Kanser için immünoterapi

İmmünoterapi, vücudun enfeksiyonla mücadele sistemine (bağışıklık sistemi) dayanan bir kanser tedavisi türüdür. Bağışıklık sisteminin kanserle savaşmak için daha fazla çalışmasına veya daha hedefe yönelik bir şekilde çalışmasına yardımcı olmak için vücut tarafından veya laboratuvarda üretilen maddeleri kullanır. Bu, vücudunuzun kanser hücrelerinden kurtulmasına yardımcı olur.

İmmünoterapi şu şekilde çalışır:

• Kanser hücrelerinin büyümesini durdurmak veya yavaşlatmak
• Kanserin vücudun diğer bölgelerine yayılmasını önlemek
• Bağışıklık sisteminin kanser hücrelerinden kurtulma yeteneğini artırmak

Kanser için çeşitli immünoterapi türleri vardır.

Bağışıklık sistemi vücudu enfeksiyonlardan korur. Bunu bakteri veya virüs gibi mikropları tespit ederek ve enfeksiyonla savaşan proteinler üreterek yapar. Bu proteinlere antikor denir.

Bilim adamları, bakteri yerine kanser hücrelerini arayan bir laboratuvarda özel antikorlar yapabilirler. Monoklonal antikorlar olarak adlandırılanlar, aynı zamanda bir tür hedefe yönelik tedavidir.

Bazı monoklonal antikorlar, kanser hücrelerine yapışarak çalışır. Bu, bağışıklık sistemi tarafından yapılan diğer hücrelerin hücreleri bulmasını, saldırmasını ve öldürmesini kolaylaştırır.

Diğer monoklonal antikorlar, kanser hücresinin yüzeyinde ona bölünmesini söyleyen sinyalleri bloke ederek çalışır.

Başka bir monoklonal antikor türü, kanser hücrelerine radyasyon veya kemoterapi ilacı taşır. Bu kanser öldürücü maddeler, daha sonra toksinleri kanser hücrelerine ileten monoklonal antikorlara bağlanır.

Monoklonal antikorlar artık çoğu kanser türünü tedavi etmek için kullanılmaktadır.

"Kontrol noktaları", bağışıklık sisteminin bir bağışıklık tepkisi oluşturmak için ya açtığı ya da kapattığı belirli bağışıklık hücreleri üzerindeki spesifik moleküllerdir. Kanser hücreleri, bağışıklık sistemi tarafından saldırıya uğramamak için bu kontrol noktalarını kullanabilir.

Bağışıklık kontrol noktası inhibitörleri, kanser hücrelerine saldırabilmesi için bağışıklık sistemini güçlendirmek için bu kontrol noktalarında hareket eden daha yeni bir monoklonal antikor türüdür.

PD-1 inhibitörleri çeşitli kanser türlerini tedavi etmek için kullanılır.

PD-L1 inhibitörleri mesane kanseri, akciğer kanseri ve Merkel hücreli karsinomu tedavi ediyor ve diğer kanser türlerine karşı test ediliyor.

Hedeflenen ilaçlar CTLA-4 cilt melanomu, böbrek kanseri ve belirli mutasyon türlerini gösteren diğer birçok kanser türünü tedavi edin.

Bu tedaviler, bağışıklık sistemini monoklonal antikorlardan daha genel bir şekilde güçlendirir. İki ana tip vardır:

İnterlökin-2 (IL-2) bağışıklık hücrelerinin daha hızlı büyümesine ve bölünmesine yardımcı olur. IL-2'nin laboratuvar yapımı bir versiyonu, böbrek kanseri ve melanomun ileri formları için kullanılır.

İnterferon alfa (INF-alfa) Bazı bağışıklık hücrelerinin kanser hücrelerine daha iyi saldırmasını sağlar. Nadiren tedavi etmek için kullanılır:

• Tüylü hücreli lösemi
• Kronik miyelojen lösemi
• Foliküler Hodgkin olmayan lenfoma
• Kutanöz (cilt) T hücreli lenfoma
• Böbrek kanseri
• Melanom
• Kaposi sarkomu

Bu tedavi türü, kanser hücrelerini enfekte etmek ve öldürmek için laboratuvarda değiştirilmiş virüsleri kullanır. Bu hücreler öldüğünde antijen adı verilen maddeler salgılarlar. Bu antijenler, bağışıklık sistemine vücuttaki diğer kanser hücrelerini hedef almasını ve öldürmesini söyler.

Bu tip immünoterapi şu anda melanom tedavisinde kullanılmaktadır.

Kanser için farklı immünoterapi türlerinin yan etkileri, tedavi türüne göre farklılık gösterir. Enjeksiyon veya IV'ün vücuda girdiği yerde bazı yan etkiler meydana gelir ve bu da alanın aşağıdaki gibi olmasına neden olur:

• ağrılı veya ağrılı
• şişmiş
• Kırmızı
• Kaşıntılı

Diğer olası yan etkiler şunlardır:

• Grip benzeri semptomlar (ateş, titreme, halsizlik, baş ağrısı)
• Mide bulantısı ve kusma
• İshal
• Kas veya eklem ağrıları
• çok yorgun hissetmek
• Baş ağrısı
• Düşük veya yüksek tansiyon
• Karaciğer, akciğerler, endokrin organlar, gastrointestinal sistem veya cilt iltihabı

Bu tedaviler ayrıca, tedavideki belirli bileşenlere duyarlı kişilerde ciddi, bazen ölümcül alerjik reaksiyona neden olabilir. Ancak, bu çok nadirdir.

Biyolojik terapi; biyoterapi

Cancer.Net web sitesi. İmmünoterapiyi anlamak. www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/immünoterapi-ve-aşılar/immünoterapi anlama. Ocak 2019'da güncellendi. Erişim tarihi: 27 Mart 2020.

Ulusal Kanser Enstitüsü web sitesi. CAR T hücreleri: kanserlerini tedavi etmek için hastaların bağışıklık hücrelerinin mühendisliği. www.cancer.gov/about-cancer/treatment/research/car-t-cells. 30 Temmuz 2019'da güncellendi. Erişim tarihi: 27 Mart 2020.

Ulusal Kanser Enstitüsü web sitesi. Kanser tedavisi için immünoterapi. www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types/immunotherapy. 24 Eylül 2019'da güncellendi. Erişim tarihi: 27 Mart 2020.

Tseng D, Schultz L, Pardoll D, Mackall C. Kanser immünolojisi. İçinde: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Abeloff'un Klinik Onkolojisi. 6. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:bölüm 6.

• Kanser İmmünoterapisi