Atopik dermatit - çocuklar - evde bakım

Atopik dermatit, pullu ve kaşıntılı döküntüleri içeren uzun süreli (kronik) bir cilt hastalığıdır. Egzama da denir. Durum, alerjiye benzer aşırı duyarlı bir cilt reaksiyonundan kaynaklanır. Ayrıca cilt yüzeyindeki bazı proteinlerdeki kusurlardan da kaynaklanabilir. Bu, cildin devam eden iltihaplanmasına yol açar.

Atopik dermatit en çok bebeklerde ve çocuklarda görülür. 2 ila 6 aylıkken başlayabilir. Birçok çocuk erken yetişkinlik döneminde bunu aşar.

Bu durumu çocuklarda kontrol etmek zor olabilir, bu nedenle çocuğunuzun sağlık hizmeti sağlayıcısıyla yakın çalışmak önemlidir. Günlük cilt bakımı, alevlenmeleri önlemeye yardımcı olmak ve cildin iltihaplanmasını önlemek için önemlidir.

Şiddetli kaşıntı yaygındır. Kaşıntı, döküntü ortaya çıkmadan önce bile başlayabilir. Atopik dermatite genellikle "kızaran kaşıntı" denir çünkü kaşıntı başlar ve ardından kaşınmanın bir sonucu olarak deri döküntüsü takip eder.

Çocuğunuzun kaşınmasını önlemek için:

• Çocuğun sağlayıcısının reçete ettiği bir nemlendirici, topikal steroid krem, bariyer onarım kremi veya başka bir ilaç kullanın.
• Çocuğunuzun tırnaklarını kısa kesin. Geceleri kaşınmak bir sorunsa, uyurken hafif eldiven giymelerini sağlayın.
• Çocuğunuzun sağlayıcısı tarafından reçete edildiği şekilde antihistaminikler veya diğer ilaçları ağızdan verin.
• Mümkün olduğunca, daha büyük çocuklara kaşıntılı cildi çizmemelerini öğretin.

Alerjen içermeyen ürünlerle günlük cilt bakımı ilaç ihtiyacını azaltabilir.

Nemlendirici merhemler (petrol jölesi gibi), kremler veya losyonlar kullanın. Egzama veya hassas cilde sahip kişiler için üretilmiş cilt ürünlerini seçin. Bu ürünler alkol, koku, boya ve diğer kimyasalları içermez. Havayı nemli tutmak için bir nemlendiriciye sahip olmak da yardımcı olacaktır.

Nemlendiriciler ve yumuşatıcılar, ıslak veya nemli cilde uygulandıklarında en iyi sonucu verirler. Yıkadıktan veya banyo yaptıktan sonra cildi kurulayın ve ardından hemen nemlendiriciyi uygulayın. Sağlayıcınız ayrıca bu cilt nemlendirici merhemlerin üzerine bir pansuman koymanızı tavsiye edebilir.

Çocuğunuzu yıkarken veya banyo yaparken:

• Daha az sıklıkta banyo yapın ve su temasını mümkün olduğunca kısa tutun. Kısa, soğuk banyolar, uzun, sıcak banyolardan daha iyidir.
• Geleneksel sabunlar yerine nazik cilt bakım temizleyicileri kullanın ve bunları yalnızca çocuğunuzun yüzünde, koltuk altlarında, genital bölgelerinde, ellerinde ve ayaklarında kullanın.
• Cildi çok sert veya çok uzun süre ovalamayın veya kurutmayın.
• Banyodan hemen sonra, nemi hapsetmek için cilt hala nemliyken kayganlaştırıcı krem, losyon veya merhem sürün.

Çocuğunuza pamuklu giysiler gibi yumuşak, rahat giysiler giydirin. Çocuğunuza bol su içirin. Bu, cilde nem eklenmesine yardımcı olabilir.

Daha büyük çocuklara cilt bakımı için aynı ipuçlarını öğretin.

Döküntünün kendisi ve kaşınma genellikle deride kırılmalara neden olur ve enfeksiyona neden olabilir. Kızarıklık, sıcaklık, şişme veya diğer enfeksiyon belirtilerine dikkat edin. Enfeksiyonun ilk belirtisinde çocuğunuzun sağlayıcısını arayın.

Aşağıdaki tetikleyiciler atopik dermatit semptomlarını daha da kötüleştirebilir:

• Polen, küf, toz akarları veya hayvanlara karşı alerjiler
• Kışın soğuk ve kuru hava
• Soğuk algınlığı veya grip
• Tahriş edici maddeler ve kimyasallarla temas
• Yün gibi kaba malzemelerle temas
• Kuru cilt
• Duygusal stres
• Cildi kurutabilecek sık sık banyo veya duş almak ve sık sık yüzmek
• Ani sıcaklık değişikliklerinin yanı sıra çok sıcak veya çok soğuk olmak
• Cilt losyonlarına veya sabunlarına eklenen parfümler veya boyalar

Alevlenmeleri önlemek için şunlardan kaçınmaya çalışın:

• Çok küçük bir çocukta alerjik reaksiyona neden olabilecek yumurta gibi yiyecekler. Her zaman önce sağlayıcınızla görüşün.
• Yün, lanolin ve diğer kaşındıran kumaşlar. Pamuk gibi pürüzsüz, dokulu giysiler ve yatak takımları kullanın.
• Terlemek. Sıcak havalarda çocuğunuzu fazla giydirmemeye dikkat edin.
• Güçlü sabunlar veya deterjanlar, ayrıca kimyasallar ve çözücüler.
• Vücut sıcaklığındaki ani değişiklikler, terlemeye neden olabilir ve çocuğunuzun durumunu kötüleştirebilir.
• Stres. Çocuğunuzun sinirli veya stresli hissettiğine dair işaretleri izleyin ve onlara derin nefes almak veya zevk aldığı şeyleri düşünmek gibi stresi azaltmanın yollarını öğretin.
• Alerji semptomlarına neden olan tetikleyiciler. Evinizi küf, toz ve evcil hayvan kepeği gibi alerji tetikleyicilerinden uzak tutmak için elinizden geleni yapın.
• Alkol içeren cilt bakım ürünlerini kullanmaktan kaçının.

Her gün belirtilen şekilde nemlendiriciler, kremler veya merhemler kullanmak alevlenmeleri önlemeye yardımcı olabilir.

Alerjiler çocuğunuzun kaşıntılı cildine neden oluyorsa ağızdan alınan antihistaminikler yardımcı olabilir. Bu ilaçlar genellikle tezgahta bulunur ve reçete gerektirmez. Çocuğunuzun sağlayıcısına, çocuğunuz için hangi türün doğru olduğunu sorun.

Atopik dermatit genellikle doğrudan deriye veya kafa derisine yerleştirilen ilaçlarla tedavi edilir. Bunlara topikal ilaçlar denir:

• Sağlayıcı muhtemelen ilk başta hafif bir kortizon (steroid) krem ​​veya merhem yazacaktır. Topikal steroidler, şiştiğinde veya iltihaplandığında çocuğunuzun cildini "sakinleştirmeye" yardımcı olan bir hormon içerir. Bu işe yaramazsa, çocuğunuzun daha güçlü bir ilaca ihtiyacı olabilir.
• Topikal immünomodülatörler adı verilen cildin bağışıklık sistemini düzenleyen ilaçlar da önerilebilir.
• Cildin bariyerini yenileyen seramid içeren nemlendiriciler ve kremler de faydalıdır.

Kullanılabilecek diğer tedaviler şunları içerir:

• Çocuğunuzun cildine bulaşmışsa antibiyotik kremler veya haplar.
• Enflamasyonu azaltmak için bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar.
• Fototerapi, çocuğunuzun cildinin dikkatli bir şekilde ultraviyole (UV) ışığına maruz bırakıldığı bir tedavidir.
• Sistemik steroidlerin kısa süreli kullanımı (enjeksiyon olarak ağızdan veya damar yoluyla verilen steroidler).
• Orta ila şiddetli atopik dermatit için dupilumab (Dupixent) adı verilen biyolojik bir enjeksiyon kullanılabilir.

Çocuğunuzun sağlayıcısı, bu ilaçlardan ne kadarını ve ne sıklıkta kullanacağınızı size söyleyecektir. Sağlayıcının söylediğinden daha fazla ilaç kullanmayın veya daha sık kullanmayın.

Aşağıdaki durumlarda çocuğunuzun sağlayıcısını arayın:

• Atopik dermatit evde bakımla iyileşmez
• Semptomlar kötüleşir veya tedavi işe yaramaz
• Çocuğunuzun ciltte kızarıklık, irin veya sıvı dolu şişlikler, ateş veya ağrı gibi enfeksiyon belirtileri varsa

İnfantil egzama; Dermatit - atopik çocuklar; Egzama - atopik - çocuklar

Eichenfield LF, Tom WL, Berger TG, et al. Atopik dermatit tedavisi için bakım yönergeleri: bölüm 2. Atopik dermatitin topikal tedavilerle yönetimi ve tedavisi. J Am Acad Dermatol. 2014;71(1):116-132. PMID: 24813302 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24813302/.

Eichenfield LF, Tom WL, Chamlin SL, et al. Atopik dermatit tedavisi için bakım yönergeleri: bölüm 1. Atopik dermatitin teşhisi ve değerlendirilmesi. J Am Acad Dermatol. 2014;70(2):338-351. PMID: 24290431 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24290431/.

McAleer MA, O'Regan GM, Irvine AD. Atopik dermatit. İçinde: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, ed. Dermatoloji. 4. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bölüm 12.

Sidbury R, ​​Davis DM, Cohen DE, et al. Atopik dermatit tedavisi için bakım yönergeleri: bölüm 3. Fototerapi ve sistemik ajanlarla yönetim ve tedavi. J Am Acad Dermatol. 2014;71(2):327-349. PMID: 24813298 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24813298/.

Sidbury R, ​​Tom WL, Bergman JN, et al. Atopik dermatit tedavisi için bakım yönergeleri: bölüm 4. Hastalık alevlenmelerinin önlenmesi ve yardımcı tedavi ve yaklaşımların kullanımı. J Am Acad Dermatol. 2014;71(6):1218-1233. PMID: 25264237 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25264237/.

Tom WL, Eichenfield LF. Egzamatöz bozukluklar. İçinde: Eichenfield LF, Frieden IJ, Mathes EF, Zaenglein AL, ed. Yenidoğan ve Bebek Dermatolojisi. 3. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: bölüm 15.

• egzama