Yumurtalık aşırı androjen üretimi

Yumurtalıkların aşırı androjen üretimi, yumurtalıkların çok fazla testosteron ürettiği bir durumdur. Bu, bir kadında erkek özelliklerinin gelişmesine yol açar. Vücudun diğer bölgelerinden gelen androjenler de kadınlarda erkek özelliklerinin gelişmesine neden olabilir.

Sağlıklı kadınlarda yumurtalıklar ve böbrek üstü bezleri vücudun testosteronunun yaklaşık %40 ila %50'sini üretir. Yumurtalık tümörleri ve polikistik over sendromu (PCOS) hem çok fazla androjen üretimine neden olabilir.

Cushing hastalığı, aşırı miktarda kortikosteroide yol açan hipofiz beziyle ilgili bir sorundur. Kortikosteroidler kadınlarda erkeksi vücut değişikliklerine neden olur. Adrenal bezlerdeki tümörler de çok fazla androjen üretimine neden olabilir ve kadınlarda erkek vücut özelliklerine yol açabilir.

Bir kadında yüksek düzeyde androjen şunlara neden olabilir:

• Akne
• Kadın vücut şeklindeki değişiklikler
• Meme boyutunda azalma
• Yüz, çene ve karın gibi erkek tipi vücut kıllarında artış
• Adet dönemlerinin olmaması (amenore)
• Yağlı cilt

Bu değişiklikler ayrıca oluşabilir:

• Klitoris boyutunda artış
• Sesin derinleşmesi
• Kas kütlesinde artış
• Başın her iki tarafında saç derisinin ön kısmında saç seyrelmesi ve saç dökülmesi

Sağlık hizmeti sağlayıcınız fiziksel bir muayene yapacaktır. Sipariş edilen herhangi bir kan ve görüntüleme testi semptomlarınıza bağlı olacaktır, ancak şunları içerebilir:

• 17-hidroksiprogesteron testi
• ACTH testi (olağandışı)
• Kolesterol kan testleri
• CT tarama
• DHEA kan testi
• glikoz testi
• insülin testi
• Pelvik ultrason
• Prolaktin testi (adetler daha seyrek geliyorsa veya hiç gelmiyorsa)
• Testosteron testi (hem serbest hem de toplam testosteron)
• TSH testi (saç dökülmesi varsa)

Tedavi, artan androjen üretimine neden olan soruna bağlıdır. Vücut kılları fazla olan kadınlarda kıl üretimini azaltmak veya adet döngüsünü düzenlemek için ilaçlar verilebilir. Bazı durumlarda, bir yumurtalık veya adrenal tümörü çıkarmak için ameliyat gerekebilir.

Tedavi başarısı aşırı androjen üretiminin nedenine bağlıdır. Duruma bir yumurtalık tümörü neden oluyorsa, tümörü çıkarmak için yapılan ameliyat sorunu düzeltebilir. Çoğu yumurtalık tümörü kanserli değildir (iyi huylu) ve çıkarıldıktan sonra geri gelmez.

Polikistik over sendromunda, aşağıdaki önlemler yüksek androjen düzeylerinin neden olduğu semptomları azaltabilir:

• Dikkatli izleme
• Kilo kaybı
• Diyet değişiklikleri
• İlaçlar
• Düzenli kuvvetli egzersiz

Hamilelik sırasında kısırlık ve komplikasyonlar ortaya çıkabilir.

Polikistik over sendromu olan kadınlar aşağıdakiler için yüksek risk altında olabilir:

• Şeker hastalığı
• Yüksek tansiyon
• Yüksek kolestorol
• obezite
• Rahim kanseri

Polikistik over sendromu olan kadınlar, sağlıklı beslenme ve düzenli egzersiz yoluyla normal kilolarını koruyarak uzun vadeli komplikasyon değişikliklerini azaltabilirler.

• Aşırı üretken yumurtalıklar
• folikül gelişimi

Bulun SE. Dişi üreme ekseninin fizyolojisi ve patolojisi. İçinde: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, ed. Williams Endokrinoloji Ders Kitabı. 14. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bölüm 17.

Huddleston HG, Quinn M, Gibson M. Polikistik over sendromu ve hirsutizm. İçinde: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Pediatri Nelson Ders Kitabı. 21. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bölüm 567.

Lobo RA. Hiperandrojenizm ve androjen fazlalığı: fizyoloji, etiyoloji, ayırıcı tanı, yönetim. İçinde: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, ed. Kapsamlı Jinekoloji. 7. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 40.

Rosenfield RL, Barnes RB, Ehrmann DA. Hiperandrojenizm, hirsutizm ve polikistik over sendromu. İçinde: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, ve diğerleri, ed. Endokrinoloji: Yetişkin ve Pediatrik. 7. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 133.