Ağız kanseri

Ağız kanseri ağızda başlayan kanserdir.

Ağız kanseri en yaygın olarak dudakları veya dili içerir. Ayrıca şunlarda da oluşabilir:

• yanak astarı
• Ağız tabanı
• Diş etleri (diş eti)
• Ağız çatısı (damak)

Çoğu ağız kanseri, skuamöz hücreli karsinom adı verilen bir türdür. Bu kanserler hızla yayılma eğilimindedir.

Sigara ve diğer tütün kullanımı çoğu ağız kanseri vakasıyla bağlantılıdır. Ağır alkol kullanımı da ağız kanseri riskini artırır.

İnsan papilloma virüsü (HPV) enfeksiyonu (genital siğillere neden olan aynı virüs) geçmişte olduğundan daha fazla sayıda ağız kanserinden sorumludur. HPV'nin bir türü, tip 16 veya HPV-16, neredeyse tüm ağız kanserleriyle çok daha yaygın olarak ilişkilidir.

Ağız kanseri riskini artırabilecek diğer faktörler şunlardır:

• Sert dişler, protezler veya dolgular gibi uzun süreli (kronik) sürtünme
• Bağışıklık sistemini zayıflatan ilaçlar (bağışıklık baskılayıcılar) almak
• Kötü diş ve ağız hijyeni

Bazı ağız kanserleri beyaz plak (lökoplaki) veya ağız ülseri olarak başlar.

Erkekler, kadınlardan iki kat daha sık ağız kanseri geliştirir. 40 yaşından büyük erkeklerde daha sık görülür.

Ağız kanseri, ağızda şu şekilde olabilen bir yumru veya ülser olarak görünebilir:

• Dokuda derin, sert kenarlı bir çatlak
• Soluk, koyu kırmızı veya rengi bozulmuş
• Dilde, dudakta veya ağzın başka bir bölgesinde
• Önce ağrısız, sonra yanma hissi veya tümör ilerlediğinde ağrı

Diğer semptomlar şunları içerebilir:

• Çiğneme sorunları
• Kanayan ağız yaraları
• Yutma ile ağrı
• konuşma zorlukları
• Yutma zorluğu
• Boyunda şişmiş lenf düğümleri
• dil sorunları
• Kilo kaybı
• Ağzı açmada zorluk
• Dişlerde uyuşma ve gevşeme
• Ağız kokusu

Doktorunuz veya diş hekiminiz ağız bölgenizi muayene edecektir. Sınav şunları gösterebilir:

• Dudakta, dilde, sakızda, yanaklarda veya ağzın diğer bölgelerinde yara
• Ülser veya kanama

Boğaz veya ülser biyopsisi yapılacaktır. Bu doku ayrıca HPV için test edilecektir.

Kanserin yayılıp yayılmadığını belirlemek için CT, MRI ve PET taramaları yapılabilir.

Tümör yeterince küçükse tümörü çıkarmak için ameliyat önerilir.

Tümör daha fazla dokuya veya yakındaki lenf düğümlerine yayılmışsa daha büyük bir ameliyat yapılır. Çıkarılan doku miktarı ve lenf düğümlerinin sayısı kanserin ne kadar yayıldığına bağlıdır.

Cerrahi, daha büyük tümörler için radyasyon tedavisi ve kemoterapi ile birlikte kullanılabilir.

Ne tür bir tedaviye ihtiyacınız olduğuna bağlı olarak, gerekli olabilecek destekleyici tedaviler şunları içerir:

• Konuşma terapisi.
• Çiğneme, yutma ile yardımcı terapi.
• Kilonuzu yüksek tutmak için yeterli protein ve kalori yemeyi öğrenmek. Yardımcı olabilecek sıvı gıda takviyeleri hakkında sağlık uzmanınıza danışın.
• Ağız kuruluğuna yardım edin.

Bir kanser destek grubuna katılarak hastalığın stresini azaltabilirsiniz. Ortak deneyimleri ve sorunları olan başkalarıyla paylaşmak, yalnız hissetmemenize yardımcı olabilir.

Ağız kanseri olan kişilerin yaklaşık yarısı, teşhis ve tedavi edildikten sonra 5 yıldan fazla yaşayacaktır. Eğer kanser diğer dokulara yayılmadan erken teşhis edilirse tedavi oranı %90 civarındadır. Ağız kanserlerinin yarısından fazlası kanser tespit edildiğinde yayıldı. Çoğu boğaza veya boyuna yayılmıştır.

HPV testi pozitif çıkan kanserlerin daha iyi bir görünüme sahip olması mümkündür, ancak tam olarak kanıtlanmamıştır. Ayrıca, 10 yıldan az bir süredir sigara içenler daha iyi yapabilir.

Kemoterapi ile birlikte daha yüksek dozlarda radyasyona ihtiyaç duyan kişilerin yutma ile ilgili daha ciddi sorunları olması daha olasıdır.

Tütün veya alkol kullanımı durdurulmazsa ağız kanserleri tekrarlayabilir.

Ağız kanseri komplikasyonları şunları içerebilir:

• Ağız kuruluğu ve yutma güçlüğü dahil olmak üzere radyasyon tedavisinin komplikasyonları
• Ameliyattan sonra yüz, baş ve boyunda şekil bozukluğu
• Kanserin diğer yayılımı (metastaz)

Diş hekimi rutin bir temizlik ve muayene yaptığında ağız kanseri keşfedilebilir.

Ağzınızda veya dudağınızda bir yara veya boyunda 1 ay içinde geçmeyen bir yumru varsa, sağlayıcınızı arayın. Ağız kanserinin erken teşhisi ve tedavisi, hayatta kalma şansını büyük ölçüde artırır.

Ağız kanseri şu şekilde önlenebilir:

• Sigara veya diğer tütün kullanımından kaçınmak
• Diş problemlerinin düzeltilmesi
• Alkol kullanımını sınırlamak veya önlemek
• Diş hekimini düzenli olarak ziyaret etmek ve iyi ağız hijyeni uygulamak

Çocuklar ve genç yetişkinler için önerilen HPV aşıları, ağız kanserine neden olma olasılığı en yüksek olan HPV alt tiplerini hedefler. Oral HPV enfeksiyonlarının çoğunu önlediği gösterilmiştir. Ağız kanserlerini de önleyip önleyemeyecekleri henüz belli değil.

Kanser - ağız; Ağız kanseri; Baş ve boyun kanseri - ağızdan; Skuamöz hücre kanseri - ağız; Malign neoplazm - oral; Orofaringeal kanser - HPV; Karsinom - ağız

• Kanser tedavisi sırasında ağız kuruluğu
• Ağız ve boyun radyasyonu - akıntı
• Yutma sorunları

• boğaz anatomisi
• ağız anatomisi

Fakhry C, Gourin CG. İnsan papilloma virüsü ve baş ve boyun kanseri epidemiyolojisi. İçinde: Flint PW, Haughey BH, Lund V, ve diğerleri, eds. Cummings Kulak Burun Boğaz: Baş ve Boyun Cerrahisi. 6. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bölüm 75.

Küçük JW, Miller CS, Rhodus NL. Kanser ve kanserli hastaların ağız bakımı. İçinde: Küçük JW, Miller CS, Rhodus NL, eds. Little ve Falace'ın Tıbbi Sorunları Olan Hastanın Diş Tedavisi. 9. baskı. St Louis, MO: Elsevier; 2018: bölüm 26.

Ulusal Kanser Enstitüsü web sitesi. Orofaringeal kanser tedavisi (yetişkin) (PDQ) - sağlık profesyoneli versiyonu. www.cancer.gov/types/head-and-neck/hp/adult/oropharyngeal-treatment-pdq#link/_528. 27 Ocak 2020'de güncellendi. Erişim tarihi: 31 Mart 2020.

Wein RO, Weber RS. Ağız boşluğunun malign neoplazmaları. İçinde: Flint PW, Haughey BH, Lund V, ve diğerleri, eds. Cummings Kulak Burun Boğaz: Baş ve Boyun Cerrahisi. 6. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bölüm 93.