Bipolar bozukluk

Bipolar bozukluk, bir kişinin ruh halinde geniş veya aşırı dalgalanmalara sahip olduğu zihinsel bir durumdur. Üzgün ​​ve depresif hissetme dönemleri, yoğun heyecan ve aktivite dönemleri veya huysuz veya sinirli olma dönemleriyle değişebilir.

Bipolar bozukluk erkekleri ve kadınları eşit olarak etkiler. En sık 15 ila 25 yaşları arasında başlar. Kesin nedeni bilinmemekle birlikte, bipolar bozukluğu olan kişilerin akrabalarında daha sık görülür.

Bipolar bozukluğu olan çoğu insanda, aşırı mutluluk ve yüksek aktivite veya enerji (mani) veya depresyon ve düşük aktivite veya enerji (depresyon) dönemlerinin (ataklarının) açık bir nedeni yoktur. Aşağıdakiler manik epizodu tetikleyebilir:

• doğum
• Antidepresanlar veya steroidler gibi ilaçlar
• Uyuyamama dönemleri (uykusuzluk)
• Eğlence amaçlı uyuşturucu kullanımı

Manik dönem günlerden aylara kadar sürebilir. Bu semptomları içerebilir:

• Kolayca dikkati dağılan
• Faaliyetlere aşırı katılım
• Küçük uyku ihtiyacı
• Kötü yargı
• Kötü öfke kontrolü
• Aşırı derecede içki içmek veya uyuşturucu kullanmak, artan ve riskli seks yapmak, kumar oynamak ve çok fazla para harcamak veya vermek gibi özdenetim eksikliği ve pervasız davranışlar
• Çok sinirli bir ruh hali, düşünceleri yarıştırmak, çok konuşmak ve benlik ya da yetenekler hakkında yanlış inançlar
• hızlı konuşma
• Doğru olmayan şeylerle ilgili endişeler (sanrılar)

Depresif dönem şu semptomları içerebilir:

• Günlük düşük ruh hali veya üzüntü
• Konsantre olma, hatırlama veya karar verme sorunları
• İştahsızlık ve kilo kaybı ya da aşırı yeme ve kilo alma gibi yeme sorunları
• Yorgunluk veya enerji eksikliği
• Değersizlik, umutsuzluk veya suçluluk duyguları
• Bir zamanlar zevk alınan aktivitelerden zevk kaybı
• özgüven kaybı
• Ölüm veya intihar düşünceleri
• Uyuyamama veya çok fazla uyuma sorunu
• Arkadaşlardan veya bir zamanlar zevk alınan etkinliklerden uzaklaşmak

Bipolar bozukluğu olan kişiler intihar için yüksek risk altındadır. Alkol veya başka maddeler kullanabilirler. Bu, bipolar semptomları daha da kötüleştirebilir ve intihar riskini artırabilir.

Depresyon atakları, mani ataklarından daha yaygındır. Bipolar bozukluğu olan tüm insanlarda örüntü aynı değildir:

• Depresyon ve mani belirtileri birlikte ortaya çıkabilir. Buna karma durum denir.
• Semptomlar birbiri ardına da ortaya çıkabilir. Buna hızlı bisiklet denir.

Bipolar bozukluğu teşhis etmek için, sağlık hizmeti sağlayıcısı aşağıdakilerden bazılarını veya tümünü yapabilir:

• Diğer aile üyelerinin bipolar bozukluğu olup olmadığını sorun
• Son zamanlardaki ruh hali değişimlerinizi ve ne kadar süredir yaşadığınızı sorun.
• Bipolar bozukluğa benzeyen semptomlara neden olabilecek diğer hastalıkları aramak için kapsamlı bir muayene yapın ve laboratuvar testleri isteyin
• Aile üyeleriyle semptomlarınız ve genel sağlığınız hakkında konuşun
• Sahip olduğunuz sağlık sorunlarını ve aldığınız ilaçları sorun.
• Davranışınızı ve ruh halinizi izleyin

Tedavinin ana amacı:

• Bölümleri daha az sıklıkta ve şiddetli yapın
• İyi çalışmanıza ve evde ve işte hayatınızın tadını çıkarmanıza yardımcı olun
• Kendine zarar verme ve intiharı önleme

İLAÇLAR

İlaçlar bipolar bozukluğun tedavisinin önemli bir parçasıdır. Çoğu zaman, kullanılan ilk ilaçlara duygudurum düzenleyiciler denir. Ruh hali değişimlerinden ve aktivite ve enerji seviyelerindeki aşırı değişikliklerden kaçınmanıza yardımcı olurlar.

İlaçlarla kendinizi daha iyi hissetmeye başlayabilirsiniz. Bununla birlikte, bazı insanlar için mani belirtileri iyi gelebilir. Bazı insanlar ilaçların yan etkilerine sahiptir. Sonuç olarak, ilaçlarınızı almayı bırakmak veya onları alma şeklinizi değiştirmek isteyebilirsiniz. Ancak ilaçlarınızı durdurmak veya yanlış şekilde almak semptomların geri gelmesine veya çok daha kötüleşmesine neden olabilir. İlaçlarınızı almayı bırakmayın veya dozunu değiştirmeyin. İlaçlarınız hakkında sorularınız varsa sağlayıcınızla konuşun.

Aile üyelerinizden veya arkadaşlarınızdan ilaçları doğru şekilde almanıza yardımcı olmalarını isteyin. Bu, doğru zamanda doğru dozu almak anlamına gelir. Ayrıca mani ve depresyon dönemlerinin mümkün olan en kısa sürede tedavi edilmesini sağlamaya yardımcı olabilirler.

Duygudurum düzenleyiciler yardımcı olmazsa, sağlayıcınız antipsikotikler veya antidepresanlar gibi başka ilaçlar önerebilir.

İlaçlarınız ve olası yan etkileri hakkında konuşmak için bir psikiyatristle düzenli ziyaretlere ihtiyacınız olacak. Kan testlerine de sıklıkla ihtiyaç duyulur.

DİĞER TEDAVİLER

Elektrokonvülsif terapi (ECT), ilaca cevap vermiyorsa manik veya depresif fazı tedavi etmek için kullanılabilir.

Şiddetli bir manik veya depresif dönemin ortasında olan kişilerin, durumu stabil olana ve davranışları kontrol altına alınana kadar hastanede kalmaları gerekebilir.

DESTEK PROGRAMLARI VE KONUŞMA TERAPİSİ

Bir destek grubuna katılmak size ve sevdiklerinize yardımcı olabilir. Tedavinize aile üyelerini ve bakıcıları dahil etmek, semptomların geri dönme şansını azaltmaya yardımcı olabilir.

Bu tür programlarda öğrenebileceğiniz önemli beceriler şunları içerir:

• İlaç alırken bile devam eden semptomlarla başa çıkın
• Yeterince uyuyun ve eğlence amaçlı uyuşturuculardan uzak durun
• İlaçları doğru şekilde alın ve yan etkileri yönetin
• Semptomların geri dönüşünü izleyin ve geri döndüklerinde ne yapacağınızı bilin.
• Bölümleri neyin tetiklediğini öğrenin ve bu tetikleyicilerden kaçının

Bir ruh sağlığı sağlayıcısı ile konuşma terapisi, bipolar bozukluğu olan kişiler için yararlı olabilir.

Tedaviyle bile çoğu insanda depresyon veya mani dönemleri geri döner. İnsanlar ayrıca alkol veya uyuşturucu kullanımı ile ilgili sorunlar yaşayabilir. Ayrıca ilişkiler, okul, iş ve finans ile ilgili sorunları olabilir.

İntihar, hem mani hem de depresyon sırasında çok gerçek bir risktir. Bipolar bozukluğu olan, intiharı düşünen veya intihar hakkında konuşan kişilerin hemen acil müdahaleye ihtiyacı vardır.

Aşağıdaki durumlarda doğru şekilde yardım isteyin:

• Mani belirtileri var
• Kendinize veya başkalarına zarar verme dürtüsünü hissedin
• Umutsuz, korkmuş veya bunalmış hissetmek
• Gerçekten orada olmayan şeyleri görün
• evden çıkamayacağını hisset
• kendinle ilgilenememek

Aşağıdaki durumlarda tedavi sağlayıcısını arayın:

• Belirtiler kötüleşiyor
• İlaçların yan etkileri var
• doğru yoldan ilaç almıyorsun

Manik depresyon; Bipolar kişilik bozukluğu; Duygudurum bozukluğu - bipolar; Manik depresif bozukluk

• Bipolar bozukluk

Amerikan Psikiyatri Birliği. Bipolar ve ilgili bozukluklar. İçinde: Amerikan Psikiyatri Birliği. Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı. 5. baskı. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing; 2013:123-154.

Perlis RH, Ostacher MJ. Bipolar bozukluk. İçinde: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Massachusetts General Hospital Kapsamlı Klinik Psikiyatri. 2. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 30.