Kemik iliği (kök hücre) bağışı

Kemik iliği, kemiklerinizin içindeki yumuşak, yağlı dokudur. Kemik iliği, kan hücrelerine dönüşen olgunlaşmamış hücreler olan kök hücreler içerir.

Lösemi, lenfoma ve miyelom gibi hayatı tehdit eden hastalıkları olan kişiler kemik iliği nakli ile tedavi edilebilir. Buna artık genellikle kök hücre nakli denir. Bu tür bir tedavi için bir donörden kemik iliği alınır. Bazen insanlar kendi kemik iliklerini bağışlayabilirler.

Kemik iliği bağışı, ya bir donörün kemik iliğini cerrahi olarak toplayarak ya da bir donörün kanından kök hücreleri çıkararak yapılabilir.

İki tür kemik iliği bağışı vardır:

• Otolog kemik iliği nakli insanların kendi kemik iliğini bağışladığı zamandır. "Otomatik" kendini ifade eder.
• Allojenik kemik iliği nakli başka bir kişinin kemik iliği bağışlamasıdır. "Allo" diğer anlamına gelir.

Allojenik bir nakilde, vericinin genleri en azından kısmen alıcının genleriyle eşleşmelidir. Bir erkek veya kız kardeşin iyi bir eşleşme olması muhtemeldir. Bazen ebeveynler, çocuklar ve diğer akrabalar iyi eşleşmelerdir. Ancak kemik iliği nakline ihtiyaç duyan kişilerin sadece %30'u kendi ailelerinde uygun bir donör bulabilmektedir.

Uygun bir akrabası olmayan kişilerin %70'i kemik iliği kayıtlarından birini bulabilir. En büyüğü Be the Match (bethematch.org) olarak adlandırılır. Kemik iliği bağışlamak isteyen kişileri kaydeder ve bilgilerini bir veri tabanında saklar. Doktorlar daha sonra, kemik iliği nakline ihtiyacı olan bir kişi için uygun bir donör bulmak için kayıt defterini kullanabilir.

Kemik İliği Kayıt Defterine Nasıl Katılabilirsiniz?

Bir kişinin kemik iliği bağış kaydında yer alması için:

• 18 ile 60 yaş arası
• Sağlıklı ve hamile değil

İnsanlar çevrimiçi olarak veya yerel bir bağışçı kayıt defteri sürücüsüne kaydolabilir. 45 ila 60 yaşları arasındakiler çevrimiçi olarak katılmak zorundadır. Yerel, yüz yüze sürücüler yalnızca 45 yaşından küçük donörleri kabul eder. Kök hücrelerinin hastalara yardım etme olasılığı, yaşlı insanlardan alınan kök hücrelerden daha fazladır.

Kayıt yaptıran kişiler şunları yapmalıdır:

• Yanaklarının içinden bir hücre örneği almak için pamuklu çubuk kullanın.
• Küçük bir kan örneği verin (yaklaşık 1 yemek kaşığı veya 15 mililitre)

Hücreler veya kan daha sonra insan lökosit antijenleri (HLA) adı verilen özel proteinler için test edilir. HLA'lar enfeksiyonla mücadele sisteminizin (bağışıklık sistemi) vücut dokusu ile kendi vücudunuzdan olmayan maddeler arasındaki farkı söylemesine yardımcı olur.

Kemik iliği nakli, donörden ve hastadan alınan HLA'lar yakın bir eşleşmeyse en iyi sonucu verir. Bir bağışçının HLA'ları, nakil ihtiyacı olan bir kişiyle iyi eşleşirse, eşleşmeyi doğrulamak için bağışçı yeni bir kan örneği vermelidir. Ardından, bir danışman kemik iliği bağış sürecini tartışmak için bağışçıyla görüşür.

Donör kök hücreleri iki şekilde toplanabilir.

Periferik kan kök hücre toplama. Çoğu donör kök hücresi, lökaferez adı verilen bir işlemle toplanır.

• İlk olarak, kök hücrelerin kemik iliğinden kana geçmesine yardımcı olmak için donöre 5 gün aşı yapılır.
• Toplama sırasında, bir damardaki (IV) bir hat yoluyla donörden kan alınır. Beyaz kan hücrelerinin kök hücreleri içeren kısmı daha sonra bir makinede ayrılır ve daha sonra alıcıya verilmek üzere çıkarılır.
• Kırmızı kan hücreleri, diğer koldaki bir IV yoluyla donöre geri verilir.

Bu işlem yaklaşık 3 saat sürer. Yan etkiler şunları içerir:

• baş ağrısı
• ağrıyan kemikler
• Kollardaki iğnelerden rahatsızlık

Kemik iliği hasadı. Bu küçük ameliyat genel anestezi altında yapılır. Bu, vericinin işlem sırasında uykuda ve ağrısız olacağı anlamına gelir. Kemik iliği, pelvik kemiklerinizin arkasından çıkarılır. İşlem yaklaşık bir saat sürer.

Kemik iliği hasadından sonra donör, tamamen uyanıp yiyip içebilene kadar hastanede kalır. Yan etkiler şunları içerir:

• Mide bulantısı
• Baş ağrısı
• yorgunluk
• Alt sırtta morarma veya rahatsızlık

Normal aktiviteye yaklaşık bir hafta içinde devam edebilirsiniz.

Verici için çok az risk vardır ve kalıcı sağlık etkileri yoktur. Vücudunuz bağışlanan kemik iliğini yaklaşık 4 ila 6 hafta içinde değiştirecektir.

Kök hücre nakli - bağış; Allojenik bağış; Lösemi - kemik iliği bağışı; Lenfoma - kemik iliği bağışı; Miyelom - kemik iliği bağışı

Amerikan Kanser Derneği web sitesi. Kanser için kök hücre nakli. www.cancer.org/treat/treats-and-side-effects/treatment-types/stem-cell-transplant.html. Erişim tarihi: 3 Kasım 2020.

Fuchs E. Haploidentical hematopoietik hücre nakli. İçinde: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, ve diğerleri, eds.Hematoloji: Temel İlkeler ve Uygulama. 7. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bölüm 106.

Ulusal Kanser Enstitüsü web sitesi. Kan yapıcı kök hücre nakli. www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types/stem-cell-transplant/stem-cell-fact-sheet. 12 Ağustos 2013'te güncellendi. Erişim tarihi: 3 Kasım 2020.

• Kemik iliği nakli
• Kök hücreler