Çocuklarda astım

Astım, hava yollarının şişmesine ve daralmasına neden olan bir hastalıktır. Hırıltı, nefes darlığı, göğüste sıkışma ve öksürüğe yol açar.

Astım, hava yollarında şişme (iltihap) nedeniyle oluşur. Astım krizi sırasında solunum yollarını çevreleyen kaslar gerilir. Hava geçişlerinin astarı şişer. Sonuç olarak, daha az hava geçebilir.

Astım sıklıkla çocuklarda görülür. Çocuklar için kaçırılan okul günlerinin ve hastane ziyaretlerinin önde gelen nedenidir. Alerjik reaksiyon, çocuklarda astımın önemli bir parçasıdır. Astım ve alerjiler sıklıkla birlikte görülür.

Hassas hava yollarına sahip çocuklarda, alerjenler veya tetikleyiciler olarak adlandırılan maddelerin solunması astım semptomlarını tetikleyebilir.

Yaygın astım tetikleyicileri şunları içerir:

• Hayvanlar (saç veya kepek)
• Toz, küf ve polen
• Aspirin ve diğer ilaçlar
• Havadaki değişiklikler (çoğunlukla soğuk havalarda)
• Havadaki veya yiyeceklerdeki kimyasallar
• Tütün dumanı
• Egzersiz yapmak
• Güçlü duygular
• Soğuk algınlığı gibi viral enfeksiyonlar

Solunum sorunları yaygındır. Şunları içerebilirler:

• Nefes darlığı
• Nefes nefese hissetmek
• nefes nefese
• Nefes almada zorluk (nefes verme)
• Normalden daha hızlı nefes almak

Çocuk nefes almakta güçlük çektiğinde, göğüs ve boyun derisi içe doğru emilebilir.

Çocuklarda astımın diğer belirtileri şunlardır:

• Çocuğu bazen geceleri uyandıran öksürük (tek semptom olabilir).
• Gözlerin altında koyu torbalar.
• Yorgun hissetmek.
• sinirlilik.
• Göğüste sıkışma.
• Nefes alırken çıkan ıslık sesi (hırıltı). Çocuk nefes aldığında bunu daha fazla fark edebilirsiniz.

Çocuğunuzun astım semptomları değişebilir. Semptomlar sıklıkla ortaya çıkabilir veya yalnızca tetikleyiciler mevcut olduğunda gelişebilir. Bazı çocukların geceleri astım semptomlarına sahip olma olasılığı daha yüksektir.

Sağlık hizmeti sağlayıcısı, çocuğun ciğerlerini dinlemek için bir stetoskop kullanacaktır. Sağlayıcı astım seslerini duyabilir. Bununla birlikte, çocuk astım krizi geçirmediğinde akciğer sesleri genellikle normaldir.

Sağlayıcı, çocuğun tepe akış ölçer adı verilen bir cihaza nefes almasını sağlayacaktır. Pik akış ölçerler, çocuğun akciğerlerinden havayı ne kadar iyi üfleyebileceğini söyleyebilir. Astım nedeniyle hava yolları daralmışsa tepe akım değerleri düşer.

Siz ve çocuğunuz evde en yüksek akışı ölçmeyi öğreneceksiniz.

Çocuğunuzun sağlayıcısı aşağıdaki testleri isteyebilir:

• Çocuğunuzun belirli maddelere alerjisi olup olmadığını görmek için ciltte alerji testi veya kan testi
• Göğüs röntgeni
• Akciğer fonksiyon testleri

Siz ve çocuğunuzun sağlayıcıları, bir astım eylem planı oluşturmak ve yürütmek için bir ekip olarak birlikte çalışmanız gerekir.

Bu plan size şunları nasıl yapacağınızı söyleyecektir:

• Astım tetikleyicilerinden kaçının
• Belirtileri izleyin
• Pik akışı ölçün
• ilaç al

Plan ayrıca sağlayıcıyı ne zaman arayacağınızı da söylemelidir. Çocuğunuzun sağlayıcısına hangi soruları soracağınızı bilmek önemlidir.

Astımlı çocukların okulda çok fazla desteğe ihtiyacı vardır.

• Çocuğunuzun astımıyla nasıl ilgileneceklerini bilmeleri için okul personeline astım eylem planınızı verin.
• Çocuğunuzun okul saatlerinde ilaç almasına nasıl izin vereceğinizi öğrenin. (Bir onay formu imzalamanız gerekebilir.)
• Astım olması çocuğunuzun egzersiz yapamayacağı anlamına gelmez. Antrenörler, beden eğitimi öğretmenleri ve çocuğunuz, çocuğunuzun egzersizden kaynaklanan astım semptomları varsa ne yapması gerektiğini bilmelidir.

ASTIM İLAÇLARI

Astım tedavisinde kullanılan iki temel ilaç türü vardır.

Astım semptomlarını önlemek için her gün uzun süreli kontrol ilaçları alınır. Çocuğunuz herhangi bir semptom olmasa bile bu ilaçları almalıdır. Bazı çocukların birden fazla uzun süreli kontrol ilacına ihtiyacı olabilir.

Uzun süreli kontrol ilaçları türleri şunları içerir:

• İnhale steroidler (bunlar genellikle ilk tedavi seçeneğidir)
• Uzun etkili bronkodilatörler (bunlar hemen hemen her zaman inhale steroidlerle birlikte kullanılır)
• lökotrien inhibitörleri
• kromolin sodyum

Hızlı rahatlama veya kurtarma astım ilaçları, astım semptomlarını kontrol etmek için hızlı çalışır. Çocuklar öksürürken, hırıltılı solurken, nefes almakta zorlandıklarında veya astım krizi geçirirken alırlar.

Çocuğunuzun astım ilaçlarından bazıları bir inhaler kullanılarak alınabilir.

• İnhaler kullanan çocuklar bir spacer cihazı kullanmalıdır. Bu, ilacı akciğerlere düzgün bir şekilde almalarına yardımcı olur.
• Çocuğunuz inhaleri yanlış kullanırsa, akciğerlere daha az ilaç girer. Sağlayıcınızdan çocuğunuza bir inhalerin nasıl doğru kullanılacağını göstermesini sağlayın.
• Küçük çocuklar ilaçlarını almak için inhaler yerine nebulizatör kullanabilir. Bir nebulizatör astım ilacını bir sise dönüştürür.

TETİKLERDEN KURTULMAK

Çocuğunuzun astım tetikleyicilerini bilmek önemlidir. Bunlardan kaçınmak, çocuğunuzun daha iyi hissetmesine yardımcı olmanın ilk adımıdır.

Evcil hayvanları dışarıda veya en azından çocuğun yatak odasından uzak tutun.

Hiç kimse bir evde veya astımlı bir çocuğun çevresinde sigara içmemelidir.

• Evdeki tütün dumanından kurtulmak, bir ailenin astımlı bir çocuğa yardım etmek için yapabileceği en önemli şeydir.
• Evin dışında sigara içmek yeterli değildir. Sigara içen aile üyeleri ve ziyaretçiler, dumanı kıyafetlerinde ve saçlarında taşırlar. Bu astım semptomlarını tetikleyebilir.
• Kapalı şömineler KULLANMAYIN.

Evi temiz tutun. Yiyecekleri kaplarda ve yatak odalarından uzak tutun. Bu, astım ataklarını tetikleyebilen hamamböceği olasılığını azaltmaya yardımcı olur. Evdeki temizlik ürünleri kokusuz olmalıdır.

ÇOCUĞUNUZUN ASTIMINI İZLEYİN

Tepe akışını kontrol etmek, astımı kontrol etmenin en iyi yollarından biridir. Çocuğunuzun astımının kötüleşmesini önlemenize yardımcı olabilir. Astım atakları genellikle uyarı yapılmadan OLUŞMAZ.

5 yaşın altındaki çocuklar, yardımcı olması için bir tepe akış ölçeri yeterince iyi kullanamayabilir. Ancak, bir çocuğun alışması için küçük yaşta tepe debimetreyi kullanmaya başlamalıdır. Bir yetişkin her zaman bir çocuğun astım semptomlarını izlemelidir.

Doğru tedavi ile astımlı çocukların çoğu normal bir hayat yaşayabilir. Astım iyi kontrol edilmediğinde, okula gitmeme, spor yapma sorunları, ebeveynler için iş kaçırma ve sağlık kuruluşunun ofisine ve acil servise çok sayıda ziyarete neden olabilir.

Astım semptomları genellikle çocuk büyüdükçe azalır veya tamamen kaybolur. İyi kontrol edilmeyen astım, kalıcı akciğer sorunlarına yol açabilir.

Nadir durumlarda, astım yaşamı tehdit eden bir hastalıktır. Ailelerin, astımlı bir çocuğa bakmak için bir plan geliştirmek için sağlayıcılarıyla yakın bir şekilde çalışması gerekir.

Çocuğunuzun yeni astım semptomları olduğunu düşünüyorsanız, çocuğunuzun sağlayıcısını arayın. Çocuğunuza astım teşhisi konduysa, sağlayıcıyı arayın:

• Acil servis ziyaretinden sonra
• Pik akış sayıları düştüğünde
• Çocuğunuz astım eylem planını takip ediyor olsa bile semptomlar daha sık ve şiddetli hale geldiğinde

Çocuğunuz nefes almakta zorlanıyorsa veya astım krizi geçiriyorsa hemen tıbbi yardım alın.

Acil durum belirtileri şunları içerir:

• Nefes almada zorluk
• Dudaklara ve yüze mavimsi renk
• Nefes darlığı nedeniyle şiddetli anksiyete
• Hızlı nabız
• Terlemek
• Şiddetli uyuşukluk veya kafa karışıklığı gibi azalan uyanıklık seviyesi

Şiddetli astım krizi geçiren bir çocuğun hastanede kalması ve damar yoluyla oksijen ve ilaç alması gerekebilir (intravenöz hat veya IV).

Pediatrik astım; Astım - pediatrik; Hırıltı - astım - çocuklar

• Astım ve okul
• Astım - kontrol ilaçları
• Çocuklarda astım - doktorunuza ne sormalısınız
• Astım - hızlı rahatlama ilaçları
• Egzersize bağlı bronkokonstriksiyon
• Okulda egzersiz ve astım
• Nebulizatör nasıl kullanılır
• Bir inhaler nasıl kullanılır - ara parçası yok
• Bir inhaler nasıl kullanılır - ara parça ile
• Pik akış ölçerinizi nasıl kullanabilirsiniz?
• En yüksek akışı bir alışkanlık haline getirin
• Astım krizi belirtileri
• Astım tetikleyicilerinden uzak durun

• Normal ve astımlı bronşiyol
• Tepe akış ölçer
• akciğerler
• Yaygın astım tetikleyicileri

Dunn NA, Neff LA, Maurer DM. Pediatrik astıma aşamalı bir yaklaşım. J Fam Pract. 2017;66(5):280-286. PMID: 28459888 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28459888/.

Jackson DJ, Lemanske RF, Bacharier LB. Bebeklerde ve çocuklarda astım tedavisi. İçinde: Burks AW, Holgate ST, O'Hehir RE, et al, eds. Middleton Alerjisi: İlkeler ve Uygulama. 9. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bölüm 50.

Liu AH, Spahn JD, Sicherer SH. Çocukluk astımı. İçinde: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Pediatri Nelson Ders Kitabı. 21. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bölüm 169.

Lugogo N, Que LG, Gilstrap DL, Kraft M. Astım: klinik tanı ve yönetim. İçinde: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, ve diğerleri, eds. Murray ve Nadel'in Solunum Tıbbı Ders Kitabı. 6. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 42.

ABD Sağlık ve İnsan Hizmetleri Departmanı; Ulusal Kalp, Akciğer ve Kan Enstitüsü web sitesi. Astım bakımı hızlı referansı: astımı teşhis etme ve yönetme; Ulusal Astım Eğitimi ve Önleme Programı kılavuzları, uzman paneli raporu 3. www.nhlbi.nih.gov/files/docs/guidelines/asthma_qrg.pdf. Eylül 2012'de güncellendi. Erişim tarihi: 8 Mayıs 2020.