epispadias

Epispadias doğumda mevcut olan nadir bir kusurdur. Bu durumda üretra tam bir tüpe dönüşmez. Üretra, idrarı mesaneden vücudun dışına taşıyan tüptür. İdrar, epispadias ile vücuttan yanlış yerden çıkar.

Epispadiasın nedenleri bilinmemektedir. Kasık kemiği düzgün gelişmediği için oluşabilir.

Epispadias, mesane ekstrofisi adı verilen nadir bir doğum kusuru ile ortaya çıkabilir. Bu doğum kusurunda mesane karın duvarından açılır. Epispadias diğer doğum kusurlarıyla da ortaya çıkabilir.

Durum erkeklerde kızlardan daha sık görülür. Çoğunlukla doğumda veya hemen sonrasında teşhis edilir.

Erkeklerde anormal bir eğriye sahip kısa, geniş bir penis olacaktır. Üretra en sık penisin ucu yerine üstüne veya yanına açılır. Ancak üretra penisin tüm uzunluğu boyunca açık olabilir.

Dişilerde anormal klitoris ve labia bulunur. Üretral açıklık genellikle klitoris ve labia arasındadır, ancak göbek bölgesinde de olabilir. İdrarı kontrol etmekte zorlanabilirler (idrar kaçırma).

İşaretler şunları içerir:

• Mesane boynundan normal üretra açıklığının üzerindeki alana anormal açıklık
• İdrarın böbreğe geri akışı (reflü nefropatisi, hidronefroz)
• İdrarını tutamamak
• İdrar yolu enfeksiyonları
• Genişletilmiş kasık kemiği

Testler şunları içerebilir:

• kan testi
• İntravenöz pyelogram (IVP), böbreklerin, mesanenin ve üreterlerin özel bir röntgeni
• Duruma bağlı olarak MRI ve CT taramaları
• Pelvik röntgen
• Üriner sistem ve cinsel organların ultrasonu

Hafif bir epispadias vakasından daha fazlasına sahip olan kişilerin ameliyat olması gerekecektir.

İdrar kaçağı (idrar kaçırma) genellikle aynı anda onarılabilir. Bununla birlikte, ilk ameliyattan hemen sonra veya gelecekte bir süre sonra ikinci bir ameliyat gerekebilir.

Ameliyat, kişinin idrar akışını kontrol etmesine yardımcı olabilir. Ayrıca cinsel organların görünümünü de düzeltecektir.

Bu durumdaki bazı kişilerde ameliyattan sonra bile idrar kaçırma sorunu devam edebilir.

Üreter ve böbrek hasarı ve kısırlık oluşabilir.

Çocuğunuzun cinsel organının veya idrar yolunun görünümü veya işlevi hakkında herhangi bir sorunuz varsa, sağlık uzmanınızı arayın.

Konjenital kusur - epispadias

Yaşlı JS. Mesane anomalileri. İçinde: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Pediatri Nelson Ders Kitabı. 21. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bölüm 556.

Gearhart JP, Di Carlo HN. Ekstrofi-epispadias kompleksi. İçinde: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, ed. Campbell-Walsh Üroloji. 12. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:bölüm 31.

Stephany HA. Ost MC. Ürolojik bozukluklar. İçinde: Zitelli, BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, ed. Zitelli ve Davis' Pediatrik Fizik Tanı Atlası. 7. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bölüm 15.