meningokoksemi

Meningokoksemi, kan dolaşımının akut ve potansiyel olarak yaşamı tehdit eden bir enfeksiyonudur.

Meningokoksemi adı verilen bakterilerden kaynaklanır. Neisseria meningitidis. Bakteriler genellikle bir kişinin üst solunum yollarında hastalık belirtilerine neden olmadan yaşar. Solunum damlacıkları yoluyla insandan insana bulaşabilirler. Örneğin, bu durumdaki birinin yanındaysanız ve hapşırır veya öksürürseniz enfekte olabilirsiniz.

Aile üyeleri ve durumu olan birine yakından maruz kalanlar yüksek risk altındadır. Enfeksiyon kış ve erken ilkbaharda daha sık görülür.

İlk başta birkaç semptom olabilir. Bazıları şunları içerebilir:

• Ateş
• Baş ağrısı
• sinirlilik
• Kas ağrısı
• Mide bulantısı
• Ayaklarda veya bacaklarda çok küçük kırmızı veya mor benekli döküntü

Daha sonraki belirtiler şunları içerebilir:

• Bilinç seviyenizde bir düşüş
• Deri altında geniş kanama alanları
• Şok

Sağlık hizmeti sağlayıcısı sizi muayene edecek ve belirtilerinizi soracaktır.

Diğer enfeksiyonları dışlamak ve meningokoksemiyi doğrulamaya yardımcı olmak için kan testleri yapılacaktır. Bu tür testler şunları içerebilir:

• Kan kültürü
• Diferansiyel ile tam kan sayımı
• Kan pıhtılaşma çalışmaları

Yapılabilecek diğer testler şunları içerir:

• Gram boyama ve kültür için omurilik sıvısı örneği almak için lomber ponksiyon
• Cilt biyopsisi ve Gram boyama
• İdrar analizi

Meningokoksemi tıbbi bir acil durumdur. Bu enfeksiyona sahip kişiler genellikle yakından izlendikleri hastanenin yoğun bakım ünitesine kabul edilir. Enfeksiyonun başkalarına yayılmasını önlemeye yardımcı olmak için ilk 24 saat solunum izolasyonuna yerleştirilebilirler.

Tedaviler şunları içerebilir:

• Hemen damardan verilen antibiyotikler
• Solunum desteği
• Kanama bozuklukları gelişirse pıhtılaşma faktörleri veya trombosit replasmanı
• Damar yoluyla sıvılar
• Düşük tansiyon tedavisi için ilaçlar
• Kan pıhtıları olan cilt bölgeleri için yara bakımı

Erken tedavi iyi bir sonuç verir. Şok geliştiğinde, sonuç daha az kesindir.

Durum, aşağıdakilere sahip olanlarda yaşamı tehdit ediyor:

• Yaygın intravasküler koagülopati (DIC) adı verilen ciddi bir kanama bozukluğu
• Böbrek yetmezliği
• Şok

Bu enfeksiyonun olası komplikasyonları şunlardır:

• Artrit
• Kanama bozukluğu (DIC)
• Kan kaynağı eksikliği nedeniyle kangren
• Derideki kan damarlarının iltihaplanması
• Kalp kasının iltihabı
• Kalp zarının iltihabı
• Şok
• Düşük kan basıncına yol açabilen adrenal bezlerde ciddi hasar (Waterhouse-Friderichsen sendromu)

Meningokoksemi semptomlarınız varsa hemen acil servise gidin. Hastalığı olan birinin yanında bulunduysanız sağlayıcınızı arayın.

Aile üyeleri ve diğer yakın temaslılar için önleyici antibiyotikler sıklıkla tavsiye edilir. Bu seçenek hakkında sağlayıcınızla konuşun.

11 veya 12 yaşındaki çocuklar için meningokok suşlarının tümünü olmasa da bazılarını kapsayan bir aşı önerilir. 16 yaşında bir destek verilir. Yurtlarda yaşayan aşısız üniversite öğrencileri de bu aşıyı yaptırmayı düşünmelidir. Yatakhaneye ilk taşınmalarından birkaç hafta önce verilmelidir. Sağlayıcınızla bu aşı hakkında konuşun.

Meningokokal septisemi; Meningokokal kan zehirlenmesi; Meningokokal bakteriyemi

Marquez L. Meningokok hastalığı. İçinde: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, ed. Feigin ve Cherry'nin Pediatrik Enfeksiyon Hastalıkları Ders Kitabı. 8. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bölüm 88.

Stephens DS, Apicella MA. Neisseria meningitidis. İçinde: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ed. Mandell, Douglas ve Bennett'in Bulaşıcı Hastalıkların İlkeleri ve Uygulaması, Güncellenmiş Baskı. 8. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bölüm 213.