyi deneyin.
• Meyve veya sıcak çikolataya marshmallow ekleyin. Sıcak veya soğuk tahıllara kuru üzüm, hurma veya kıyılmış fındık ve esmer şeker ekleyin veya bunları atıştırmalık olarak alın.
• Bir çay kaşığı (5 gr) tereyağı veya margarin, yiyeceklere 45 kalori ekler. Çorbalar, sebzeler, patates püresi, pişmiş tahıl ve pirinç gibi sıcak yiyeceklere karıştırın. Sıcak yiyeceklerin üzerine servis yapın. Sıcak ekmekler, krepler veya waffle'lar daha fazla tereyağı emer.
• Patates, fasulye, havuç veya kabak gibi sebzelerde ekşi krema veya yoğurt kullanın. Meyve sosu olarak da kullanılabilir.
• Ekmekli et, tavuk ve balık, ızgara veya sade kavrulmuştan daha fazla kaloriye sahiptir.
• Dondurulmuş hazır pizzanın üzerine ekstra peynir ekleyin.
• Kaba doğranmış sert pişmiş yumurta ve peynir küplerini atılmış bir salataya ekleyin.
• Süzme peynirini konserve veya taze meyve ile servis edin.
• Soslara, pilava, güveçlere ve eriştelere rendelenmiş peynir, ton balığı, karides, yengeç eti, kıyma, doğranmış jambon veya dilimlenmiş haşlanmış yumurta ekleyin.

Egan ME, Schechter MS, Voynow JA. Kistik fibrozis. İçinde: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Pediatri Nelson Ders Kitabı. 21. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bölüm 432.

Hollander FM, de Roos NM, Heijerman HGM. Beslenme ve kistik fibrozise optimal yaklaşım: en son kanıtlar ve öneriler. Curr Opin Pulm Med. 2017;23(6):556-561. PMID: 28991007 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28991007/.

Rowe SM, Hoover W, Solomon GM, Sorscher EJ. Kistik fibrozis. İçinde: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, ve diğerleri, eds. Murray ve Nadel'in Solunum Tıbbı Ders Kitabı. 6. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 47.