Doğum kontrolü ve aile planlaması

Doğum kontrol yöntemi seçiminiz sağlığınız, ne sıklıkta seks yaptığınız ve çocuk isteyip istemediğiniz gibi bir dizi faktöre bağlıdır.

Doğum kontrol yöntemi seçerken göz önünde bulundurulması gereken bazı sorular şunlardır:

• Yöntem hamileliği ne kadar iyi önlüyor? Bir yöntemin ne kadar işe yaradığını anlamak için 1 yıl içinde bu yöntemi kullanan 100 kadındaki gebelik sayısına bakın.
• Hamile kalmakla ilgili hisleriniz neler? Planlanmamış bir hamilelik, bir kadın veya eşi için zorluk veya sıkıntı yaratır mı? Yoksa planlanandan daha erken gerçekleşirse hamilelik memnuniyetle karşılanır mı?
• Doğum kontrol yöntemi ne kadar tutar? Sigorta planınız bunun için ödeme yapıyor mu?
• Sağlık riskleri nelerdir? Başkalarından duyduklarınıza inanmadan önce bu riskler hakkında sağlık uzmanınızla konuşun.
• Eşiniz belirli bir doğum kontrol yöntemini kabul etmeye ve kullanmaya istekli mi?
• Sadece seks yaparken kullanmanız gereken bir yöntem mi istiyorsunuz? Yoksa yerinde ve her zaman çalışan bir şey mi istiyorsunuz?
• Cinsel temas yoluyla yayılan enfeksiyonların önlenmesi önemli midir? Birçok yöntem sizi cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlardan (CYBE) korumaz. Prezervatifler CYBE'leri önlemek için en iyi seçimdir. Spermisitler ile birleştirildiğinde en iyi şekilde çalışırlar.
• Kullanılabilirlik: Yöntem reçetesiz, sağlayıcı ziyareti veya reşit olmayanlar için ebeveyn izni olmadan kullanılabilir mi?

DOĞUM KONTROLÜNDE BARİYER YÖNTEMLERİ

Prezervatif:

• Prezervatif, ince bir lateks veya poliüretan kılıftır. Erkek kondomu ereksiyon halindeki penisin etrafına yerleştirilir. Kadın kondomu ilişkiden önce vajinaya yerleştirilir.
• Hamileliği önlemek için ilişki sırasında her zaman bir prezervatif takılmalıdır.
• Prezervatifler çoğu ilaç ve marketten satın alınabilir. Bazı aile planlaması klinikleri ücretsiz prezervatif sunar. Prezervatif almak için reçeteye ihtiyacınız yok.

DİYAFRAM VE SERVİKAL KAPAK:

• Diyafram, sperm öldürücü krem ​​veya jöle ile doldurulmuş esnek bir kauçuk kaptır.
• Spermin rahme ulaşmasını önlemek için ilişkiden önce serviksin üzerinden vajinaya yerleştirilir.
• İlişkiden sonra 6-8 saat yerinde bırakılmalıdır.
• Diyaframlar bir kadının sağlayıcısı tarafından reçete edilmelidir. Sağlayıcı, kadın için doğru diyafram tipini ve boyutunu belirleyecektir.
• Doğru kullanıma bağlı olarak bu yöntemi kullanan 100 kadında 1 yıl içinde yaklaşık 5 ila 20 gebelik meydana gelmektedir.
• Benzer, daha küçük bir cihaza servikal başlık denir.
• Riskler diyafram veya sperm öldürücüye karşı tahriş ve alerjik reaksiyonları ve idrar yolu enfeksiyonu ve vajinal mantar enfeksiyonu sıklığının artmasını içerir. Nadir durumlarda, diyaframı çok uzun süre terk eden kadınlarda toksik şok sendromu gelişebilir. Servikal başlık anormal Pap testine neden olabilir.

VAJİNAL SÜNGER:

• Vajinal doğum kontrol süngerleri yumuşaktır ve spermi öldüren veya "devre dışı bırakan" bir kimyasal içerir.
• Sünger ıslatılır ve cinsel ilişkiden önce serviksi örtmek için vajinaya yerleştirilir.
• Vajinal sünger eczaneden reçetesiz satın alınabilir.

DOĞUM KONTROLÜ HORMONAL YÖNTEMLERİ

Bazı doğum kontrol yöntemleri hormon kullanır.Hem östrojen hem de progestin veya tek başına bir progestin olacaklar. Çoğu hormonal doğum kontrol yöntemi için bir reçeteye ihtiyacınız vardır.

• Her iki hormon da bir kadının yumurtalığının döngüsü sırasında yumurta bırakmasını engeller. Bunu vücudun ürettiği diğer hormonların seviyelerini etkileyerek yaparlar.
• Progestinler, bir kadının serviksinin etrafındaki mukusu kalın ve yapışkan hale getirerek spermin yumurtaya gitmesini önlemeye yardımcı olur.

Hormonal doğum kontrol yöntemlerinin türleri şunları içerir:

• Doğum kontrol hapları: Bunlar hem östrojen hem de progestin veya sadece progestin içerebilir.
• İmplantlar: Derinin altına yerleştirilen küçük çubuklardır. Yumurtlamayı önlemek için sürekli bir doz hormon salgılarlar.
• Her 3 ayda bir üst kol veya kalça kaslarına verilen Depo-Provera gibi progestin enjeksiyonları.
• Ortho Evra gibi cilt yaması omzunuza, kalçanıza veya vücudun başka bir yerine yerleştirilir. Sürekli dozda hormon salgılar.
• NuvaRing gibi vajinal halka, yaklaşık 2 inç (5 santimetre) genişliğinde esnek bir halkadır. Vajina içine yerleştirilir. Progestin ve östrojen hormonlarını salgılar.
• Acil (veya "ertesi gün") doğum kontrolü: Bu ilaç eczaneden reçetesiz satın alınabilir.

RİA (rahim içi CİHAZ):

• RİA, sağlayıcısı tarafından kadının rahmine yerleştirilen küçük plastik veya bakır bir cihazdır. Bazı RİA'lar az miktarda progestin salgılar. RİA'lar kullanılan cihaza bağlı olarak 3 ila 10 yıl arasında yerinde bırakılabilir.
• RİA'lar hemen hemen her zaman yerleştirilebilir.
• RİA'lar güvenlidir ve iyi çalışır. Yılda 100 kadından 1'inden azı RİA kullanarak hamile kalacaktır.
• Progestin salgılayan RİA'lar, ağır adet kanamasını tedavi etmek ve krampları azaltmak için olabilir. Ayrıca adetlerin tamamen durmasına neden olabilirler.
  

KALICI DOĞUM KONTROL YÖNTEMLERİ

Bu yöntemler, gelecekte çocuk sahibi olmak istemediklerini hisseden erkekler, kadınlar ve çiftler için en iyisidir. Vazektomi ve tüp ligasyonu içerirler. Bu işlemler bazen daha sonra gebelik isteniyorsa tersine çevrilebilir. Ancak, geri dönüş için başarı oranı yüksek değildir.

ÇOK İYİ ÇALIŞMAYAN DOĞUM KONTROL YÖNTEMLERİ

• Boşalmadan önce penisin vajinadan çekilmesi yine de hamilelikle sonuçlanabilir. Bazı semen genellikle tam olarak çekilmeden önce kaçar. Gebeliğe neden olmak için yeterli olabilir.
• Seksten kısa bir süre sonra duş yapmak işe yaramaz. Sperm 90 saniye içinde rahim ağzını geçebilir. Rahim ve tüplerde enfeksiyonlara neden olabileceği için duş asla önerilmez.
• Emzirme: Efsanelere rağmen emziren kadınlar hamile kalabilir.

doğum kontrolü; Aile planlaması ve doğum kontrolü; çiftleşme kesintisi

• servikal kap
• diyafram
• kadın prezervatifi
• Rahim içi cihaz
• Dişi üreme sisteminin yandan kesit görünümü
• erkek prezervatifi
• Hormon bazlı kontraseptifler
• Tüp ligasyonu
• Vajinal halka
• Doğum kontrolünün bariyer yöntemleri - seri
• Vazektomi öncesi ve sonrası
• Tüp ligasyonu - Seri
• Doğum kontrol hapı - seri

Amerikan Kadın Doğum ve Jinekologlar Koleji. ACOG Uygulama Bülteni No. 206: Bir arada tıbbi durumları olan kadınlarda hormonal kontrasepsiyon kullanımı. Obstet Jinekol. 2019;133(2):396-399. PMID : 30681537 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30681537/.

Ergen Sağlığı Bakımı Komitesi. 699 Sayılı Komite Görüşü: Adolesan gebelik, kontrasepsiyon ve cinsel aktivite. Obstet Jinekol. 2017;129(5):e142-e149. PMID: 28426620 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28426620/.

Curtis KM, Jatlaoui TC, Tepper NK, et al. ABD, kontraseptif kullanım için seçilmiş uygulama önerileri, 2016. MMWR Tavsiye Temsilcisi. 2016;65(4):1-66. PMID: 27467319 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27467319/.

Harper DM, Wilfling LE, Blanner CF. Doğum kontrolü. İçinde: Rakel RE, Rakel DP, ed. Aile Hekimliği Ders Kitabı. 9. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 26.

Jatlaoui TC, Ermias Y, Zapata LB. Doğum kontrolü. İçinde: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Pediatri Nelson Ders Kitabı. 21. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bölüm 143.

Rivlin K, Westhoff C. Aile planlaması. İçinde: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, ed. Kapsamlı Jinekoloji. 7. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 13.