Beyindeki anevrizma

Anevrizma, kan damarının şişmesine veya şişmesine neden olan bir kan damarı duvarındaki zayıf bir alandır. Beynin bir kan damarında bir anevrizma meydana geldiğinde, buna serebral veya intrakraniyal anevrizma denir.

Beyindeki anevrizmalar, bir kan damarı duvarında zayıflamış bir alan olduğunda ortaya çıkar. Doğumdan itibaren bir anevrizma mevcut olabilir (doğuştan). Veya daha sonraki yaşamda gelişebilir.

Birçok beyin anevrizması türü vardır. En yaygın türe berry anevrizması denir. Bu türün boyutu birkaç milimetreden bir santimetreye kadar değişebilir. Dev berry anevrizmaları 2,5 santimetreden büyük olabilir. Bunlar yetişkinlerde daha yaygındır. Berry anevrizmaları, özellikle birden fazla olduğunda, bazen ailelerden geçer.

Diğer serebral anevrizma türleri, tüm kan damarının genişlemesini içerir. Veya bir kan damarının bir kısmından çıkan balon şeklinde görünebilirler. Bu tür anevrizmalar, beyni besleyen herhangi bir kan damarında meydana gelebilir. Arterlerin sertleşmesi (ateroskleroz), travma ve enfeksiyon, kan damarı duvarına zarar verebilir ve beyin anevrizmalarına neden olabilir.

Beyin anevrizmaları yaygındır. Elli kişiden birinde beyin anevrizması vardır, ancak bu anevrizmaların yalnızca küçük bir kısmı semptomlara veya yırtılmaya neden olur.

Risk faktörleri şunları içerir:

• Ailede serebral anevrizma öyküsü
• Polikistik böbrek hastalığı, aort koarktasyonu ve endokardit gibi tıbbi problemler
• Yüksek tansiyon, sigara, alkol ve yasadışı uyuşturucu kullanımı

Bir kişi herhangi bir semptom göstermeden anevrizmaya sahip olabilir. Bu tür bir anevrizma, beynin MRI veya BT taraması başka bir nedenle yapıldığında bulunabilir.

Bir beyin anevrizması az miktarda kan sızdırmaya başlayabilir. Bu, bir kişinin "hayatımın en kötü baş ağrısı" olarak tanımlayabileceği şiddetli bir baş ağrısına neden olabilir. Gök gürültüsü veya nöbetçi baş ağrısı olarak adlandırılabilir. Bu, baş ağrısının, baş ağrısının ilk başlamasından günler veya haftalar sonra ortaya çıkabilecek gelecekteki bir yırtılmanın uyarı işareti olabileceği anlamına gelir.

Anevrizma beyindeki yakındaki yapılara baskı yaparsa veya kırılırsa (yırtılırsa) ve beyin kanamasına neden olursa semptomlar da ortaya çıkabilir.

Semptomlar anevrizmanın konumuna, açılıp açılmadığına ve beynin hangi bölümünü ittiğine bağlıdır. Belirtiler şunları içerebilir:

• Çift görme
• Görme kaybı
• baş ağrısı
• Göz ağrısı
• Boyun ağrısı
• Boyun tutulması
• Kulaklarında çınlayan

Ani, şiddetli bir baş ağrısı, yırtılmış bir anevrizmanın bir belirtisidir. Bir anevrizma rüptürünün diğer semptomları şunları içerebilir:

• Karışıklık, enerji yok, uyku hali, stupor veya koma
• Göz kapağı sarkması
• Bulantı veya kusma ile baş ağrıları
• Kas zayıflığı veya vücudun herhangi bir bölümünü hareket ettirmede zorluk
• Vücudun herhangi bir yerinde uyuşma veya duyu azalması
• Konuşma sorunları
• nöbetler
• Sert boyun (bazen)
• Görme değişiklikleri (çift görme, görme kaybı)
• Bilinç kaybı

NOT: Rüptüre anevrizma tıbbi bir acil durumdur. 911'i veya yerel acil durum numaranızı arayın.

Bir göz muayenesi, optik sinirin şişmesi veya gözün retinasına kanama da dahil olmak üzere beyinde artan basınç belirtileri gösterebilir. Klinik bir muayene anormal göz hareketi, konuşma, güç veya duyum gösterebilir.

Bir beyin anevrizmasını teşhis etmek ve beyindeki kanamanın nedenini belirlemek için aşağıdaki testler kullanılabilir:

• Anevrizmanın yerini ve boyutunu göstermek için başın serebral anjiyografi veya spiral BT taramalı anjiyografi (BTA)
• Omurilikten su almak
• Başın BT taraması
• Elektrokardiyogram (EKG)
• Başın MRG'si veya MRG anjiyogramı (MRA)

Bir anevrizmayı onarmak için iki yaygın yöntem kullanılır.

• Kırpma, açık beyin cerrahisi (kraniyotomi) sırasında yapılır.
• Endovasküler onarım en sık yapılır. Genellikle bir bobin veya sarma ve stentleme içerir. Bu, anevrizmaları tedavi etmenin daha az invaziv ve en yaygın yoludur.

Tüm anevrizmaların hemen tedavi edilmesi gerekmez. Çok küçük (3 mm'den küçük) olanların kırılma olasılığı daha düşüktür.

Sağlık uzmanınız, anevrizmayı kırılmadan önce bloke etmek için ameliyat olmanın daha güvenli olup olmadığına karar vermenize yardımcı olacaktır. Bazen insanlar ameliyat olamayacak kadar hasta olabilir veya yeri nedeniyle anevrizmayı tedavi etmek çok tehlikeli olabilir.

Rüptüre bir anevrizma, hemen tedavi edilmesi gereken bir acil durumdur. Tedavi şunları içerebilir:

• Hastanenin yoğun bakım ünitesine (YBÜ) kabul edilmek
• Tam yatak istirahati ve aktivite kısıtlamaları
• Beyin bölgesinden kan drenajı (serebral ventriküler drenaj)
• Nöbetleri önleyen ilaçlar
• Baş ağrısı ve kan basıncını kontrol eden ilaçlar
• Enfeksiyonu önlemek için damar yoluyla ilaçlar (IV)

Anevrizma onarıldıktan sonra, kan damarı spazmından kaynaklanan felci önlemek için tedavi gerekebilir.

Ne kadar iyi yaptığınız birçok şeye bağlıdır. Anevrizma yırtılmasından sonra derin komada olan kişiler, daha az şiddetli semptomları olanlar kadar iyi yapmazlar.

Yırtılmış serebral anevrizmalar genellikle ölümcüldür. Hayatta kalanlardan bazılarının kalıcı bir engeli yok. Diğerleri orta ila şiddetli engelliliğe sahiptir.

Beyindeki anevrizmanın komplikasyonları şunları içerebilir:

• Kafatasının içinde artan basınç
• Beynin karıncıklarında beyin omurilik sıvısının birikmesinden kaynaklanan hidrosefali
• Vücudun bir veya daha fazla bölümünde hareket kaybı
• Yüzün veya vücudun herhangi bir bölümünün duyu kaybı
• nöbetler
• İnme
• Subaraknoid hemoraji

Ani veya şiddetli baş ağrınız varsa, özellikle de mide bulantınız, kusmanız, nöbetleriniz veya başka herhangi bir sinir sistemi semptomunuz varsa, acil servise gidin veya 911'i veya yerel acil durum numaranızı arayın.

Ayrıca sizin için olağandışı bir baş ağrınız varsa, özellikle şiddetliyse veya şimdiye kadarki en kötü baş ağrınız varsa arayın.

Berry anevrizmasının oluşmasını önlemenin bilinen bir yolu yoktur. Yüksek tansiyonu tedavi etmek, mevcut bir anevrizmanın yırtılma olasılığını azaltabilir. Ateroskleroz için risk faktörlerini kontrol etmek, bazı anevrizma türlerinin olasılığını azaltabilir.

Anevrizması olduğu bilinen kişiler, anevrizmanın boyut veya şekil değiştirmediğinden emin olmak için düzenli doktor ziyaretlerine ihtiyaç duyabilir.

Rüptüre olmamış anevrizmalar zamanında tespit edilirse, soruna yol açmadan tedavi edilebilir veya düzenli görüntüleme (genellikle yılda bir) ile izlenebilir.

Rüptüre olmamış bir beyin anevrizmasını tamir etme kararı, anevrizmanın büyüklüğüne ve konumuna, kişinin yaşına ve genel sağlığına bağlıdır.

anevrizma - serebral; Beyin kanaması; Anevrizma - kafa içi

• Beyin anevrizması onarımı - deşarj
• Baş ağrısı - doktorunuza ne sormalısınız

• Beyin kanaması
• Beyin kanaması

Amerikan İnme Derneği web sitesi. Beyin anevrizmaları hakkında bilmeniz gerekenler. www.stroke.org/en/about-stroke/types-of-stroke/hemorrhagic-strokes-bleeds/what-you-should-know-about-cerebral-aneurysms#.Wv1tfUiFO1t. 5 Aralık 2018'de güncellendi. Erişim tarihi: 21 Ağustos 2020.

Ulusal Nörolojik Bozukluklar ve İnme Enstitüsü web sitesi. Serebral anevrizmalar bilgi formu. www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Cerebral-Aneurysms-Fact-Sheet. 13 Mart 2020'de güncellendi. Erişim tarihi: 21 Ağustos 2020.

Szeder V, Tateshima S, Duckwiler GR. Kafa içi anevrizmalar ve subaraknoid kanama. İçinde: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ed. Klinik Uygulamada Bradley Nörolojisi. 7. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 67.

Thompson BG, Brown RD Jr, Amin-Hanjani S, et al. Rüptüre olmamış intrakraniyal anevrizmaları olan hastaların yönetimi için kılavuzlar: Amerikan Kalp Derneği/Amerikan İnme Derneği'nden sağlık uzmanları için bir kılavuz. İnme. 2015:46(8):2368-2400. PMID: 26089327 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26089327/.