Mezenterik ven trombozu

Mezenterik ven trombozu (MVT), kanı bağırsaktan boşaltan bir veya daha fazla ana damarda bir kan pıhtısıdır. Superior mezenterik ven en sık tutulur.

MVT, mezenterik bir damarda kan akışını engelleyen bir pıhtıdır. Kanın bağırsaktan ayrıldığı iki damar vardır. Durum, bağırsağın kan dolaşımını durdurur ve bağırsakta hasara neden olabilir.

MVT'nin kesin nedeni bilinmemektedir. Bununla birlikte, MVT'ye yol açabilecek birçok hastalık vardır. Hastalıkların çoğu, damarları çevreleyen dokuların şişmesine (iltihabına) neden olur ve şunları içerir:

• Apandisit
• Karın kanseri
• divertikülit
• Sirozlu karaciğer hastalığı
• Karaciğer kan damarlarında yüksek tansiyon
• Karın ameliyatı veya travması
• pankreatit
• İltihaplı bağırsak bozuklukları
• Kalp yetmezliği
• Protein C veya S eksiklikleri
• polisitemi vera
• Esansiyel trombositemi

Kanın birbirine yapışmasını (pıhtı) daha olası hale getiren bozuklukları olan kişilerde MVT riski daha yüksektir. Doğum kontrol hapları ve östrojen ilaçları da riski artırır.

MVT erkeklerde kadınlardan daha yaygındır. Esas olarak orta yaşlı veya yaşlı yetişkinleri etkiler.

Belirtiler aşağıdakilerden herhangi birini içerebilir:

• Yemekten sonra ve zamanla kötüleşebilen karın ağrısı
• şişkinlik
• Kabızlık
• kanlı ishal
• Ateş
• Septik şok
• Alt gastrointestinal kanama
• Kusma ve mide bulantısı

Bir BT taraması, MVT'yi teşhis etmek için kullanılan ana testtir.

Diğer testler şunları içerebilir:

• Anjiyogram (bağırsağa giden kan akışının incelenmesi)
• Karın MRG'si
• Karın ve mezenterik damarların ultrasonu

Kan incelticiler (en yaygın olarak heparin veya ilgili ilaçlar), ilişkili kanama olmadığında MVT'yi tedavi etmek için kullanılır. Bazı durumlarda, ilacı çözmek için doğrudan pıhtıya verilebilir. Bu işleme tromboliz denir.

Daha az sıklıkla, pıhtı, trombektomi adı verilen bir ameliyat türü ile çıkarılır.

Peritonit adı verilen ciddi bir enfeksiyonun belirti ve semptomları varsa, bağırsağı çıkarmak için ameliyat yapılır. Ameliyattan sonra ileostomi (ince bağırsaktan derideki bir torbaya açılma) veya kolostomi (kolondan deriye açılma) gerekebilir.

Görünüm, trombozun nedenine ve bağırsakta herhangi bir hasara bağlıdır. Nedeni için bağırsak ölmeden önce tedavi görmek iyi bir iyileşme ile sonuçlanabilir.

Bağırsak iskemisi, MVT'nin ciddi bir komplikasyonudur. Yetersiz kan akışı nedeniyle bağırsağın bir kısmı veya tamamı ölür.

Şiddetli veya tekrarlayan karın ağrısı ataklarınız varsa, sağlık uzmanınıza başvurun.

MVT

Cloud A, Dussel JN, Webster-Lake C, Indes J. Mezenterik iskemi. İçinde: Yeo CJ, ed. Shackelford'un Sindirim Sistemi Cerrahisi. 8. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bölüm 87.

Feuerstadt P, Brandt LJ. Bağırsak iskemisi. İçinde: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, ed. Sleisenger ve Fordtran'ın Gastrointestinal ve Karaciğer Hastalığı. 11. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:bölüm 118.

Roline CE, Reardon RF. İnce bağırsak bozuklukları. İçinde: Duvarlar RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ed. Rosen'in Acil Tıp: Kavramlar ve Klinik Uygulama. 9. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bölüm 82.