omurilik tümörü

Omurilik tümörü, omuriliğin içinde veya çevresinde hücrelerin (kitle) büyümesidir.

Primer ve sekonder tümörler dahil olmak üzere omurgada herhangi bir tümör tipi oluşabilir.

Birincil tümörler: Bu tümörlerin çoğu iyi huyludur ve yavaş büyür.

• Astrositom: omurilik içindeki destekleyici hücrelerin tümörü
• Meningiom: Omuriliği kaplayan dokunun tümörü
• Schwannoma: Sinir liflerini çevreleyen hücrelerin tümörü
• Ependimom: hücrelerin bir tümörü beynin boşluklarını kaplar
• Lipom: yağ hücrelerinin tümörü

İkincil tümörler veya metastaz: Bu tümörler, vücudun diğer bölgelerinden gelen kanser hücreleridir.

• Prostat, akciğer ve meme kanserleri
• Lösemi: Kemik iliğindeki beyaz hücrelerde başlayan bir kan kanseri
• Lenfoma: Lenf dokusu kanseri
• Miyelom: kemik iliğinin plazma hücrelerinde başlayan bir kan kanseri

Primer spinal tümörlerin nedeni bilinmemektedir. Bazı birincil spinal tümörler, belirli kalıtsal gen mutasyonları ile ortaya çıkar.

Omurga tümörleri bulunabilir:

• Omuriliğin içinde (intramedüller)
• Omuriliği örten zarlarda (meninkslerde) (ekstramedüller - intradural)
• Omurganın meninksleri ve kemikleri arasında (ekstradural)
• Kemikli omurlarda

Büyüdükçe, tümör şunları etkileyebilir:

• Kan damarları
• Omurga kemikleri
• meninksler
• sinir kökleri
• Omurilik hücreleri

Tümör omuriliğe veya sinir köklerine baskı yaparak hasara neden olabilir. Zamanla, hasar kalıcı hale gelebilir.

Semptomlar yerleşim yerine, tümörün tipine ve genel sağlığınıza bağlıdır. Başka bir bölgeden omurgaya yayılan ikincil tümörler (metastatik tümörler) sıklıkla hızlı ilerler. Primer tümörler genellikle haftalar veya yıllar içinde yavaş ilerler.

Belirtiler şunları içerebilir:

• Özellikle bacaklarda anormal duyumlar veya duyu kaybı
• Zamanla kötüleşen, genellikle orta veya alt sırtta olan, genellikle şiddetli olan ve ağrı kesici ilaçlarla geçmeyen sırt ağrısı, uzanırken veya ıkınma sırasında (örneğin öksürme veya hapşırma sırasında) kötüleşir ve kalçalara kadar uzanabilir. veya bacaklar
• Bağırsak kontrolünün kaybı, mesane sızıntısı
• Kas kasılmaları, seğirmeler veya spazmlar (fasikülasyonlar)
• Bacaklarda düşmelere neden olan, yürümeyi zorlaştıran ve kötüleşebilen (ilerleyici) ve felce neden olan kas zayıflığı (kas gücünde azalma)

Bir sinir sistemi (nörolojik) muayenesi, tümörün yerini belirlemeye yardımcı olabilir. Sağlık hizmeti sağlayıcısı, bir muayene sırasında aşağıdakileri de bulabilir:

• Anormal refleksler
• Artan kas tonusu
• Ağrı ve sıcaklık hissi kaybı
• Kas Güçsüzlüğü
• Omurgada hassasiyet

Bu testler spinal tümörü doğrulayabilir:

• Omurga BT
• Omurga MRG'si
• Omurga röntgeni
• Beyin omurilik sıvısı (BOS) muayenesi
• miyelogram

Tedavinin amacı, omuriliğe yapılan baskının (sıkışmasının) neden olduğu sinir hasarını azaltmak veya önlemek ve yürüyebilmenizi sağlamaktır.

Tedavi hızlı bir şekilde verilmelidir. Semptomlar ne kadar hızlı gelişirse, kalıcı yaralanmayı önlemek için o kadar erken tedaviye ihtiyaç duyulur. Kanserli bir hastada yeni veya açıklanamayan herhangi bir sırt ağrısı iyice araştırılmalıdır.

Tedaviler şunları içerir:

• Omurilik çevresindeki iltihabı ve şişmeyi azaltmak için kortikosteroidler (deksametazon) verilebilir.
• Omurilik üzerindeki baskıyı azaltmak için acil cerrahi gerekebilir. Bazı tümörler tamamen çıkarılabilir. Diğer durumlarda, omurilik üzerindeki baskıyı azaltmak için tümörün bir kısmı çıkarılabilir.
• Radyasyon tedavisi ameliyatla birlikte veya ameliyat yerine kullanılabilir.
• Kemoterapinin çoğu primer spinal tümöre karşı etkili olduğu kanıtlanmamıştır, ancak bazı durumlarda tümörün tipine bağlı olarak önerilebilir.
• Kas gücünü ve bağımsız çalışma yeteneğini geliştirmek için fizik tedavi gerekebilir.

Sonuç, tümöre bağlı olarak değişir. Erken tanı ve tedavi genellikle daha iyi bir sonuca yol açar.

Sinir hasarı, ameliyattan sonra bile sıklıkla devam eder. Bir miktar kalıcı sakatlık olması muhtemel olsa da, erken tedavi büyük sakatlık ve ölümü geciktirebilir.

Kanser geçmişiniz varsa ve ani veya kötüleşen şiddetli sırt ağrınız varsa sağlayıcınızı arayın.

Spinal tümör tedavisi sırasında yeni semptomlar geliştirirseniz veya semptomlarınız kötüleşirse acil servise gidin veya 911'i veya yerel acil durum numarasını arayın.

Tümör - omurilik

• omur
• omurilik tümörü

DeAngelis LM. Merkezi sinir sistemi tümörleri. İçinde: Goldman L, Schafer AI, ed. Goldman-Cecil Tıp. 26. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bölüm 180.

Jakubovic R, Ruschin M, Tseng CL, Pejovic-Milic A, Sahgal A, Yang VXD. Spinal tümörlerin radyasyon tedavisi planlaması ile cerrahi rezeksiyon. beyin cerrahisi. 2019;84(6):1242-1250. PMID: 29796646 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29796646/.

Moron FE, Delumpa A, Szklaruk J. Spinal tümörler. İçinde: Haaga JR, Boll DT, ed. Tüm Vücudun BT ve MRG'si. 6. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 30.

Niglas M, Tseng C-L, Dea N, Chang E, Lo S, Sahgal A. Spinal kord kompresyonu. İçinde: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Abeloff'un Klinik Onkolojisi. 6. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bölüm 54.