fıtık

Fıtık, karın boşluğunun (periton) astarının oluşturduğu bir kesedir. Kese, göbek duvarının kası çevreleyen güçlü tabakasındaki bir delikten veya zayıf bir bölgeden gelir. Bu katmana fasya denir.

Sahip olduğunuz fıtık türü, nerede olduğuna bağlıdır:

• Femur fıtığı, uyluğun üst kısmında, kasıkların hemen altında bir çıkıntıdır. Bu tip kadınlarda erkeklerden daha yaygındır.
• Midenin üst kısmında hiatal herni oluşur. Üst midenin bir kısmı göğsün içine doğru itilir.
• Geçmişte karın ameliyatı geçirdiyseniz, yara izi yoluyla insizyonel fıtık oluşabilir.
• Göbek fıtığı, göbek deliğinin etrafındaki bir çıkıntıdır. Doğumdan sonra göbek çevresindeki kasın tam olarak kapanmaması ile oluşur.
• Kasık fıtığı kasıkta bir çıkıntıdır. Erkeklerde daha sık görülür. Skrotuma kadar gidebilir.

Genellikle, fıtığın açık bir nedeni yoktur. Bazen, fıtıklar nedeniyle oluşabilir:

• Ağırlık kaldırma
• Tuvaleti kullanırken ıkınma
• Karın içindeki basıncı artıran herhangi bir aktivite

Fıtıklar doğumda mevcut olabilir, ancak şişkinlik yaşamın ilerleyen zamanlarına kadar belirgin olmayabilir. Bazı insanların ailesinde fıtık öyküsü vardır.

Bebekler ve çocuklar fıtık alabilir. Göbek duvarında zayıflık olduğunda olur. Erkek çocuklarda kasık fıtıkları sık görülür. Bazı çocuklar yetişkin olana kadar semptom göstermezler.

Göbek duvarındaki ve kaslardaki doku üzerindeki baskıyı artıran herhangi bir aktivite veya tıbbi sorun, aşağıdakiler de dahil olmak üzere fıtığa yol açabilir:

• Uzun süreli (kronik) kabızlık ve bağırsak hareketi için sert itme (zorlama)
• Kronik öksürük veya hapşırma
• Kistik fibrozis
• Büyümüş prostat, idrar yapmak için ıkınma
• Ekstra ağırlık
• Karında sıvı (asit)
• Periton diyalizi
• Zayıf beslenme
• Sigara içmek
• aşırı efor
• inmemiş testisler

Genellikle hiçbir semptom yoktur. Bazı kişilerde rahatsızlık veya ağrı vardır. Ayakta dururken, ıkınırken veya ağır nesneleri kaldırırken rahatsızlık daha da kötüleşebilir. Zamanla, en yaygın şikayet ağrılı ve büyüyen bir şişliktir.

Fıtık büyüdüğünde, deliğe sıkışabilir ve kan akışını kaybedebilir. Buna boğma denir. Bu, boğulma bölgesinde ağrı ve şişmeye neden olur. Belirtiler şunları içerebilir:

• Mide bulantısı ve kusma
• Gaz çıkaramama veya bağırsak hareketleri yapamama

Bu meydana geldiğinde, hemen ameliyat gerekir.

Sağlık hizmeti sağlayıcısı, muayene olduğunuzda genellikle bir fıtık görebilir veya hissedebilir. Öksürmeniz, eğilmeniz, itmeniz veya kaldırmanız istenebilir. Bunu yaptığınızda fıtık büyüyebilir.

Bebeklerde ve çocuklarda fıtık (çıkıntı), çocuğun ağlaması veya öksürmesi dışında kolayca görülmeyebilir.

Fıtık aramak için ultrason veya BT taraması yapılabilir.

Bağırsakta bir tıkanıklık varsa, muhtemelen karın röntgeni çekilecektir.

Fıtığı kalıcı olarak düzeltebilecek tek tedavi cerrahidir. Ciddi tıbbi sorunları olan kişiler için cerrahi daha riskli olabilir.

Cerrahi, zayıflamış karın duvarı dokusunu (fasya) onarır ve tüm delikleri kapatır. Çoğu fıtık dikişlerle ve bazen deliği tıkamak için ağ yamalarıyla kapatılır.

Çocuk 5 yaşına geldiğinde kendi kendine iyileşmeyen göbek fıtığı muhtemelen onarılacaktır.

Çoğu fıtık için sonuç genellikle tedavi ile iyidir. Fıtığın geri gelmesi nadirdir. Kesi fıtıklarının geri dönme olasılığı daha yüksektir.

Nadir durumlarda, kasık fıtığı onarımı, bir erkeğin testislerinin işleviyle ilgili yapılara zarar verebilir.

Fıtık ameliyatının bir başka riski de kasık bölgesinde uyuşmaya yol açabilen sinir hasarıdır.

Ameliyattan önce bağırsağın bir kısmı sıkışmış veya boğulmuşsa, bağırsak perforasyonu veya ölü bağırsak oluşabilir.

Aşağıdaki durumlarda sağlayıcınızı hemen arayın:

• Ağrılı bir fıtık ve içindekiler hafif basınçla karın içine geri itilemez.
• Ağrılı bir fıtık ile birlikte bulantı, kusma veya ateş
• Kırmızı, mor, koyu veya renksiz hale gelen bir fıtık

Aşağıdaki durumlarda sağlayıcınızı arayın:

• Kasık ağrısı, şişme veya şişkinlik.
• Kasık veya göbek deliğinde veya önceki bir cerrahi kesi ile ilişkili bir şişkinlik veya şişlik.

Fıtığı önlemek için:

• Uygun kaldırma tekniklerini kullanın.
• Fazla kilonuz varsa kilo verin.
• Bol miktarda lif yiyerek, bol sıvı içerek, canınız çektiğinde tuvalete giderek ve düzenli egzersiz yaparak kabızlığı giderin veya önleyin.
• Erkekler idrar yaparken zorlanırlarsa sağlayıcılarını görmelidir. Bu, prostat büyümesinin bir belirtisi olabilir.

Fıtık - kasık; Kasık fıtığı; Doğrudan ve dolaylı fıtık; yırtılma; boğma; hapsetme

• Kasık fıtığı onarımı - akıntı

• Kasık fıtığı
• Kasık fıtığı onarımı - seri

Aiken JJ. Kasık fıtıkları. İçinde: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Pediatri Nelson Ders Kitabı. 21. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:bölüm 373.

Malangoni MA, Rosen MJ. Fıtıklar. İçinde: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Cerrahi Ders Kitabı. 20. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 44.