aritmiler

Aritmi, kalp atış hızı (nabız) ​​veya kalp ritmi bozukluğudur. Kalp çok hızlı (taşikardi), çok yavaş (bradikardi) veya düzensiz atabilir.

Bir aritmi zararsız olabilir, diğer kalp problemlerinin bir işareti veya sağlığınız için ani bir tehlike olabilir.

Normalde kalbiniz, kanı akciğerlere ve vücudun geri kalanına taşıyan bir pompa gibi çalışır.

Bunun olmasına yardımcı olmak için, kalbinizin düzenli bir şekilde kasılmasını (sıkmasını) sağlayan bir elektrik sistemi vardır.

• Kalbinizin kasılmasını işaret eden elektriksel uyarı, kalbin sinoatriyal düğüm (sinüs düğümü veya SA düğümü olarak da adlandırılır) adı verilen bir bölgesinde başlar. Bu, kalbinizin doğal kalp pilidir.
• Sinyal SA düğümünden ayrılır ve kalp boyunca belirli bir elektrik yolu boyunca ilerler.
• Farklı sinir mesajları, kalbinizin daha yavaş veya daha hızlı atmasını işaret eder.

Aritmiler, kalbin elektriksel iletim sistemindeki sorunlardan kaynaklanır.

• Anormal (ekstra) sinyaller oluşabilir.
• Elektrik sinyalleri engellenebilir veya yavaşlayabilir.
• Elektrik sinyalleri, kalp boyunca yeni veya farklı yollarda hareket eder.

Anormal kalp atışlarının bazı yaygın nedenleri şunlardır:

• Vücuttaki potasyum veya diğer maddelerin anormal seviyeleri
• Kalp krizi veya geçmiş bir kalp krizinden hasar görmüş bir kalp kası
• Doğumda mevcut olan kalp hastalığı (doğuştan)
• Kalp yetmezliği veya genişlemiş bir kalp
• Aşırı aktif tiroid bezi

Aritmilere ayrıca aşağıdakiler de dahil olmak üzere bazı maddeler veya ilaçlar neden olabilir:

• Alkol veya uyarıcı ilaçlar
• Bazı ilaçlar
• Sigara içmek (nikotin)

Daha yaygın anormal kalp ritimlerinden bazıları şunlardır:

• Atriyal fibrilasyon veya çarpıntı
• Atriyoventriküler nodal yeniden giriş taşikardisi (AVNRT)
• Kalp bloğu veya atriyoventriküler blok
• Çok odaklı atriyal taşikardi
• Paroksismal supraventriküler taşikardi
• Hasta sinüs Sendromu
• Ventriküler fibrilasyon veya ventriküler taşikardi
• Wolff-Parkinson-White sendromu

Aritminiz olduğunda, kalp atışınız şöyle olabilir:

• Çok yavaş (bradikardi)
• Çok hızlı (taşikardi)
• Düzensiz, düzensiz, muhtemelen fazladan veya atlanmış vuruşlarla

Bir aritmi her zaman mevcut olabilir veya gelip gidebilir. Aritmi mevcut olduğunda semptomları hissedebilir veya hissetmeyebilirsiniz. Veya belirtileri yalnızca daha aktif olduğunuzda fark edebilirsiniz.

Semptomlar çok hafif olabilir veya şiddetli ve hatta yaşamı tehdit edici olabilir.

Aritmi mevcut olduğunda ortaya çıkabilecek yaygın semptomlar şunları içerebilir:

• Göğüs ağrısı
• Bayılma
• Baş dönmesi, baş dönmesi
• solgunluk
• Çarpıntı (kalbinizin hızlı veya düzensiz attığını hissetmek)
• Nefes darlığı
• Terlemek

Sağlık hizmeti sağlayıcısı, kalbinizi bir stetoskopla dinleyecek ve nabzınızı hissedecektir. Rahatsız olmanızın bir sonucu olarak kan basıncınız düşük veya normal veya hatta yüksek olabilir.

EKG, yapılan ilk test olacaktır.

Kalp izleme cihazları genellikle aşağıdakiler gibi ritim problemini tanımlamak için kullanılır:

• Holter monitörü (kalp ritminizi 24 saat veya daha uzun süre kaydeden ve saklayan bir cihaz taktığınız yer)
• Olay monitörü veya döngü kaydedici (2 hafta veya daha uzun süre giyilir, anormal bir ritim hissettiğinizde kalp ritminizi kaydedersiniz)
• Diğer uzun vadeli izleme seçenekleri

Bazen kalbinizin boyutunu veya yapısını incelemek için bir ekokardiyogram istenir.

Seçilmiş vakalarda, kalbinizdeki atardamarlardan kanın nasıl aktığını görmek için koroner anjiyografi yapılabilir.

Elektrofizyoloji çalışması (EPS) adı verilen özel bir test, bazen kalbin elektrik sistemine daha yakından bakmak için yapılır.

Bir aritmi ciddi olduğunda, normal bir ritmi eski haline getirmek için acil tedaviye ihtiyacınız olabilir. Bu şunları içerebilir:

• Elektrik tedavisi (defibrilasyon veya kardiyoversiyon)
• Kısa süreli kalp pili takılması
• Damar yoluyla veya ağız yoluyla verilen ilaçlar

Bazen anjin veya kalp yetmezliğiniz için daha iyi tedavi, aritmi yaşama şansınızı düşürür.

Anti-aritmik ilaçlar olarak adlandırılan ilaçlar kullanılabilir:

• Bir aritminin tekrar olmasını önlemek için
• Kalp atış hızınızın çok hızlı veya çok yavaş olmasını önlemek için

Bu ilaçların bazılarının yan etkileri olabilir. Bunları sağlayıcınızın belirttiği şekilde alın. İlk önce sağlayıcınızla konuşmadan ilacı almayı bırakmayın veya dozu değiştirmeyin.

Anormal kalp ritimlerini önlemek veya tedavi etmek için diğer tedaviler şunları içerir:

• Kalbinizde kalp ritmi sorunlarına neden olabilecek bölgeleri hedeflemek için kullanılan kalp ablasyonu
• Ani kardiyak ölüm riski yüksek olan kişilere yerleştirilen implante edilebilir bir kardiyoverter defibrilatör
• Kalıcı kalp pili, kalbinizin çok yavaş attığını algılayan bir cihaz. Kalbinize, kalbinizin doğru hızda atmasını sağlayan bir sinyal gönderir.

Sonuç birkaç faktöre bağlıdır:

• Sahip olduğunuz aritminin türü.
• Koroner arter hastalığınız, kalp yetmezliğiniz veya kalp kapak hastalığınız olsun.

Aşağıdaki durumlarda sağlayıcınızı arayın:

• Olası bir aritminin semptomlarından herhangi birini geliştirirseniz.
• Size bir aritmi teşhisi kondu ve semptomlarınız kötüleşiyor veya tedavi ile İYİLEŞMEYİN.

Koroner arter hastalığını önlemek için adımlar atmak, aritmi geliştirme şansınızı azaltabilir.

Anormal kalp ritimleri; Bradikardi; taşikardi; fibrilasyon

• Atriyal fibrilasyon - deşarj
• Kalp pili - deşarj
• Varfarin almak (Coumadin, Jantoven) - doktorunuza ne sormalısınız

• Kalp - ortasından kesit
• Kalp - önden görünüm
• Normal kalp ritmi
• Bradikardi
• Ventriküler taşikardi
• Atriyoventriküler blok - EKG izleme
• Kalbin iletim sistemi

Al-Khatib SM, Stevenson WG, Ackerman MJ, et al. Ventriküler aritmisi olan hastaların yönetimi ve ani kardiyak ölümün önlenmesi için 2017 AHA/ACC/HRS kılavuzu: Yönetici özeti: Amerikan Kardiyoloji Koleji/Amerikan Kalp Derneği Görev Gücü'nün Klinik Uygulama Kılavuzları ve Kalp Ritmi Derneği Raporu. Kalp ritmi. 2018;15(10):e190-e252. PMID: 29097320 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29097320/.

Olgin JE. Aritmi şüphesi olan hastaya yaklaşım. İçinde: Goldman L, Schafer AI, ed. Goldman-Cecil Tıp. 26. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 56. bölüm.

Tomaselli GF, Rubart M, Zipes DP. Kardiyak aritmilerin mekanizmaları. İçinde: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald Kalp Hastalığı: Kardiyovasküler Tıp Ders Kitabı. 11. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bölüm 34.

Tracy CM, Epstein AE, Darbar D, et al. 2012 ACCF/AHA/HRS, kardiyak ritim anormalliklerinin cihaz tabanlı tedavisi için 2008 kılavuzlarının odaklı güncellemesi: Amerikan Kardiyoloji Derneği Vakfı/Amerikan Kalp Derneği Çalışma Kılavuzları Görev Gücü raporu. J Am Coll Cardiol. 2012;60(14):1297-1313. PMID: 22975230 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22975230/.