spondilolistezis

Spondilolistezis, omurgadaki bir kemiğin (omur) uygun pozisyondan altındaki kemiğe doğru ilerlediği bir durumdur.

Çocuklarda spondilolistezis genellikle alt sırttaki beşinci kemik (lomber vertebra) ile sakrum (pelvis) bölgesindeki ilk kemik arasında oluşur. Genellikle omurganın o bölgesindeki bir doğum kusurundan veya ani yaralanmadan (akut travma) kaynaklanır.

Yetişkinlerde en yaygın neden, artrit gibi kıkırdak ve kemiklerde anormal aşınmadır. Durum çoğunlukla 50 yaşın üzerindeki insanları etkiler. Kadınlarda erkeklere göre daha sık görülür.

Kemik hastalığı ve kırıklar da spondilolistezise neden olabilir. Jimnastik, halter ve futbol gibi belirli spor aktiviteleri, beldeki kemikleri büyük ölçüde strese sokar. Ayrıca sporcunun omurgayı sürekli olarak aşırı gerdirmesini (hiper uzatmasını) gerektirir. Bu, omurun bir veya iki tarafında stres kırığına yol açabilir. Bir stres kırığı, bir omurga kemiğinin zayıflamasına ve yerinden kaymasına neden olabilir.

Spondilolistezis belirtileri hafif ila şiddetli arasında değişebilir. Spondilolistezisi olan bir kişinin hiçbir semptomu olmayabilir. Çocuklar 18 yaşına gelene kadar semptom göstermeyebilirler.

Bu durum lordoza (swayback de denir) yol açabilir. Daha sonraki aşamalarda, üst omurga alt omurgadan düştüğü için kifoz (geri tepme) ile sonuçlanabilir.

Belirtiler aşağıdakilerden herhangi birini içerebilir:

• Bel ağrısı
• Kas gerginliği (sıkı hamstring kası)
• Uyluk ve kalçalarda ağrı, uyuşma veya karıncalanma
• Sertlik
• Yerinde olmayan omur bölgesinde hassasiyet
• Bacaklarda zayıflık

Sağlık uzmanınız sizi muayene edecek ve omurganızı hissedecektir. Bacağınızı doğrudan önünüzde kaldırmanız istenecektir. Bu rahatsız edici veya acı verici olabilir.

Omurganın röntgeni, omurgadaki bir kemiğin yerinde olmadığını veya kırıldığını gösterebilir.

Omurganın BT taraması veya MRI taraması, spinal kanalda herhangi bir daralma olup olmadığını gösterebilir.

Tedavi, omurun yerinden ne kadar ciddi şekilde kaydığına bağlıdır. Çoğu insan, bel kaslarını geren ve güçlendiren egzersizlerle daha iyi olur.

Kayma şiddetli değilse, ağrı yoksa çoğu sporu yapabilirsiniz. Çoğu zaman, aktivitelere yavaş yavaş devam edebilirsiniz.

Sırtınızın aşırı gerilmesini önlemek için temas sporlarından kaçınmanız veya aktiviteleri değiştirmeniz istenebilir.

Sorunun daha da kötüye gitmediğinden emin olmak için takip röntgeniniz olacak.

Sağlayıcınız ayrıca şunları önerebilir:

• Omurga hareketini sınırlamak için bir sırt desteği
• Ağrı ilacı (ağızdan alınır veya sırta enjekte edilir)
• Fizik Tedavi

Aşağıdaki durumlarda, kaydırılmış omurları kaynaştırmak için ameliyat gerekebilir:

• Tedaviyle düzelmeyen şiddetli ağrı
• Omurga kemiğinin şiddetli kayması
• Bir veya iki bacağınızdaki kasların zayıflığı
• Bağırsaklarınızı ve mesanenizi kontrol etmede zorluk

Böyle bir ameliyatta sinir yaralanması olasılığı vardır. Ancak sonuçlar çok başarılı olabilir.

Egzersizler ve aktivite değişiklikleri, hafif spondilolistezisi olan çoğu insan için faydalıdır.

Çok fazla hareket olursa, kemikler sinirlere baskı yapmaya başlayabilir. Durumu düzeltmek için ameliyat gerekebilir.

Diğer komplikasyonlar şunları içerebilir:

• Uzun süreli (kronik) sırt ağrısı
• enfeksiyon
• Omurilik sinir köklerinde duyu değişiklikleri, güçsüzlük veya bacaklarda felce neden olabilecek geçici veya kalıcı hasar
• Bağırsak ve mesanenizi kontrol etme zorluğu
• Kayma seviyesinin üzerinde gelişen artrit

Aşağıdaki durumlarda sağlayıcınızı arayın:

• Sırtın ciddi bir eğrisi var gibi görünüyor
• Geçmeyen sırt ağrınız veya sertliğiniz var
• Uyluk ve kalçalarınızda geçmeyen ağrınız varsa
• Bacaklarda uyuşma ve güçsüzlük var

Bel ağrısı - spondilolistezis; LBP - spondilolistezis; Lomber ağrı - spondilolistezis; Dejeneratif omurga - spondilolistezis

Kapıcı AST. Spondilolistezis. İçinde: Giangarra CE, Manske RC, ed. Klinik Ortopedik Rehabilitasyon: Takım Yaklaşımı. 4. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bölüm 80.

Williams KD. Spondilolistezis. İçinde: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, ed. Campbell's Operatif Ortopedi. 13. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 40.