Obsesif kompulsif bozukluk

Obsesif-kompulsif bozukluk (OKB), insanların istenmeyen ve tekrarlanan düşüncelere, duygulara, fikirlere, duyumlara (takıntılar) ve onları tekrar tekrar bir şeyler yapmaya iten davranışlara (zorlantılar) sahip olduğu bir zihinsel bozukluktur.

Çoğu zaman kişi takıntılı düşüncelerden kurtulmaya yönelik davranışlarda bulunur. Ancak bu sadece kısa süreli bir rahatlama sağlar. Takıntılı ritüelleri yapmamak büyük endişe ve sıkıntıya neden olabilir.

Sağlık hizmeti sağlayıcıları OKB'nin kesin nedenini bilmiyorlar. Rol oynayabilecek faktörler arasında kafa travması, enfeksiyonlar ve beynin belirli bölgelerindeki anormal işlevler sayılabilir. Genler (aile geçmişi) güçlü bir rol oynuyor gibi görünüyor. Fiziksel veya cinsel istismar öyküsü de OKB riskini artırıyor gibi görünmektedir.

Ebeveynler ve öğretmenler genellikle çocuklarda OKB belirtilerini tanır. Çoğu kişiye 19 veya 20 yaşında teşhis konur, ancak bazıları 30 yaşına kadar semptom göstermez.

OKB'si olan kişiler, kaygıya neden olan tekrarlayan düşüncelere, dürtülere veya zihinsel görüntülere sahiptir. Bunlara obsesyon denir.

Örnekler:

• Aşırı mikrop korkusu
• Cinsiyet, din veya başkalarına veya kendine zarar verme ile ilgili yasak düşünceler
• sipariş ihtiyacı

Ayrıca düşüncelerine veya takıntılarına yanıt olarak tekrarlanan davranışlar sergilerler. Örnekler şunları içerir:

• Kontrol etme ve yeniden kontrol etme eylemleri (ışıkları söndürmek ve kapıyı kilitlemek gibi)
• Aşırı sayma
• İşleri belirli bir şekilde sıralamak
• Enfeksiyonu önlemek için elleri tekrar tekrar yıkamak
• Kelimeleri sessizce tekrarlamak
• Sessizce tekrar tekrar dua etmek

Yapmayı sevdikleri alışkanlıkları veya ritüelleri olan herkesin OKB'si yoktur. Ancak, OKB'si olan kişi:

• Aşırı olduklarını anlasalar bile düşüncelerini veya davranışlarını kontrol edemezler.
• Bu düşünce veya davranışlara günde en az bir saat harcıyor.
• Anksiyeteden kısa süreli bir rahatlama dışında, bir davranış ya da ritüel yapmaktan zevk almaz.
• Bu düşünce ve ritüellerden dolayı günlük hayatta büyük sorunlar yaşar.

OKB'si olan kişilerde ayrıca aşağıdaki gibi bir tik bozukluğu olabilir:

• Göz kırpma
• yüz ekşitme
• omuz silkme
• kafa mastürbasyon
• Boğazın tekrar tekrar temizlenmesi, koklama veya homurdanma sesleri

Tanı, kişi ve aile üyelerinin görüşmesine dayanarak yapılır. Fiziksel bir muayene fiziksel nedenleri ekarte edebilir. Bir ruh sağlığı değerlendirmesi, diğer zihinsel bozuklukları ekarte edebilir.

Anketler OKB'yi teşhis etmeye ve tedavinin ilerlemesini izlemeye yardımcı olabilir.

OKB, ilaç ve davranış terapisinin bir kombinasyonu kullanılarak tedavi edilir.

Kullanılan ilaçlar arasında antidepresanlar, antipsikotikler ve duygudurum düzenleyiciler bulunur.

Konuşma terapisinin (bilişsel davranışçı terapi; CBT) bu bozukluk için etkili olduğu gösterilmiştir. Terapi sırasında kişi, obsesif düşünceleri tetikleyen bir duruma birçok kez maruz kalır ve yavaş yavaş kaygıyı tolere etmeyi ve zorlamayı yapma dürtüsüne direnmeyi öğrenir. Terapi, stres ve kaygıyı azaltmak ve iç çatışmaları çözmek için de kullanılabilir.

Bir destek grubuna katılarak OKB'ye sahip olmanın stresini azaltabilirsiniz. Ortak deneyimleri ve sorunları olan başkalarıyla paylaşmak, yalnız hissetmemenize yardımcı olabilir.

Destek grupları genellikle konuşma terapisinin veya ilaç almak için iyi bir alternatif değildir, ancak yardımcı olabilir.

• Uluslararası OKB Vakfı -- iocdf.org/ocd-finding-help/supportgroups/
• Ulusal Ruh Sağlığı Enstitüsü -- www.nimh.nih.gov/health/find-help/index.shtml

OKB, şiddetli semptom dönemleri ve ardından iyileşme dönemleri olan uzun süreli (kronik) bir hastalıktır. Tamamen semptomsuz bir dönem olağandışıdır. Çoğu insan tedavi ile iyileşir.

OKB'nin uzun vadeli komplikasyonları, obsesyon veya kompulsiyonların türü ile ilgilidir. Örneğin, sürekli el yıkama cildin bozulmasına neden olabilir. OKB genellikle başka bir zihinsel soruna dönüşmez.

Belirtileriniz günlük yaşamı, işi veya ilişkileri etkiliyorsa, sağlayıcınızdan randevu alın.

Obsesif-kompulsif nevroz; OKB

• Obsesif kompulsif bozukluk

Amerikan Psikiyatri Birliği. Obsesif-kompulsif ve ilgili bozukluklar. İçinde: Amerikan Psikiyatri Birliği, ed. Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı. 5. baskı. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing; 2013:235-264.

Lyness JM. Tıbbi uygulamada psikiyatrik bozukluklar. İçinde: Goldman L, Schafer AI, ed. Goldman-Cecil Tıp. 26. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:bölüm 369.

Stewart SE, Lafleur D, Dougherty DD, Wilhelm S, Keuthen NJ, Jenike MA. Obsesif-kompulsif bozukluk ve obsesif-kompulsif ve ilgili bozukluklar. İçinde: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Massachusetts General Hospital Kapsamlı Klinik Psikiyatri. 2. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 33.