Basit guatr

Basit bir guatr, tiroid bezinin büyümesidir. Genellikle bir tümör veya kanser değildir.

Tiroid bezi endokrin sistemin önemli bir organıdır. Boynun ön tarafında, köprücük kemiklerinizin birleştiği yerin hemen üzerinde bulunur. Bez, vücuttaki her hücrenin enerji kullanma şeklini kontrol eden hormonları üretir. Bu sürece metabolizma denir.

Guatrın en yaygın nedeni iyot eksikliğidir. Vücudun tiroid hormonu üretmek için iyota ihtiyacı vardır. Diyetinizde yeterli iyot yoksa, tiroid mümkün olan tüm iyotu yakalamaya çalışmak için büyür, böylece doğru miktarda tiroid hormonu üretebilir. Dolayısıyla guatr, tiroidin yeterince tiroid hormonu üretemediğinin bir işareti olabilir. Amerika Birleşik Devletleri'nde iyotlu tuz kullanımı, diyette iyot eksikliğini önler.

Guatrın diğer nedenleri şunlardır:

• Vücudun bağışıklık sisteminin tiroid bezine saldırması (otoimmün problem)
• Bazı ilaçlar (lityum, amiodaron)
• Enfeksiyonlar (nadir)
• Sigara içiyor
• Çok fazla miktarda belirli gıdaları yemek (soya, yer fıstığı veya brokoli ve lahana ailesinden sebzeler)
• Toksik nodüler guatr, çok fazla tiroid hormonu üreten, nodül adı verilen küçük bir büyümeye veya birçok büyümeye sahip genişlemiş bir tiroid bezi

Basit guatrlar şu durumlarda daha yaygındır:

• 40 yaş üstü insanlar
• Ailesinde guatr öyküsü olan kişiler
• İyot eksikliği olan bölgelerde doğup büyüyen kişiler
  
• KADIN

Ana semptom genişlemiş bir tiroid bezidir. Boyut, tek bir küçük nodülden boynun önündeki büyük bir kitleye kadar değişebilir.

Basit bir guatr olan bazı kişilerde yetersiz aktif tiroid bezi belirtileri olabilir.

Nadir durumlarda, genişlemiş bir tiroid nefes borusuna (trakea) ve yemek borusuna (yemek borusu) baskı yapabilir. Bu yol açabilir:

• Özellikle sırt üstü yatarken veya kollarınızı yukarı kaldırırken nefes alma güçlüğü (çok büyük guatrlarla birlikte)
• Öksürük
• Ses kısıklığı
• Özellikle katı yiyeceklerle yutma güçlüğü
• Tiroid bölgesinde ağrı

Sağlık hizmeti sağlayıcısı fiziksel bir muayene yapacaktır. Bu, yutarken boynunuzu hissetmeyi içerir. Tiroid bölgesinde şişlik hissedilebilir.

Guatrınız çok büyükse boyun damarlarınızda baskı olabilir. Sonuç olarak, sağlayıcı sizden kollarınızı başınızın üzerine kaldırmanızı istediğinde başınız dönebilir.

Tiroid fonksiyonunu ölçmek için kan testleri istenebilir:

• Serbest tiroksin (T4)
• Tiroid uyarıcı hormon (TSH)

Tiroid bezinde anormal ve muhtemelen kanserli alanları aramak için yapılan testler şunları içerir:

• Tiroid taraması ve alımı
• Tiroid ultrasonu

Ultrasonda nodüller bulunursa, tiroid kanserini kontrol etmek için biyopsi gerekebilir.

Bir guatr sadece semptomlara neden oluyorsa tedavi edilmelidir.

Büyümüş bir tiroid için tedaviler şunları içerir:

• Guatr az aktif tiroidden kaynaklanıyorsa tiroid hormon replasman hapları
• Guatr iyot eksikliğinden kaynaklanıyorsa, küçük dozlarda Lugol iyot veya potasyum iyot çözeltisi
• Tiroid çok fazla tiroid hormonu üretiyorsa bezi küçültmek için radyoaktif iyot
• Bezin tamamını veya bir kısmını çıkarmak için cerrahi (tiroidektomi)

Basit bir guatr kendi kendine kaybolabilir veya büyüyebilir. Zamanla, tiroid bezi yeterli tiroid hormonu üretmeyi bırakabilir. Bu duruma hipotiroidizm denir.

Bazı durumlarda guatr toksik hale gelir ve kendi başına tiroid hormonu üretir. Bu, hipertiroidizm adı verilen bir durum olan yüksek tiroid hormonu seviyelerine neden olabilir.

Boynunuzun ön tarafında herhangi bir şişlik veya guatrın diğer semptomlarını yaşarsanız, sağlayıcınızı arayın.

İyotlu sofra tuzu kullanmak çoğu basit guatrın önüne geçer.

Guatr - basit; Endemik guatr; Kolloidal guatr; toksik olmayan guatr

• Tiroid bezinin çıkarılması - deşarj

• Tiroid büyümesi - sintiskan
• Tiroid bezi
• Hashimoto hastalığı (kronik tiroidit)

Brent GA, Weetman AP. Hipotiroidizm ve tiroidit. İçinde: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, ed. Williams Endokrinoloji Ders Kitabı. 14. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bölüm 13.

Hegedüs L, Paschke R, Krohn K, Bonnema SJ. Multinodüler guatr. İçinde: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, ve diğerleri, ed. Endokrinoloji: Yetişkin ve Pediatrik. 7. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 90.

Jonklaas J, Cooper DS. Tiroid. İçinde: Goldman L, Schafer AI, ed. Goldman-Cecil Tıp. 26. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:bölüm 213.

Smith JR, Wassner AJ. Guatr. İçinde: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Pediatri Nelson Ders Kitabı. 21. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bölüm 583.