Vertebrobaziler dolaşım bozuklukları

Vertebrobaziler dolaşım bozuklukları, beynin arkasına kan beslemesinin bozulduğu durumlardır.

İki vertebral arter birleşerek baziler arteri oluşturur. Bunlar beynin arkasına kan akışını sağlayan ana kan damarlarıdır.

Bu atardamarlardan kan alan beynin arka bölgelerine, bir insanı hayatta tutmak için ihtiyaç vardır. Bu alanlar nefes almayı, kalp atış hızını, yutmayı, görmeyi, hareketi ve duruş veya dengeyi kontrol eder. Beyni vücudun geri kalanına bağlayan tüm sinir sistemi sinyalleri beynin arkasından geçer.

Birçok farklı durum beynin arka kısmındaki kan akışını azaltabilir veya durdurabilir. En yaygın risk faktörleri sigara, yüksek tansiyon, diyabet ve yüksek kolesterol seviyesidir. Bunlar herhangi bir inme için risk faktörlerine benzer.

Diğer nedenler şunlardır:

• Bir arter duvarında yırtılma
• Vertebrobaziler arterlere giden ve felce neden olan kalpteki kan pıhtıları
• Kan damarı iltihabı
• Bağ dokusu hastalıkları
• Boyun omurilik kemiklerinde problemler
• Vertebrobaziler arterler üzerinde, örneğin bir salon lavabosundan kaynaklanan dış basınç (lakaplı güzellik salonu sendromu)

Yaygın semptomlar şunları içerebilir:

• Kelimeleri telaffuz etmede zorluk, geveleyerek konuşma
• yutma güçlüğü
• Çift görme veya görme kaybı
• Uyuşma veya karıncalanma, çoğunlukla yüzde veya kafa derisinde
• Ani düşmeler (düşme atakları)
• Vertigo (etrafta dönen şeyler hissi)
• Hafıza kaybı

Diğer semptomlar şunları içerebilir:

• Mesane veya bağırsak kontrol sorunları
• Yürüme zorluğu (dengesiz yürüyüş)
• Baş ağrısı, boyun ağrısı
• İşitme kaybı
• Kas Güçsüzlüğü
• Mide bulantısı ve kusma
• Dokunma ve soğuk havalarda kötüleşen, vücudun bir veya daha fazla bölgesinde ağrı
• Zayıf Koordinasyon
• Kişinin uyanamadığı uyku hali veya uyku hali
• Ani, koordine olmayan hareketler
• Yüzde, kollarda veya bacaklarda terleme

Sebebe bağlı olarak aşağıdaki testleri yaptırabilirsiniz:

• Beynin BT veya MRG'si
• Beyindeki kan damarlarına bakmak için bilgisayarlı tomografi anjiyografi (CTA), manyetik rezonans anjiyografi (MRA) veya ultrason
• Kan pıhtılaşma çalışmaları dahil olmak üzere kan testleri
• ekokardiyogram
• Elektrokardiyogram (EKG) ve Holter monitörü (24 saatlik EKG)
• Arterlerin röntgeni (anjiyogram)

Aniden başlayan vertebrobaziler semptomlar, hemen tedavi edilmesi gereken tıbbi bir acil durumdur. Tedavi inme tedavisine benzer.

Durumu tedavi etmek ve önlemek için sağlık uzmanınız şunları önerebilir:

• İnme riskini azaltmak için aspirin, varfarin (Coumadin) veya klopidogrel (Plavix) gibi kan inceltici ilaçlar almak
• Diyetinizi değiştirmek
• Kolesterolü düşürmek ve kan basıncını daha iyi kontrol etmek için ilaç
• egzersiz
• Kilo kaybetmek
• sigarayı bırakmak

Beynin bu kısmındaki daralmış arterleri tedavi etmek için invaziv prosedürler veya cerrahi iyi çalışılmamış veya kanıtlanmamıştır.

Görünüm şunlara bağlıdır:

• Beyin hasarı miktarı
• Hangi vücut fonksiyonları etkilendi
• Ne kadar çabuk tedavi görüyorsun
• ne çabuk iyileşirsin

Her insanın iyileşme süresi ve uzun süreli bakım ihtiyacı farklıdır. Hareket etme, düşünme ve konuşma ile ilgili sorunlar genellikle ilk haftalarda veya aylarda düzelir. Bazı insanlar aylarca veya yıllarca gelişmeye devam edecek.

Vertebrobaziler dolaşım bozukluklarının komplikasyonları inme ve komplikasyonlarıdır. Bunlar şunları içerir:

• Solunum (solunum) yetmezliği (kişinin nefes almasına yardımcı olmak için bir makinenin kullanılmasını gerektirebilir)
• Akciğer sorunları (özellikle akciğer enfeksiyonları)
• Kalp krizi
• Vücutta sıvı eksikliği (dehidratasyon) ve yutma sorunları (bazen tüple beslenmeyi gerektirir)
• Felç ve uyuşukluk dahil hareket veya duyu ile ilgili sorunlar
• Bacaklarda pıhtı oluşumu
• Görme kaybı

İlaçların veya ameliyatın neden olduğu komplikasyonlar da ortaya çıkabilir.

Vertebrobaziler dolaşım bozukluğu belirtileri varsa 911'i veya yerel acil durum numaranızı arayın veya acil servise gidin.

Vertebrobaziler yetmezlik; Posterior dolaşım iskemisi; Güzellik salonu sendromu; TIA - vertebrobaziler yetmezlik; Baş dönmesi - vertebrobaziler yetmezlik; Vertigo - vertebrobaziler yetmezlik

• Beynin arterleri

Vinç BT, Kaylie DM. Santral vestibüler bozukluklar. İçinde: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, ve diğerleri, eds. Cummings Kulak Burun Boğaz: Baş ve Boyun Cerrahisi. 7. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: bölüm 168.

Kernan WN, Ovbiagele B, Black HR, et al. İnme ve geçici iskemik atak geçiren hastalarda inmenin önlenmesi için kılavuzlar: Amerikan Kalp Derneği/Amerikan İnme Derneği'nden sağlık uzmanları için bir kılavuz. İnme. 2014;45(7):2160-2236. PMID: 24788967 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24788967/.

Kim JS, Caplan LR. Vertebrobaziler hastalığı. İçinde: Grotta JC, Albers GW, Broderick JP, et al, eds. İnme: Patofizyoloji, Tanı ve Yönetim. 6. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 26.

Liu X, Dai Q, Ye R, ve diğerleri; EN İYİ Deneme Müfettişleri. Vertebrobaziler arter tıkanıklığı için standart tıbbi tedaviye karşı endovasküler tedavi (BEST): açık etiketli, randomize kontrollü bir çalışma. Lancet Nörol. 2020;19(2):115-122. PMID: 31831388 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31831388/.