Ramsay Hunt sendromu

Ramsay Hunt sendromu, kulak çevresinde, yüzde veya ağızda ağrılı bir döküntüdür. Varicella-zoster virüsü kafadaki bir siniri enfekte ettiğinde ortaya çıkar.

Ramsay Hunt sendromuna neden olan varicella-zoster virüsü, su çiçeği ve zona hastalığına neden olan virüsle aynıdır.

Bu sendromu olan kişilerde virüsün iç kulak yakınındaki yüz sinirini enfekte ettiğine inanılıyor. Bu sinirin tahriş olmasına ve şişmesine neden olur.

Durum esas olarak yetişkinleri etkiler. Nadir durumlarda çocuklarda görülür.

Belirtiler şunları içerebilir:

• Kulakta şiddetli ağrı
• Etkilenen sinirin olduğu tarafta kulak zarı, kulak kanalı, kulak memesi, dil ve ağız çatısında ağrılı döküntü
• Bir tarafta işitme kaybı
• Dönen şeyler hissi (vertigo)
• Yüzün bir tarafında, bir gözü kapatma, yemek yeme (ağzın zayıf köşesinden yemek düşer), mimik yapma ve yüzün ince hareketlerini yapmada zorlanmaya neden olan zayıflık, bir tarafta yüzde sarkma ve felç yüz

Bir sağlık hizmeti sağlayıcısı, genellikle yüzdeki zayıflık belirtileri ve kabarcık benzeri bir kızarıklık arayarak Ramsay Hunt Sendromunu teşhis edecektir.

Testler şunları içerebilir:

• Varicella-zoster virüsü için kan testleri
• Elektromiyografi (EMG)
• Lomber ponksiyon (nadir durumlarda)
• kafanın MR'ı
• Sinir iletimi (fasiyal sinirdeki hasar miktarını belirlemek için)
• Varicella-zoster virüsü için cilt testleri

Steroidler (prednizon gibi) adı verilen güçlü anti-inflamatuar ilaçlar genellikle verilir. Asiklovir veya valasiklovir gibi antiviral ilaçlar verilebilir.

Ağrı steroidlerle bile devam ederse bazen güçlü ağrı kesicilere de ihtiyaç duyulur. Yüzünüzde zayıflık varken, göz tamamen kapanmazsa korneanın yaralanmasını (kornea aşınması) ve göze gelebilecek diğer hasarları önlemek için bir göz bandı takın. Bazı insanlar, gözün kurumasını önlemek için geceleri özel bir göz kayganlaştırıcı ve gündüzleri suni gözyaşı kullanabilirler.

Baş dönmesi varsa, sağlayıcınız başka ilaçlar önerebilir.

Sinirde fazla bir hasar yoksa birkaç hafta içinde tamamen iyileşirsiniz. Hasar daha şiddetliyse, birkaç ay sonra bile tam olarak iyileşemeyebilirsiniz.

Genel olarak, tedaviye semptomlar başladıktan sonraki 3 gün içinde başlanırsa iyileşme şansınız daha yüksektir. Bu süre içinde tedaviye başlandığında çoğu kişi tam olarak iyileşir. Tedavi 3 günden fazla ertelenirse, tam iyileşme şansı daha azdır. Çocukların yetişkinlere göre tam bir iyileşme olasılığı daha yüksektir.

Ramsay Hunt sendromunun komplikasyonları şunları içerebilir:

• Hareket kaybından dolayı yüzün görünümündeki değişiklikler (şekil bozukluğu)
• Tat değişikliği
• Gözde hasar (kornea ülserleri ve enfeksiyonlar), görme kaybına neden olur
• Yanlış yapılara geri dönen ve bir harekete anormal tepkilere neden olan sinirler - örneğin, gülümsemek gözün kapanmasına neden olur.
• Kalıcı ağrı (postherpetik nevralji)
• Yüz kaslarının veya göz kapaklarının spazmı

Bazen virüs diğer sinirlere, hatta beyne ve omuriliğe yayılabilir. Bu, aşağıdakilere neden olabilir:

• Bilinç bulanıklığı, konfüzyon
• uyuşukluk
• baş ağrısı
• uzuv zayıflığı
• Nöralji

Bu belirtiler ortaya çıkarsa, hastanede kalmak gerekebilir. Bir spinal musluk, sinir sisteminin diğer bölgelerinin enfekte olup olmadığını belirlemeye yardımcı olabilir.

Yüzünüzdeki hareketi kaybederseniz veya yüzünüzde kızarıklık ve yüz zayıflığınız varsa sağlayıcınızı arayın.

Ramsay Hunt sendromunu önlemenin bilinen bir yolu yoktur, ancak semptomlar geliştikten hemen sonra ilaçla tedavi edilmesi iyileşmeyi iyileştirebilir.

Hunt sendromu; Herpes zoster oticus; Genikulat ganglion zoster; Genikulat uçuk; Herpetik genikulat ganglionit

Dinulos JGH. Siğiller, herpes simpleks ve diğer viral enfeksiyonlar. İçinde: Dinulos JGH, ed. Habif'in Klinik Dermatolojisi. 7. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:bölüm 12.

Gantz BJ, Roche JP, Redleaf MI, Perry BP, Gubbels SP. Bell felci ve Ramsay Hunt sendromunun yönetimi. İçinde: Brackmann DE, Shelton C, Arriaga MA, ed. Otolojik Cerrahi. 4. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 27.

Napoli JG, Brant JA, Ruckenstein MJ. Dış kulak enfeksiyonları. İçinde: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, ve diğerleri, eds. Cummings Kulak Burun Boğaz: Baş ve Boyun Cerrahisi. 7. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: bölüm 138.

Waldman SD. Ramsay Hunt sendromu. İçinde: Waldman SD, ed. Yaygın Olmayan Ağrı Sendromları Atlası. 4. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: bölüm 14.