Lyme hastalığı

Lyme hastalığı, çeşitli kene türlerinden birinin ısırması yoluyla yayılan bakteriyel bir enfeksiyondur.

Lyme hastalığı adı verilen bakterilerden kaynaklanır. Borrelia burgdorferi (B burgdorferi). Kara bacaklı keneler (geyik keneleri de denir) bu bakterileri taşıyabilir. Tüm kene türleri bu bakterileri taşıyamaz. Olgunlaşmamış kenelere periler denir ve bunlar bir toplu iğne başı büyüklüğündedir. Periler, fareler gibi küçük kemirgenlerle beslendiklerinde bakterileri alırlar. B burgdorferi. Hastalığı ancak enfekte bir kene tarafından ısırılırsanız alabilirsiniz.

Lyme hastalığı ilk kez Amerika Birleşik Devletleri'nde 1977'de Connecticut'taki Old Lyme kasabasında rapor edildi. Aynı hastalık, Avrupa ve Asya'nın birçok yerinde görülür. Amerika Birleşik Devletleri'nde, çoğu Lyme hastalığı enfeksiyonu aşağıdaki alanlarda ortaya çıkar:

• Kuzeydoğu eyaletleri, Virginia'dan Maine'e
• Kuzey-orta eyaletler, çoğunlukla Wisconsin ve Minnesota'da
• Batı Kıyısı, çoğunlukla kuzeybatıda

Lyme hastalığının üç aşaması vardır.

• Evre 1, erken lokalize Lyme hastalığı olarak adlandırılır. Bakteriler henüz vücuda yayılmadı.
• Evre 2, erken yayılmış Lyme hastalığı olarak adlandırılır. Bakteriler tüm vücuda yayılmaya başladı.
• Evre 3, geç yayılmış Lyme hastalığı olarak adlandırılır. Bakteriler tüm vücuda yayıldı.

Lyme hastalığı için risk faktörleri şunları içerir:

• Lyme hastalığının meydana geldiği bir alanda kene maruziyetini artıran (örneğin, bahçecilik, avcılık veya yürüyüş) dış mekan aktiviteleri yapmak
• Enfekte keneleri eve taşıyabilecek bir evcil hayvana sahip olmak
• Lyme hastalığının meydana geldiği bölgelerde yüksek otların arasında yürümek

Kene ısırıkları ve Lyme hastalığı hakkında önemli gerçekler:

• Bakterileri kanınıza yaymak için 24 ila 36 saat boyunca vücudunuza bir kene yapıştırılmalıdır.
• Kara bacaklı keneler o kadar küçük olabilir ki, görülmeleri neredeyse imkansızdır. Lyme hastalığı olan birçok insan vücudunda bir kene görmez veya hissetmez.
• Kene tarafından ısırılan çoğu insan Lyme hastalığına yakalanmaz.

Erken lokalize Lyme hastalığının (evre 1) semptomları enfeksiyondan günler veya haftalar sonra başlar. Gribe benzerler ve şunları içerebilirler:

• Ateş ve titreme
• Genel hastalık hissi
• Baş ağrısı
• Eklem ağrısı
• Kas ağrısı
• Boyun tutulması

Kene ısırığı yerinde bir "boğa gözü" döküntüsü, düz veya hafif kabarık kırmızı bir nokta olabilir. Genellikle merkezde açık bir alan vardır. Büyük olabilir ve boyut olarak genişleyebilir. Bu döküntüye eritema migrans denir. Tedavi olmadan 4 hafta veya daha uzun sürebilir.

Belirtiler gelip gidebilir. Tedavi edilmeyen bakteriler beyne, kalbe ve eklemlere yayılabilir.

Erken yayılmış Lyme hastalığının (evre 2) belirtileri, kene ısırmasından haftalar veya aylar sonra ortaya çıkabilir ve şunları içerebilir:

• Sinir bölgesinde uyuşma veya ağrı
• Yüz kaslarında felç veya zayıflık
• Atlanan kalp atışları (çarpıntı), göğüs ağrısı veya nefes darlığı gibi kalp sorunları

Geç yayılmış Lyme hastalığının (evre 3) semptomları enfeksiyondan aylar veya yıllar sonra ortaya çıkabilir. En sık görülen semptomlar kas ve eklem ağrılarıdır. Diğer semptomlar şunları içerebilir:

• Anormal kas hareketi
• Eklem şişmesi
• Kas Güçsüzlüğü
• Uyuşma ve karıncalanma
• konuşma sorunları
• Düşünme (bilişsel) sorunları

Lyme hastalığına neden olan bakterilere karşı antikor olup olmadığını kontrol etmek için bir kan testi yapılabilir. En yaygın olarak kullanılan Lyme hastalığı testi için ELISA'dır. ELISA sonuçlarını doğrulamak için bir immünoblot testi yapılır. Yine de, enfeksiyonun erken evresinde kan testlerinin normal olabileceğini unutmayın. Ayrıca erken dönemde antibiyotik tedavisi görüyorsanız, vücudunuz kan testleri ile tespit edilecek kadar antikor üretemeyebilir.

Lyme hastalığının daha yaygın olduğu bölgelerde, sağlık uzmanınız herhangi bir laboratuvar testi yapmadan erken yayılmış Lyme hastalığını (Evre 2) teşhis edebilir.

Enfeksiyon yayıldığında yapılabilecek diğer testler şunlardır:

• Elektrokardiyogram
• Kalbe bakmak için ekokardiyogram
• beynin MR'ı
• Spinal musluk (omurilik sıvısını incelemek için lomber ponksiyon)

Bir kene tarafından ısırılan kişiler, döküntü veya semptomların gelişip gelişmediğini görmek için en az 30 gün boyunca yakından izlenmelidir.

Bu koşulların tümü doğru olduğunda, bir kene tarafından ısırıldıktan kısa bir süre sonra birine tek bir doz antibiyotik doksisiklin verilebilir:

• Kişinin vücuduna yapışık Lyme hastalığını taşıyabilen bir kenesi vardır. Bu genellikle bir hemşire veya doktorun keneyi incelediği ve tanımladığı anlamına gelir.
• Kenenin kişiye en az 36 saat takılı kaldığı düşünülüyor.
• Kişi, keneyi çıkardıktan 72 saat sonra antibiyotiği almaya başlayabilir.
• Kişi 8 yaşında veya daha büyük ve hamile veya emzirmiyor.
• Yerel kene taşıma oranı B burgdorferi %20 veya daha yüksek.

İlacın seçimine bağlı olarak, Lyme hastalığı teşhisi konan kişileri tedavi etmek için 10 günlük ila 4 haftalık bir antibiyotik kürü kullanılır:

• Antibiyotik seçimi hastalığın evresine ve semptomlara bağlıdır.
• Yaygın seçenekler arasında doksisiklin, amoksisilin, azitromisin, sefuroksim ve seftriakson bulunur.

İbuprofen gibi ağrı kesici ilaçlar bazen eklem sertliği için reçete edilir.

Erken evrelerde teşhis edilirse, Lyme hastalığı antibiyotiklerle tedavi edilebilir. Tedavi olmadan eklemleri, kalbi ve sinir sistemini içeren komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Ancak bu semptomlar hala tedavi edilebilir ve tedavi edilebilir.

Nadir durumlarda, bir kişi antibiyotiklerle tedavi edildikten sonra günlük yaşama müdahale eden semptomlar yaşamaya devam eder. Bu aynı zamanda Lyme sonrası hastalık sendromu olarak da bilinir. Bu sendromun nedeni bilinmemektedir.

Antibiyotikler kesildikten sonra ortaya çıkan semptomlar aktif enfeksiyon belirtisi olmayabilir ve antibiyotik tedavisine yanıt vermeyebilir.

Aşama 3 veya geç yayılan Lyme hastalığı, uzun süreli eklem iltihabına (Lyme artriti) ve kalp ritmi sorunlarına neden olabilir. Beyin ve sinir sistemi sorunları da mümkündür ve şunları içerebilir:

• Azalan konsantrasyon
• hafıza bozuklukları
• Sinir hasarı
• Uyuşma
• Ağrı
• Yüz kaslarının felç olması
• Uyku bozuklukları
• Görüş problemleri

Aşağıdaki durumlarda sağlayıcınızı arayın:

• Boğa gözü gibi görünebilen büyük, kırmızı, genişleyen bir döküntü.
• Bir kene ısırığı geçirdi ve zayıflık, uyuşukluk, karıncalanma veya kalp problemleri geliştirdi.
• Lyme hastalığının belirtileri, özellikle kenelere maruz kalmışsanız.

Kene ısırıklarını önlemek için önlem alın. Sıcak aylarda ekstra dikkatli olun. Mümkünse, ormanda ve yüksek çimenli alanlarda yürümekten veya yürüyüş yapmaktan kaçının.

Bu alanlarda yürüyüş yapıyorsanız veya yürüyüş yapıyorsanız, kene ısırıklarını önlemek için önlemler alın:

• Açık renkli giysiler giyin, böylece keneler üzerinize düşerse tespit edilip çıkarılabilir.
• Uzun kollu ve pantolon paçalarını çoraplarınızın içine sokmuş uzun pantolonlar giyin.
• Açıkta kalan cildinize ve giysilerinize DEET veya permetrin gibi böcek kovucu sprey püskürtün. Konteyner üzerindeki talimatları izleyin.
• Eve döndükten sonra kıyafetlerinizi çıkarın ve saç deriniz de dahil olmak üzere tüm cilt yüzeylerini iyice inceleyin. Görünmeyen keneleri yıkamak için mümkün olan en kısa sürede duş alın.

Size bir kene iliştirilmişse, kaldırmak için şu adımları izleyin:

• Keneyi cımbızla kafasına veya ağzına yakın tutun. Çıplak parmaklarınızı KULLANMAYIN. Gerekirse, bir doku veya kağıt havlu kullanın.
• Yavaş ve sabit bir hareketle düz bir şekilde dışarı çekin. Keneyi sıkmaktan veya ezmekten kaçının. Başı deriye gömülü halde bırakmamaya dikkat edin.
• Bölgeyi sabun ve su ile iyice temizleyin. Ayrıca ellerinizi iyice yıkayın.
• Keneyi bir kavanozda saklayın.
• Lyme hastalığının belirtileri için önümüzdeki bir veya iki haftayı dikkatlice izleyin.
• Kenenin tüm parçaları çıkarılamıyorsa tıbbi yardım alın. Kavanozdaki keneyi doktorunuza götürün.

borreliosis; Bannwarth sendromu

• Lyme hastalığı - doktorunuza ne sormalısınız

• Lyme hastalığı organizması - Borrelia burgdorferi
• Kene - deriye tıkanmış geyik
• Lyme hastalığı - Borrelia burgdorferi organizması
• Kene, geyik - yetişkin dişi
• Lyme hastalığı
• Lyme hastalığı - eritema migrans
• Üçüncül lyme hastalığı

Hastalık Kontrol Merkezleri web sitesi. Lyme hastalığı. www.cdc.gov/lyme. 16 Aralık 2019'da güncellendi. Erişim tarihi: 7 Nisan 2020.

Direk AC. Borrelia burgdorferi'ye bağlı Lyme hastalığı (Lyme borreliosis). İçinde: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ed. Mandell, Douglas ve Bennett'in Bulaşıcı Hastalıkların İlkeleri ve Uygulaması. 9. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:bölüm 241.

Wormser GP. Lyme hastalığı. İçinde: Goldman L, Schafer AI, ed. Goldman-Cecil Tıp. 26. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bölüm 305.