hiperemezis gravidarum
Hiperemezis gravidarum, hamilelik sırasında aşırı, kalıcı bulantı ve kusmadır. Dehidrasyona, kilo kaybına ve elektrolit dengesizliklerine yol açabilir. Sabah bulantısı, hamileliğin erken döneminde ortaya çıkan hafif bulantı ve kusmadır.
Çoğu kadın, özellikle hamileliğin ilk 3 ayında, biraz mide bulantısı veya kusma (sabah bulantısı) yaşar. Hamilelikte bulantı ve kusmanın kesin nedeni bilinmemektedir. Bununla birlikte, insan koryonik gonadotropin (HCG) adı verilen bir hormonun hızla yükselen kan seviyesinden kaynaklandığına inanılmaktadır. HCG plasenta tarafından salınır. Hafif sabah bulantısı yaygındır. Hiperemezis gravidarium daha az yaygın ve daha şiddetlidir.
Hiperemezis gravidarumlu kadınlarda hamilelik sırasında aşırı mide bulantısı ve kusma görülür. Vücut ağırlığının %5'inden fazla kilo kaybına neden olabilir. Bu durum herhangi bir hamilelikte ortaya çıkabilir, ancak ikizlere (veya daha fazla bebeğe) hamileyseniz veya bir köstebek hidatik varsa biraz daha olasıdır. Kadınlar, önceki gebeliklerinde sorun yaşadıysa veya hareket hastalığına yatkınsa, hiperemezis için daha yüksek risk altındadır.
Sabah bulantısı iştah azalmasına, düşük düzeyde mide bulantısına veya kusmaya neden olabilir. Bu, gerçek hiperemezden farklıdır, çünkü insanlar tipik olarak hala zaman zaman sıvı yiyip içebilirler.
Hiperemezis gravidarum belirtileri çok daha şiddetlidir. Bunlar şunları içerebilir:
- Hamilelik sırasında şiddetli, kalıcı bulantı ve kusma
- Normalden çok daha fazla salya
- Kilo kaybı
- Koyu renkli idrar, kuru cilt, halsizlik, baş dönmesi veya bayılma gibi dehidrasyon belirtileri
- Kabızlık
- Yeterli miktarda sıvı veya besin alamama
Sağlık uzmanınız fiziksel bir muayene yapacaktır. Kan basıncınız düşük olabilir. Nabzınız yüksek olabilir.
Dehidrasyon belirtilerini kontrol etmek için aşağıdaki laboratuvar testleri yapılacaktır:
- Tam kan sayımı
- elektrolitler
- idrar ketonları
- Kilo kaybı
Sağlayıcınızın karaciğer ve gastrointestinal problemleriniz olmadığından emin olmak için testler yapması gerekebilir.
İkiz veya daha fazla bebek taşıyıp taşımadığınızı görmek için hamilelik ultrasonu yapılacaktır. Ultrason ayrıca bir hidatidiform köstebek olup olmadığını da kontrol eder.
Sabah bulantısı, çoğunlukla sorunu tetikleyen gıdaları tetiklemekten kaçınarak ve belirtiler azaldığında bol sıvı tüketerek susuz kalmamak için yönetilebilir.
Bulantı ve kusmanız susuz kalmanıza neden oluyorsa, IV yoluyla sıvı alacaksınız. Ayrıca bulantı önleyici ilaç da verilebilir. Bulantı ve kusma, sizin ve bebeğinizin tehlikede olabileceği kadar şiddetliyse, tedavi için hastaneye yatırılacaksınız. Sizin ve bebeğinizin ihtiyaç duyduğu besinleri alacak kadar yiyemiyorsanız, IV veya midenize yerleştirilen bir tüp yoluyla ekstra besin alabilirsiniz.
Evde semptomları yönetmeye yardımcı olmak için bu ipuçlarını deneyin.
Tetikleyicilerden kaçının. Bazı şeylerin bulantı ve kusmayı tetikleyebileceğini fark edebilirsiniz. Bunlar şunları içerebilir:
- Bazı sesler ve sesler, hatta radyo veya TV
- Parlak veya yanıp sönen ışıklar
- Diş macunu
- Parfüm ve kokulu banyo ve bakım ürünleri gibi kokular
- Karnınıza baskı yapın (gevşek giysiler giyin)
- araba sürmek
- duş almak
Gücünüz yettiğinde yiyin ve için. Yemek ve içmek için kendinizi daha iyi hissettiğiniz zamanlardan yararlanın. Küçük, sık öğünler yiyin. Kraker veya patates gibi kuru, yumuşak yiyecekleri deneyin. Size hitap eden yiyecekleri yemeyi deneyin. Meyve veya sebzelerle besleyici smoothie'leri tolere edip edemeyeceğinize bakın.
Günün en az mide bulantısı hissettiğiniz zamanlarda sıvıları artırın. Seltzer, zencefilli gazoz veya diğer gazlı içecekler yardımcı olabilir. Semptomları hafifletmek için düşük doz zencefil takviyeleri veya akupresür bilek bantları kullanmayı da deneyebilirsiniz.
B6 vitamininin (günde 100 mg'dan fazla olmayan) erken gebelikte mide bulantısını azalttığı gösterilmiştir. Sağlayıcınıza bu vitaminin size yardımcı olup olmayacağını sorun. Doksilamin (Unisom) adı verilen başka bir ilacın, hamilelikte mide bulantısı için B6 Vitamini ile kombine edildiğinde çok etkili ve güvenli olduğu gösterilmiştir. Bu ilacı reçetesiz satın alabilirsiniz.
Sabah bulantısı tipik olarak hafiftir, ancak kalıcıdır. Hamileliğin 4 ila 8 haftaları arasında başlayabilir. Genellikle 16 ila 18 haftalık hamilelikte geçer. Şiddetli mide bulantısı ve kusma da hamileliğin 4 ila 8 haftaları arasında başlayabilir ve genellikle 14 ila 16. haftalarda ortadan kalkar. Bazı kadınlar tüm hamilelikleri boyunca bulantı ve kusmaya devam eder. Semptomların doğru tanımlanması ve dikkatli takip ile bebek veya anne için ciddi komplikasyonlar nadirdir.
Şiddetli kusma, hamilelik sırasında dehidrasyona ve zayıf kilo alımına yol açtığı için zararlıdır. Nadiren, bir kadının yemek borusunda kanama veya sürekli kusma nedeniyle başka ciddi sorunlar olabilir.
Durum, çalışmaya devam etmeyi veya kendinize bakmayı zorlaştırabilir. Hamilelikten sonra devam eden bazı kadınlarda endişe ve depresyona neden olabilir.
Hamileyseniz ve şiddetli mide bulantısı ve kusmanız varsa veya aşağıdaki belirtilerden herhangi birine sahipseniz sağlayıcınızı arayın:
- Dehidrasyon belirtileri
- 12 saatten fazla herhangi bir sıvıyı tolere edememe
- Baş dönmesi veya baş dönmesi
- Kusmukta kan
- Karın ağrısı
- 5 lb'den fazla kilo kaybı
Mide bulantısı - hiperemezis; Kusma - hiperemezis; Sabah bulantısı - hiperemez; Hamilelik - hiperemezis
Cappel MS. Hamilelik sırasında gastrointestinal bozukluklar. İçinde: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, ve diğerleri, eds. Obstetrik: Normal ve Problemli Gebelikler. 7. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 48.
Gordon A, Love A. Hamilelikte bulantı ve kusma. İçinde: Rakel D, ed. Bütünleyici tıp. 4. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bölüm 54.
Kelly TF, Savides TJ. Gebelikte gastrointestinal hastalık. İçinde: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, ed. Creasy ve Resnik'in Maternal-Fetal Tıbbı: İlkeler ve Uygulama. 8. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bölüm 63.
Malagelada JR, Malagelada C. Bulantı ve kusma. İçinde: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, ed. Sleisenger ve Fordtran'ın Gastrointestinal ve Karaciğer Hastalığı: Patofizyoloji/Tanı/Yönetim. 10. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 15.
Salhi BA, Nagrani S. Gebeliğin akut komplikasyonları. İçinde: Duvarlar RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ed. Rosen's Acil Tıp: Kavramlar ve Klinik Uygulama. 9. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bölüm 178.