nörobilişsel bozukluk

Nörobilişsel bozukluk, psikiyatrik bir hastalık dışındaki tıbbi bir hastalığa bağlı olarak zihinsel işlevin azalmasını tanımlayan genel bir terimdir. Genellikle bunama ile eşanlamlı (ancak yanlış) olarak kullanılır.

Aşağıda nörobilişsel bozuklukla ilişkili durumlar listelenmiştir.

TRAVMA NEDENİYLE BEYİN YARALANMASI

• Beyin içine kanama (intraserebral kanama)
• Beynin etrafındaki boşluğa kanama (subaraknoid kanama)
• Kafatasının içinde beyin üzerinde baskıya neden olan kan pıhtısı (subdural veya epidural hematom)
• sarsıntı

SOLUNUM KOŞULLARI

• Vücutta düşük oksijen (hipoksi)
• Vücutta yüksek karbondioksit seviyesi (hiperkapni)

KARDİYOVASKÜLER HASTALIKLAR

• Birçok inmeye bağlı bunama (çoklu enfarktüslü demans)
• Kalp enfeksiyonları (endokardit, miyokardit)
• İnme
• Geçici iskemik atak (TIA)

DEJENERATİF BOZUKLUKLAR

• Alzheimer hastalığı (yaşlılık bunaması, Alzheimer tipi de denir)
• Creutzfeldt-Jakob hastalığı
• Diffüz Lewy cisimciği hastalığı
• Huntington hastalığı
• Çoklu skleroz
• Normal basınçlı hidrosefali
• Parkinson hastalığı
• hastalık seç

METABOLİK NEDENLERE BAĞLI DEMANS

• Böbrek hastalığı
• Karaciğer hastalığı
• Tiroid hastalığı (hipertiroidizm veya hipotiroidizm)
• Vitamin eksikliği (B1, B12 veya folat)

İLAÇ VE ALKOL İLE İLGİLİ DURUMLAR

• Alkol yoksunluğu durumu
• Uyuşturucu veya alkol kullanımından kaynaklanan zehirlenme
• Wernicke-Korsakoff sendromu (tiamin (B1 vitamini) eksikliğinin uzun süreli etkisi)
• Uyuşturucudan çekilme (sedatif-hipnotikler ve kortikosteroidler gibi)

ENFEKSİYONLAR

• Ani başlangıçlı (akut) veya uzun süreli (kronik) enfeksiyon
• Kan zehirlenmesi (septisemi)
• Beyin enfeksiyonu (ensefalit)
• Menenjit (beyin ve omurilik zarının enfeksiyonu)
• Deli dana hastalığı gibi prion enfeksiyonları
• Geç dönem sifiliz

Kanser komplikasyonları ve kemoterapi ile kanser tedavisi de nörobilişsel bozukluğa yol açabilir.

Organik beyin sendromunu taklit edebilecek diğer durumlar şunlardır:

• Depresyon
• Nevroz
• Psikoz

Semptomlar hastalığa göre farklılık gösterebilir. Genel olarak, organik beyin sendromu şunlara neden olur:

• Çalkalama
• Bilinç bulanıklığı, konfüzyon
• Uzun süreli beyin fonksiyon kaybı (demans)
• Şiddetli, kısa süreli beyin fonksiyonu kaybı (deliryum)

Testler bozukluğa bağlıdır, ancak şunları içerebilir:

• Kan testleri
• Elektroensefalogram (EEG)
• Kafa BT taraması
• kafa MR
• Lomber ponksiyon (spinal tap)

Tedavi altta yatan duruma bağlıdır. Birçok durum, beyin fonksiyonunun etkilendiği alanlardan dolayı aktivitelerini kaybeden kişiye yardımcı olmak için esas olarak rehabilitasyon ve destekleyici bakım ile tedavi edilir.

Bazı durumlarda ortaya çıkabilecek agresif davranışları azaltmak için ilaçlara ihtiyaç duyulabilir.

Bazı bozukluklar kısa süreli ve geri dönüşümlüdür. Ancak çoğu uzun vadelidir veya zamanla kötüleşir.

Nörobilişsel bozukluğu olan kişiler genellikle başkalarıyla etkileşim kurma veya kendi başlarına işlev görme yeteneklerini kaybederler.

Aşağıdaki durumlarda sağlık uzmanınızı arayın:

• Size organik beyin sendromu teşhisi kondu ve hastalığın tam olarak ne olduğundan emin değilsiniz.
• Bu durumun belirtileri var.
• Size nörobilişsel bozukluk teşhisi kondu ve semptomlarınız daha da kötüleşti.

Organik zihinsel bozukluk (OMS); Organik beyin sendromu

• Beyin

Beck BJ, Tompkins KJ. Başka bir tıbbi duruma bağlı zihinsel bozukluklar. İçinde: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Massachusetts General Hospital Kapsamlı Klinik Psikiyatri. 2. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 21.

Fernandez-Robles C, Greenberg DB, Pirl WF. Psiko-onkoloji: Psikiyatrik komorbiditeler ve kanser ve kanser tedavisinin komplikasyonları. İçinde: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Massachusetts General Hospital Kapsamlı Klinik Psikiyatri. 2. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 56.

Merrick ST, Jones S, Glesby MJ. HIV/AIDS'in sistemik belirtileri. İçinde: Goldman L, Schafer AI, ed. Goldman-Cecil Tıp. 26. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:bölüm 366.