Gıda alerjisi

Bir gıda alerjisi, yumurta, yer fıstığı, süt, kabuklu deniz ürünleri veya diğer bazı belirli yiyecekler tarafından tetiklenen bir bağışıklık tepkisidir.

Birçok insanda gıda intoleransı vardır. Bu terim genellikle aşağıdaki gibi yiyecekleri yedikten sonra ortaya çıkabilecek mide ekşimesi, kramplar, karın ağrısı veya ishali ifade eder:

• Mısır ürünleri
• İnek sütü ve süt ürünleri (laktoz intoleransı)
• Buğday ve glüten içeren diğer tahıllar (çölyak hastalığı)

Gerçek bir gıda alerjisi çok daha az yaygındır.

Bağışıklık sistemi normalde vücudu bakteri ve virüs gibi zararlı maddelere karşı korur. Ayrıca alerjen adı verilen yabancı maddelere de tepki verir. Bunlar genellikle zararsızdır ve çoğu insanda sorun yaratmaz.

Besin alerjisi olan bir kişide, bağışıklık tepkisi aşırı duyarlıdır. Bir alerjeni tanıdığında, bağışıklık sistemi bir tepki başlatır. Histaminler gibi kimyasallar salınır. Bu kimyasallar alerji semptomlarına neden olur.

Herhangi bir yiyecek alerjik reaksiyona neden olabilir. En yaygın gıda alerjileri şunlardır:

• Yumurtalar (çoğunlukla çocuklarda)
• Balık (büyük çocuklar ve yetişkinler)
• Süt (her yaştan insan)
• Fıstık (her yaştan insan)
• Karides, yengeç ve ıstakoz gibi kabuklu deniz ürünleri (her yaştan insan)
• Soya (çoğunlukla çocuklarda)
• Ağaç fıstığı (her yaştan insan)
• Buğday (her yaştan insan)

Nadir durumlarda, boyalar, koyulaştırıcılar ve koruyucular gibi gıda katkı maddeleri gıda alerjisine veya intolerans reaksiyonuna neden olabilir.

Bazı insanların oral alerjisi vardır. Bu, bazı taze meyve ve sebzeleri yedikten sonra ağız ve dili etkileyen alerji tipi bir sendromdur:

• Kavun, elma, ananas ve diğer yiyecekler belirli polenlere benzer maddeler içerir.
• Reaksiyon en sık gıdaların ham halini yediğinizde ortaya çıkar. Reaksiyonun ne kadar şiddetli olduğu, yediğiniz yiyeceğin miktarına bağlıdır.

Belirtiler genellikle yemekten 2 saat sonra başlar. Bazen semptomlar yemeği yedikten saatler sonra başlar.

Bir gıda alerjisinin temel belirtileri arasında kurdeşen, boğuk bir ses ve hırıltılı solunum bulunur.

Oluşabilecek diğer belirtiler şunlardır:

• Özellikle göz kapakları, yüz, dudaklar ve dilde şişme (anjiyoödem)
  
• Boğazda şişlik nedeniyle yutma veya nefes almada zorluk
• Ağız, boğaz, gözler, cilt veya başka herhangi bir bölgede kaşıntı
• Baş dönmesi veya bayılma
• Burun tıkanıklığı, burun akıntısı
• Mide krampları, ishal, mide bulantısı veya kusma

Ağız (oral) alerji sendromunun belirtileri:

• Kaşıntılı dudaklar, dil ve boğaz
• Şişmiş dudaklar (bazen)

Anafilaksi adı verilen şiddetli bir reaksiyonda, yukarıdaki semptomlara ek olarak, düşük tansiyon ve tıkalı solunum yollarınız olabilir. Bu hayatı tehdit edici olabilir.

Alerjiniz olduğunu doğrulamak için bazen kan veya cilt testleri kullanılır. Gerçek gıda alerjilerini teşhis etmenin bir yolu, çift kör bir gıda testidir. Bu test sırasında siz ve sağlık uzmanınız ne yediğinizi bilemezsiniz.

Eliminasyon diyetleri ile semptomlarınız ortadan kalkana kadar şüpheli gıdalardan kaçınırsınız. Sonra alerjik reaksiyon geliştirip geliştirmediğinizi görmek için yiyecekleri tekrar yemeye başlarsınız.

Provokasyon (meydan okuma) testinde, tıbbi gözetim altında şüphelenilen gıdadan az miktarda yersiniz. Bu tip testler ciddi alerjik reaksiyonlara neden olabilir. Meydan okuma testi yalnızca eğitimli bir sağlayıcı tarafından yapılmalıdır.

Asla kendi başınıza bir reaksiyona neden olmaya veya bir gıdayı yeniden sunmaya çalışmayın. Bu testler, özellikle ilk tepkiniz şiddetliyse, yalnızca bir sağlayıcının rehberliğinde yapılmalıdır.

Sizin veya çocuğunuzun gıda alerjisi olduğundan şüpheleniyorsanız, bir alerji uzmanı doktora (alerji uzmanı) görünün.

Tedavi aşağıdakilerden herhangi birini içerebilir:

• Yiyeceklerden kaçınmak (bu en etkili tedavidir).
• Her gün az miktarda yiyecek yediğiniz duyarsızlaştırma. Bu, bir alerjistin rehberliğinde yapılmalıdır.

Alerji iğneleri ve probiyotikler de dahil olmak üzere diğer tedavilerin gıda alerjilerine yardımcı olduğu kanıtlanmamıştır.

Çocuğunuzun inek sütü formülüyle ilgili bir sorunu varsa, sağlayıcınız soya bazlı bir formül veya varsa element formülü denen bir şey denemenizi önerebilir.

Vücudun sadece bir bölgesinde semptomlarınız varsa, örneğin yemeği yedikten sonra çenede kurdeşen varsa, herhangi bir tedaviye ihtiyacınız olmayabilir. Semptomlar muhtemelen kısa bir süre içinde kaybolacaktır. Antihistaminikler rahatsızlığı giderebilir. Yatıştırıcı cilt kremleri de biraz rahatlama sağlayabilir.

Bir gıda alerjisi teşhisi konduysa, enjekte edilebilir epinefrinin nasıl kullanılacağını öğrenin. Her zaman yanınızda bulundurmalısınız. Yemeği yedikten sonra herhangi bir türde ciddi veya tüm vücut reaksiyonu (kurdeşen bile) geliştirirseniz:

• Epinefrini enjekte edin.
• Ardından en yakın hastaneye veya acil servise hemen, tercihen ambulansla gidin.

Aşağıdaki gruplar gıda alerjileri hakkında daha fazla bilgi sağlayabilir:

• Amerikan Alerji Akademisi Astım ve İmmünoloji -- www.aaaai.org/conditions-and-treats/allergies/food-allergies
• Gıda Alerjisi Araştırma ve Eğitimi (FARE) -- www.foodallergy.org/
• Ulusal Alerji ve Bulaşıcı Hastalıklar Enstitüsü -- www.niaid.nih.gov/diseases-conditions/food-allergy

Yer fıstığı, ağaç yemişleri ve kabuklu deniz ürünlerine karşı alerjiler ömür boyu sürme eğilimindedir.

Yiyecekler yaygın değilse veya tanımlanması kolaysa, sorunlu yiyeceklerden kaçınmak kolay olabilir. Evden uzakta yemek yerken, size sunulan yemek hakkında ayrıntılı sorular sorun. Yiyecek satın alırken ambalaj malzemelerini dikkatlice okuyun.

Anafilaksi, yaşamı tehdit eden ciddi, tüm vücut alerjik reaksiyonudur. Oral alerji sendromu olan kişiler nadir durumlarda anafilaktik reaksiyon gösterebilse de, enjekte edilebilir epinefrin taşımaları gerekip gerekmediğini doktorlarına sormalıdırlar.

Gıda alerjileri astım, egzama veya diğer bozuklukları tetikleyebilir veya kötüleştirebilir.

Bir gıda alerjisi reaksiyonu meydana geldiğinde atılması gereken adımlar:

• Bir yemek yedikten sonra, özellikle hırıltı veya nefes almada zorluk gibi ciddi veya tüm vücut reaksiyonlarınız varsa, 911 gibi yerel acil durum numaranızı arayın.
• Sağlayıcınız şiddetli reaksiyonlar için epinefrin reçete ettiyse, 911'i aramadan önce bile mümkün olan en kısa sürede enjekte edin. Epinefrini ne kadar erken enjekte ederseniz o kadar iyi.
• Bir yiyeceğe alerjik reaksiyon gösteren herkes bir alerji uzmanı tarafından görülmelidir.

Emzirme alerjileri önlemeye yardımcı olabilir. Aksi takdirde, gıda alerjilerini önlemenin bilinen bir yolu yoktur.

Yaygın bir inanç ve uygulama, alerjiye neden olan gıdaların bebeklere mide-bağırsak yolları olgunlaşma şansına sahip olana kadar verilmesini geciktirmektir. Bunun zamanlaması yemekten yiyeceğe ve bebekten bebeğe değişir.

Erken çocukluk döneminde yer fıstığından kaçınmak, fıstık alerjisinin gelişimini engellemiyor ve hatta geliştirebilir. Doktorlar şimdi bebeklere fıstık alerjisini önleyebilecek fıstık içeren yiyecekler vermeyi öneriyorlar. Daha fazla bilgi için çocuğunuzun sağlayıcısıyla konuşun.

Bir alerji geliştiğinde, rahatsız edici yiyeceklerden dikkatli bir şekilde kaçınmak genellikle daha fazla sorunu önler.

Gıda alerjisi; Gıda alerjisi - yer fıstığı; Gıda alerjisi - soya; Gıda alerjisi - balık; Gıda alerjisi - kabuklu deniz ürünleri; Gıda alerjisi - yumurta; Gıda alerjisi - süt

• benim tabağım
• Anafilaksi
• Yiyecek alerjisi
• Gıda etiketlerini okuyun
• perioral dermatit
• antikorlar

Kuş JA, Jones S, Burks W. Gıda alerjisi. İçinde: Zengin RR, Fleisher TA, Shearer WT, Schroeder HW, Frew AJ, Weyand CM, eds. Klinik İmmünoloji: İlkeler ve Uygulama. 5. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bölüm 45.

Sicherer SH, Eksik G, Jones SM. Gıda alerjisi yönetimi. İçinde: Burks AW, Holgate ST, O'Hehir RE, et al, eds. Middleton Alerjisi: İlkeler ve Uygulama. 9. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:bölüm 82.

Togias A, Cooper SF, Acebal ML, et al. Amerika Birleşik Devletleri'nde fıstık alerjisinin önlenmesine yönelik ek yönergeler: Ulusal Alerji ve Bulaşıcı Hastalıklar Enstitüsü'nün sponsorluğundaki uzman panelinin raporu. J Alerji Kliniği İmmünol. 2017;139(1):29-44. PMID: 28065278 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28065278/.