kalori uyarımı

Kalorik stimülasyon, akustik sinirdeki hasarı teşhis etmek için sıcaklık farklılıklarını kullanan bir testtir. Bu, işitme ve denge ile ilgili sinirdir. Test ayrıca beyin sapında hasar olup olmadığını da kontrol eder.

Bu test, kulak kanalınıza soğuk veya ılık su veya hava vererek akustik sinirinizi uyarır. Kulağınıza soğuk su veya hava girdiğinde ve iç kulak sıcaklığı değiştirdiğinde, nistagmus adı verilen hızlı, yan yana göz hareketlerine neden olmalıdır. Test şu şekilde yapılır:

• Testten önce kulağınız, özellikle kulak zarınız kontrol edilecektir. Bu normal olduğundan emin olmak içindir.
• Bir seferde bir kulak test edilir.
• Kulaklarınızdan birine az miktarda soğuk su veya hava nazikçe iletilir. Gözleriniz nistagmus adı verilen istemsiz bir hareket göstermelidir. Sonra o kulaktan yüz çevirmeli ve yavaşça geri dönmelidirler. Su kullanılırsa kulak kanalından dışarı akmasına izin verilir.
• Daha sonra, aynı kulağa az miktarda ılık su veya hava nazikçe iletilir. Yine, gözleriniz nistagmus göstermeli. Sonra o kulağa doğru dönmeli ve yavaşça geri dönmelidirler.
• Diğer kulağınız da aynı şekilde test edilir.

Test sırasında, sağlık hizmeti sağlayıcısı gözlerinizi doğrudan gözlemleyebilir. Çoğu zaman bu test, elektronistagmografi adı verilen başka bir testin parçası olarak yapılır.

Testten önce ağır bir yemek yemeyin. Sonuçları etkileyebileceğinden, testten en az 24 saat önce aşağıdakilerden kaçının:

• Alkol
• Alerji ilaçları
• Kafein
• sakinleştirici

İlk önce sağlayıcınızla konuşmadan normal ilaçlarınızı almayı bırakmayın.

Kulağınızdaki soğuk su veya havayı rahatsız edici bulabilirsiniz. Nistagmus sırasında gözlerinizin ileri geri tarandığını hissedebilirsiniz. Vertigonuz olabilir ve bazen mide bulantınız da olabilir. Bu sadece çok kısa bir süre sürer. Kusma nadirdir.

Bu test, aşağıdakilerin nedenini bulmak için kullanılabilir:

• Baş dönmesi veya vertigo
• Bazı antibiyotiklere veya diğer ilaçlara bağlı olabilecek işitme kaybı

Ayrıca komada olan kişilerde beyin hasarı aramak için de yapılabilir.

Kulağa soğuk veya ılık su konulduğunda hızlı, yan yana göz hareketleri yapılmalıdır. Göz hareketleri her iki tarafta da benzer olmalıdır.

Buz gibi soğuk su verildikten sonra bile hızlı, yan yana göz hareketleri oluşmazsa, aşağıdakilere zarar verebilir:

• İç kulağın siniri
• İç kulağın denge sensörleri
• Beyin

Anormal sonuçlar şunlardan kaynaklanabilir:

• Kulağa zayıf kan temini
• Kanama (kanama)
• Kan pıhtısı
• Beyin veya beyin sapı hasarı
• Kolesteatom (orta kulakta bir tür deri kisti ve kafatasında mastoid kemik)
• Kulak yapısının veya beynin doğum kusurları
• Kulak sinirlerinde hasar
• Zehirlenme
• Akustik sinire zarar veren kızamıkçık
• Travma

Test ayrıca teşhis etmek veya ekarte etmek için de yapılabilir:

• Akustik nöroma (akustik sinirin tümörü)
• Benign pozisyonel vertigo (bir tür baş dönmesi)
• Labirentit (iç kulakta tahriş ve şişme)
• Meniere hastalığı (dengeyi ve işitmeyi etkileyen iç kulak bozukluğu)

Çok fazla su basıncı zaten hasar görmüş bir kulak zarına zarar verebilir. Bu nadiren olur çünkü kullanılacak su miktarı ölçülür.

Kulak zarı yırtılmışsa (delikli) su kalori stimülasyonu yapılmamalıdır. Bunun nedeni kulak enfeksiyonuna neden olabilmesidir. Ayrıca semptomları daha da kötüleştirebileceğinden vertigo atağı sırasında yapılmamalıdır.

Kalori testi; Bitermal kalori testi; Soğuk su kalorileri; Sıcak su kalorileri; Hava kalori testi

Baloh RW, Jen JC. İşitme ve denge. İçinde: Goldman L, Schafer AI, ed. Goldman-Cecil Tıp. 25. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 428.

Kerber KA, Baloh RW. Nöro-otoloji: nöro-otolojik bozuklukların teşhisi ve yönetimi. İçinde: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ed. Klinik Uygulamada Bradley Nörolojisi. 7. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 46.