Vadi humması

Vadi humması, mantarın sporları olduğunda ortaya çıkan bir enfeksiyondur. Coccidioides immitis vücudunuza ciğerlerden girin.

Vadi humması, en yaygın olarak Amerika Birleşik Devletleri'nin güneybatısındaki çöl bölgelerinde ve Orta ve Güney Amerika'da görülen bir mantar enfeksiyonudur. Mantarı topraktan soluyarak alırsınız. Enfeksiyon akciğerlerde başlar. Genellikle 60 yaşın üzerindeki insanları etkiler.

Vadi ateşi ayrıca koksidiyoidomikoz olarak da adlandırılabilir.

Mantarın yaygın olarak görüldüğü bir bölgeye seyahat etmek, bu enfeksiyon için riskinizi artırır. Bununla birlikte, mantarın bulunduğu yerde yaşıyorsanız ve aşağıdakilerden dolayı zayıflamış bir bağışıklık sisteminiz varsa, ciddi bir enfeksiyon geliştirme olasılığınız daha yüksektir:

• Anti-tümör nekroz faktörü (TNF) tedavisi
• Kanser
• Kemoterapi
• Glukokortikoid ilaçlar (prednizon)
• Kalp-akciğer koşulları
• HIV/AIDS
• Organ nakli
• Hamilelik (özellikle ilk üç aylık dönem)

Yerli Amerikalı, Afrikalı veya Filipin kökenli insanlar orantısız şekilde etkilenir.

Vadi humması olan çoğu insanda hiçbir zaman semptom görülmez. Diğerlerinde soğuk algınlığı veya grip benzeri semptomlar veya pnömoni semptomları olabilir. Semptomlar ortaya çıkarsa, genellikle mantara maruz kaldıktan 5 ila 21 gün sonra başlar.

Yaygın semptomlar şunları içerir:

• Ayak bileği, ayak ve bacak şişmesi
• Göğüs ağrısı (hafif ila şiddetli arasında değişebilir)
• Öksürük, muhtemelen kanlı balgam (balgam) üreten
• Ateş ve gece terlemeleri
• Baş ağrısı
• Eklem sertliği ve ağrı veya kas ağrıları
• İştah kaybı
• Alt bacaklarda ağrılı, kırmızı topaklar (eritema nodozum)

Nadiren enfeksiyon akciğerlerden kan dolaşımı yoluyla deriyi, kemikleri, eklemleri, lenf düğümlerini ve merkezi sinir sistemini veya diğer organları kapsayacak şekilde yayılır. Bu yayılmaya yayılmış koksidiyoidomikoz denir.

Bu daha yaygın formu olan insanlar çok hasta olabilir. Belirtiler ayrıca şunları içerebilir:

• Zihinsel durumda değişiklik
• Büyümüş veya boşalmış lenf düğümleri
• Eklem şişmesi
• Daha şiddetli akciğer semptomları
• Boyun tutulması
• ışığa duyarlılık
• Kilo kaybı

Vadi hummasının deri lezyonları genellikle yaygın (yayılmış) bir hastalığın belirtisidir. Daha yaygın enfeksiyon ile cilt yaraları veya lezyonları en sık yüzde görülür.

Sağlık hizmeti sağlayıcısı fiziksel bir muayene yapacak ve semptomlar ve seyahat geçmişi hakkında sorular soracaktır. Bu enfeksiyonun daha hafif formları için yapılan testler şunları içerir:

• Coccidioides enfeksiyonunu kontrol etmek için kan testi (Vadi ateşine neden olan mantar)
• Göğüs röntgeni
• balgam kültürü
• Balgam yayması (KOH testi)

Enfeksiyonun daha şiddetli veya yaygın biçimleri için yapılan testler şunları içerir:

• Lenf nodu, akciğer veya karaciğer biyopsisi
• Kemik iliği biyopsisi
• Lavaj ile bronkoskopi
• Menenjiti dışlamak için spinal musluk (lomber ponksiyon)

Sağlıklı bir bağışıklık sisteminiz varsa, hastalık neredeyse her zaman tedavi olmaksızın geçer. Sağlayıcınız, ateşiniz kaybolana kadar yatak istirahati ve grip benzeri semptomlar için tedavi önerebilir.

Zayıf bir bağışıklık sisteminiz varsa, amfoterisin B, flukonazol veya itrakonazol ile mantar önleyici tedaviye ihtiyacınız olabilir. İtrakonazol, eklem veya kas ağrısı olan kişilerde tercih edilen ilaçtır.

Bazen akciğerin enfekte olan kısmını çıkarmak için ameliyat gerekir (kronik veya şiddetli hastalık için).

Ne kadar iyi olduğunuz, sahip olduğunuz hastalığın formuna ve genel sağlığınıza bağlıdır.

Akut hastalıkta sonucun iyi olması muhtemeldir. Tedavi ile sonuç genellikle kronik veya şiddetli hastalık için de iyidir (nüksler meydana gelebilse de). Yayılmış hastalığı olan kişilerde ölüm oranı yüksektir.

Yaygın vadi humması şunlara neden olabilir:

• Akciğerde irin koleksiyonları (akciğer apsesi)
• Akciğer skarlaşması

Zayıflamış bir bağışıklık sisteminiz varsa, bu problemler çok daha olasıdır.

Vadi humması semptomlarınız varsa veya durumunuz tedavi ile düzelmiyorsa, sağlayıcınızdan randevu alın.

Bağışıklık sorunları olan kişiler (HIV/AIDS hastaları ve bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar kullananlar gibi) bu mantarın bulunduğu bölgelere gitmemelidir. Halihazırda bu bölgelerde yaşıyorsanız alınabilecek diğer önlemler şunlardır:

• Toz fırtınaları sırasında pencereleri kapatmak
• Bahçıvanlık gibi toprağın işlenmesini içeren faaliyetlerden kaçınmak

Sağlayıcınız tarafından reçete edilen koruyucu ilaçları alın.

San Joaquin Vadisi ateşi; koksidiyoidomikoz; koklar; Çöl romatizması

• Koksidiyoidomikoz - göğüs röntgeni
• Pulmoner nodül - önden görünüm göğüs röntgeni
• Yaygın koksidiyoidomikoz
• Mantar

Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri web sitesi. Vadi humması (koksidioidomikoz). www.cdc.gov/fungal/diseases/coccidioidomycosis/index.html. 28 Ekim 2020'de güncellendi. Erişim tarihi: 1 Aralık 2020.

Elewski BE, Hughey LC, Hunt KM, Hay RJ. Mantar hastalıkları. İçinde: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, ed. Dermatoloji. 4. baskı.Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bölüm 77.

Galgiani JN. koksidiyoidomikoz (koksidioitler Türler). İçinde: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ed. Mandell, Douglas ve Bennett'in Bulaşıcı Hastalıkların İlkeleri ve Uygulamaları. 9. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:bölüm 265.