Kornea ülserleri ve enfeksiyonları
Kornea, gözün ön kısmında bulunan şeffaf dokudur. Kornea ülseri, korneanın dış tabakasında oluşan açık bir yaradır. Genellikle enfeksiyondan kaynaklanır. İlk başta kornea ülseri konjonktivit veya pembe göz gibi görünebilir.
Kornea ülserlerine en yaygın olarak bakteri, virüs, mantar veya parazit enfeksiyonu neden olur.
- Acanthamoeba keratiti kontakt lens kullananlarda görülür. Kendi ev yapımı temizlik çözümlerini yapan insanlarda daha olasıdır.
- Mantar keratit, bitki materyalini içeren bir kornea yaralanmasından sonra ortaya çıkabilir. Ayrıca bağışıklık sistemi baskılanmış kişilerde de ortaya çıkabilir.
- Herpes simpleks keratit ciddi bir viral enfeksiyondur. Stres, güneş ışığına maruz kalma veya bağışıklık tepkisini azaltan herhangi bir durum tarafından tetiklenen tekrarlayan saldırılara neden olabilir.
Kornea ülserleri veya enfeksiyonları ayrıca şunlardan da kaynaklanabilir:
- Bell felci gibi tamamen kapanmayan göz kapakları
- Gözdeki yabancı cisimler
- Göz yüzeyinde çizikler (sıyrıklar)
- Şiddetli kuru gözler
- Şiddetli alerjik göz hastalığı
- Çeşitli inflamatuar bozukluklar
Kontakt lens takmak, özellikle gece boyunca bırakılan yumuşak kontaklar kornea ülserine neden olabilir.
Korneanın enfeksiyon veya ülser belirtileri şunları içerir:
- Bulanık veya puslu görme
- Kırmızı veya kanlı görünen göz
- Kaşıntı ve akıntı
- Işığa duyarlılık (fotofobi)
- Çok ağrılı ve sulu gözler
- Korneada beyaz leke
Sağlık uzmanınız aşağıdaki testleri yapabilir:
- Ülserden kazımaların incelenmesi
- Korneanın floresein lekesi
- Keratometri (korneanın eğrisinin ölçülmesi)
- Pupil refleks yanıtı
- kırılma testi
- Yarık lamba muayenesi
- Kuru göz için testler
- Görüş keskinliği
Enflamatuar bozuklukları kontrol etmek için kan testleri de gerekebilir.
Kornea ülseri ve enfeksiyonlarının tedavisi nedene bağlıdır. Korneanın skarlaşmasını önlemek için tedaviye mümkün olan en kısa sürede başlanmalıdır.
Kesin neden bilinmiyorsa, birçok bakteri türüne karşı etkili olan antibiyotik damlaları verilebilir.
Kesin neden bilindiğinde, bakterileri, uçukları, diğer virüsleri veya bir mantarı tedavi eden damlalar verilebilir. Şiddetli ülserler bazen kornea nakli gerektirir.
Kortikosteroid göz damlaları, belirli koşullarda şişliği ve iltihabı azaltmak için kullanılabilir.
Sağlayıcınız ayrıca şunları önerebilir:
- Göz makyajından kaçının.
- Özellikle uyurken kontakt lens KULLANMAYIN.
- Ağrı kesici ilaçlar alın.
- Koruyucu gözlük takın.
Birçok insan tamamen iyileşir ve görmede sadece küçük bir değişiklik olur. Bununla birlikte, kornea ülseri veya enfeksiyonu uzun süreli hasara neden olabilir ve görüşü etkileyebilir.
Tedavi edilmeyen kornea ülserleri ve enfeksiyonları şunlara yol açabilir:
- Göz kaybı (nadir)
- Şiddetli görme kaybı
- Korneada yara izleri
Aşağıdaki durumlarda sağlayıcınızı arayın:
- Kornea ülseri veya enfeksiyon belirtileriniz var.
- Size bu durum teşhisi kondu ve tedaviden sonra semptomlarınız daha da kötüleşiyor.
- Vizyonunuz etkilenir.
- Şiddetli veya kötüleşen göz ağrısı geliştirirsiniz.
- Göz kapaklarınız veya gözlerinizin etrafındaki deri şişer veya kızarır.
- Diğer semptomlarınıza ek olarak baş ağrınız var.
Durumu önlemek için yapabileceğiniz şeyler şunlardır:
- Kontakt lenslerinizi tutarken ellerinizi iyice yıkayın.
- Gece boyunca kontakt lens kullanmaktan kaçının.
- Ülser oluşumunu önlemek için göz enfeksiyonu için hızlı tedavi alın.
Bakteriyel keratit; Mantar keratiti; Acanthamoeba keratiti; Herpes simpleks keratit
- Göz
Austin A, Lietman T, Rose-Nussbaumer J. Enfeksiyöz keratit yönetimine ilişkin güncelleme. Oftalmoloji. 2017;124(11):1678-1689. PMID: 28942073 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28942073/.
Aronson JK. Kontakt lensler ve solüsyonlar. İçinde: Aronson JK, ed. Meyler'in İlaçların Yan Etkileri. 16. baskı. Waltham, MA: Elsevier B.V.; 2016: 580-581.
Azar DT, Hallak J, Barnes SD, Giri P, Pavan-Langston D. Mikrobiyal keratit. İçinde: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ed. Mandell, Douglas ve Bennett'in Bulaşıcı Hastalıkların İlkeleri ve Uygulamaları. 9. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bölüm 113.
Cioffi GA, Liebmann JM. Görme sistemi hastalıkları. İçinde: Goldman L, Schafer AI, ed. Goldman-Cecil Tıp. 26. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:bölüm 395.
Efron N. Kornea boyama. İçinde: Efron N, ed. Kontakt Lens Komplikasyonları. 4. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bölüm 18.
Guluma K, Lee JE. Oftalmoloji. İçinde: Duvarlar RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ed. Rosen's Acil Tıp: Kavramlar ve Klinik Uygulama. 9. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bölüm 61.