Muhalif Meydan Okuyan Bozukluk

Muhalif meydan okuyan bozukluk, otorite figürlerine karşı itaatsiz, düşmanca ve meydan okuyan bir davranış kalıbıdır.

Bu bozukluk erkeklerde kızlardan daha yaygındır. Bazı araştırmalar, okul çağındaki çocukların %20'sini etkilediğini göstermiştir. Ancak çoğu uzman, normal çocukluk davranışının değişen tanımları nedeniyle bu rakamın yüksek olduğuna inanıyor. Ayrıca muhtemelen ırksal, kültürel ve cinsiyete dayalı önyargılara da sahip olabilir.

Bu davranış genellikle 8 yaşında başlar. Ancak okul öncesi yıllarda başlayabilir. Bu bozukluğun biyolojik, psikolojik ve sosyal faktörlerin bir kombinasyonundan kaynaklandığı düşünülmektedir.

Belirtiler şunları içerir:

• Yetişkinlerin isteklerini aktif olarak takip etmez
• Başkalarına kızgın ve kırgın
• Yetişkinlerle tartışır
• Kendi hataları için başkalarını suçlar
• Çok az arkadaşı var veya hiç arkadaşı yok veya arkadaşını kaybetmiş
• Okulda sürekli başı belada
• öfke kaybeder
• Kindir veya intikam almak ister
• Alıngan veya kolayca sinirlenir

Bu tanıya uyması için, örüntü en az 6 ay sürmeli ve normal çocukluk yanlış davranışlarından daha fazla olmalıdır.

Davranış örüntüsü, aynı yaş ve gelişim düzeyindeki diğer çocukların davranışlarından farklı olmalıdır. Davranış, okulda veya sosyal faaliyetlerde önemli sorunlara yol açmalıdır.

Bu bozukluğun belirtileri olan çocuklar bir psikiyatrist veya psikolog tarafından değerlendirilmelidir. Çocuklarda ve ergenlerde aşağıdaki durumlar benzer davranış sorunlarına neden olabilir ve olasılıklar olarak değerlendirilmelidir:

• Anksiyete bozuklukları
• Dikkat eksikliği/hiperaktivite bozukluğu (DEHB)
• Bipolar bozukluk
• Depresyon
• Öğrenme bozuklukları
• Madde kötüye kullanımı bozuklukları

Çocuk için en iyi tedavi, bireysel ve muhtemelen aile terapisinde bir ruh sağlığı uzmanıyla konuşmaktır. Ebeveynler ayrıca çocuğun davranışlarını nasıl yöneteceklerini de öğrenmelidir.

İlaçlar da yardımcı olabilir, özellikle de davranışlar başka bir durumun (depresyon, çocukluk psikozu veya DEHB gibi) parçası olarak ortaya çıkarsa.

Bazı çocuklar tedaviye iyi yanıt verirken diğerleri vermez.

Çoğu durumda, karşıt olma karşı gelme bozukluğu olan çocuklar, ergenlik ya da yetişkinlik dönemlerinde davranış bozukluğuna sahip olacak şekilde büyürler. Bazı durumlarda, çocuklar antisosyal kişilik bozukluğuna sahip olacak şekilde büyüyebilir.

Çocuğunuzun gelişimi veya davranışı hakkında endişeleriniz varsa sağlık uzmanınızı arayın.

Evdeki kurallar ve sonuçlar konusunda tutarlı olun. Cezaları çok sert veya tutarsız hale getirmeyin.

Çocuğunuz için doğru davranışları modelleyin. İstismar ve ihmal, bu durumun ortaya çıkma şansını arttırır.

Amerikan Psikiyatri Birliği web sitesi. Yıkıcı, dürtü kontrol ve davranış bozuklukları. İçinde: Amerikan Psikiyatri Birliği. Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı. 5. baskı. Arlington, VA: Amerikan Psikiyatri Yayınları. 2013:461-480.

Moser SE, Netson KL. Çocuklarda ve ergenlerde davranış sorunları. İçinde: Rakel RE, Rakel DP, ed. Aile Hekimliği Ders Kitabı. 9. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 23.

Walter HJ, DeMaso DR. Yıkıcı, dürtü kontrol ve davranış bozuklukları. İçinde: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Pediatri Nelson Ders Kitabı. 21. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bölüm 42.