leishmaniasis

Leishmaniasis dişi tatarcık ısırması ile yayılan bulaşıcı bir hastalıktır.

Leishmaniasis, leishmania protozoa adı verilen küçük bir parazitten kaynaklanır. Protozoa tek hücreli organizmalardır.

Leishmaniasis'in farklı formları şunlardır:

• Kutanöz leishmaniasis cildi ve mukoza zarlarını etkiler. Deri yaraları genellikle tatarcık ısırığının olduğu yerde başlar. Birkaç kişide, mukoza zarlarında yaralar gelişebilir.
• Sistemik veya visseral leishmaniasis tüm vücudu etkiler. Bu form, bir kişinin tatarcık tarafından ısırılmasından 2 ila 8 ay sonra ortaya çıkar. Çoğu insan cilt ağrısı olduğunu hatırlamaz. Bu form ölümcül komplikasyonlara yol açabilir. Parazitler, hastalıklarla savaşan hücrelerin sayısını azaltarak bağışıklık sistemine zarar verir.

Avustralya ve Antarktika hariç tüm kıtalarda leishmaniasis vakaları bildirilmiştir. Amerika'da, hastalık Meksika ve Güney Amerika'da bulunabilir. Basra Körfezi'nden dönen askeri personelde de bildirilmiştir.

Kutanöz leishmaniasis semptomları lezyonların bulunduğu yere bağlıdır ve şunları içerebilir:

• Nefes alma zorluğu
• Çok yavaş iyileşen bir cilt ülseri haline gelebilecek cilt yaraları
• Burun tıkanıklığı, burun akıntısı ve burun kanaması
• Yutma zorluğu
• Ağızda, dilde, diş etlerinde, dudaklarda, burunda ve burnun iç kısmında ülserler ve aşınma (erozyon)

Çocuklarda sistemik viseral enfeksiyon genellikle aşağıdakilerle aniden başlar:

• Öksürük
• İshal
• Ateş
• Kusma

Yetişkinlerde genellikle 2 hafta ila 2 ay arasında yorgunluk, halsizlik ve iştahsızlık gibi semptomlarla birlikte ateş vardır. Hastalık kötüleştikçe zayıflık artar.

Sistemik viseral leishmaniasis'in diğer semptomları şunları içerebilir:

• Karın rahatsızlığı
• Haftalarca süren ateş; döngüler halinde gelip gidebilir
• Gece terlemeleri
• Pullu, gri, koyu, külden cilt
• Seyrekleşen saç
• Kilo kaybı

Sağlık uzmanınız sizi muayene edecek ve dalağınızın, karaciğerinizin ve lenf düğümlerinizin büyüdüğünü görebilir. Size tatarcıklar tarafından ısırıldığınızı veya leishmaniasis'in yaygın olduğu bir bölgede bulunduğunuzu hatırlayıp hatırlamadığınız sorulacaktır.

Durumu teşhis etmek için yapılabilecek testler şunları içerir:

• Dalak biyopsisi ve kültür
• Kemik iliği biyopsisi ve kültürü
• Doğrudan aglütinasyon tahlili
• Dolaylı immünofloresan antikor testi
• Leishmania'ya özgü PCR testi
• Karaciğer biyopsisi ve kültürü
• Lenf nodu biyopsisi ve kültürü
• Karadağ cilt testi (Amerika Birleşik Devletleri'nde onaylanmamıştır)
• Deri biyopsisi ve kültürü

Yapılabilecek diğer testler şunları içerir:

• Tam kan sayımı
• serolojik testler
• Serum albümin
• Serum immünoglobulin seviyeleri
• serum proteini

Antimon içeren bileşikler, leishmaniasis tedavisinde kullanılan başlıca ilaçlardır. Bunlar şunları içerir:

• meglumin antimonat
• sodyum stiboglukonat

Kullanılabilecek diğer ilaçlar şunlardır:

• amfoterisin B
• ketokonazol
• Miltefosin
• paromomisin
• pentamidin

Yüzdeki yaraların (kutanöz leishmaniasis) neden olduğu şekil bozukluğunu düzeltmek için plastik cerrahi gerekebilir.

Tedavi oranları, çoğunlukla bağışıklık sistemini etkilemeden önce tedaviye başlandığında, uygun ilaçla yüksektir. Kutanöz leishmaniasis şekil bozukluğuna neden olabilir.

Ölüm genellikle hastalığın kendisinden ziyade komplikasyonlardan (diğer enfeksiyonlar gibi) kaynaklanır. Ölüm genellikle 2 yıl içinde gerçekleşir.

Leishmaniasis aşağıdakilere yol açabilir:

• Kanama (kanama)
• Bağışıklık sistemi hasarına bağlı ölümcül enfeksiyonlar
• Yüzün şekil bozukluğu

Hastalığın meydana geldiği bilinen bir bölgeyi ziyaret ettikten sonra leishmaniasis semptomlarınız varsa sağlayıcınızla iletişime geçin.

Tatarcık ısırıklarını önlemek için önlemler almak leishmaniasis'i önlemeye yardımcı olabilir:

• Yatağın çevresine (hastalığın ortaya çıktığı bölgelerde) ince ağ örgüsü serilmesi
• Tarama pencereleri
• Böcek kovucu giymek
• Koruyucu giysi giymek

Tat sineklerini azaltmak için halk sağlığı önlemleri önemlidir. Leishmaniasis'i önleyen herhangi bir aşı veya ilaç yoktur.

Kala-azar; Kutanöz leishmaniasis; Viseral leishmaniasis; Eski dünya leishmaniasis; Yeni dünya leishmaniasis

• leishmaniasis
• Leishmaniasis, mexicana - yanakta lezyon
• Parmakta Leishmaniasis
• yürüyerek Leishmania panamensis
• Leishmania panamensis - yakın çekim

Aronson NE, Copeland NK, Magill AJ. Leishmania türleri: viseral (kala-azar), kutanöz ve mukozal leishmaniasis. İçinde: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ed. Mandell, Douglas ve Bennett'in Bulaşıcı Hastalıkların İlkeleri ve Uygulaması, Güncellenmiş Baskı. 9. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2020:bölüm 275.

Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN. Kan ve doku protistanları I: hemoflagellatlar. İçinde: Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN, ed. İnsan Parazitolojisi. 5. baskı. Londra, Birleşik Krallık: Elsevier Academic Press; 2019:bölüm 6.