Trunkus arteriozus

Trunkus arteriyozus, sağ ve sol ventriküllerden normal 2 damar (pulmoner arter ve aort) yerine tek bir kan damarının (truncus arteriosus) çıktığı nadir bir kalp hastalığı türüdür. Doğumda mevcuttur (doğuştan kalp hastalığı).

Trunkus arteriozusun farklı türleri vardır.

Normal dolaşımda birbirinden ayrı olan sağ karıncıktan pulmoner arter, sol karıncıktan aort çıkar.

Trunkus arteriozus ile ventriküllerden tek bir arter çıkar. Çoğu zaman 2 ventrikül arasında büyük bir delik vardır (ventriküler septal defekt). Sonuç olarak, mavi (oksijensiz) ve kırmızı (oksijen açısından zengin) kan karışır.

Bu karışık kanın bir kısmı akciğerlere, bir kısmı da vücudun geri kalanına gider. Çoğu zaman, normalden daha fazla kan akciğerlere gider.

Bu durum tedavi edilmezse iki sorun ortaya çıkar:

• Akciğerlerde çok fazla kan dolaşımı, akciğerlerin içinde ve çevresinde fazladan sıvı birikmesine neden olabilir. Bu nefes almayı zorlaştırır.
• Tedavi edilmezse ve uzun süre akciğerlere normalden fazla kan giderse, akciğerlere giden kan damarları kalıcı olarak hasar görür. Zamanla, kalbin onlara kan zorlaması çok zorlaşır. Buna yaşamı tehdit edebilen pulmoner hipertansiyon denir.

Belirtiler şunları içerir:

• Mavimsi cilt (siyanoz)
• Gecikmiş büyüme veya büyüme başarısızlığı
• yorgunluk
• Letarji
• Yetersiz besleme
• Hızlı nefes alma (taşipne)
• Nefes darlığı (dispne)
• Parmak uçlarının genişlemesi (clubbing)

Kalbi steteskopla dinlerken en sık bir üfürüm duyulur.

Testler şunları içerir:

• EKG
• ekokardiyogram
• Göğüs röntgeni
• Kalp kateterizasyonu
• Kalbin MRI veya BT taraması

Bu durumu tedavi etmek için cerrahi gereklidir. Ameliyat 2 ayrı arter oluşturur.

Çoğu durumda, gövde damarı yeni aort olarak tutulur. Başka bir kaynaktan doku veya insan yapımı bir tüp kullanılarak yeni bir pulmoner arter oluşturulur. Dal pulmoner arterleri bu yeni artere dikilir. Ventriküller arasındaki delik kapatılır.

Tam onarım çoğu zaman iyi sonuçlar verir. Çocuk büyüdükçe başka bir prosedür gerekebilir, çünkü başka bir kaynaktan doku kullanan yeniden oluşturulmuş pulmoner arter çocukla birlikte büyümeyecektir.

Tedavi edilmeyen trunkus arteriozus vakaları, genellikle yaşamın ilk yılında ölümle sonuçlanır.

Komplikasyonlar şunları içerebilir:

• Kalp yetmezliği
• Akciğerlerde yüksek tansiyon (pulmoner hipertansiyon)

Bebeğiniz veya çocuğunuz aşağıdaki durumlarda sağlık uzmanınızı arayın:

• uyuşuk görünüyor
• Aşırı yorgun veya hafif nefes darlığı görünüyor
• iyi yemiyor
• Normal olarak büyüyor veya gelişiyor gibi görünmüyor

Cilt, dudaklar veya tırnak yatakları mavi görünüyorsa veya çocuk çok nefes darlığı çekiyorsa, çocuğu acil servise götürün veya çocuğu hemen muayene ettirin.

Bilinen bir önleme yoktur. Erken tedavi genellikle ciddi komplikasyonları önleyebilir.

gövde

• Pediatrik kalp cerrahisi - taburcu

• Kalp - ortasından kesit
• Trunkus arteriozus

Fraser CD'si, Kane LC. Doğuştan kalp hastalığı. İçinde: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Cerrahi Ders Kitabı: Modern Cerrahi Uygulamanın Biyolojik Temeli. 20. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 58.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Erişkin ve pediatrik hastada konjenital kalp hastalığı. İçinde: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald Kalp Hastalığı: Kardiyovasküler Tıp Ders Kitabı. 11. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bölüm 75.