alerjiler

Alerji, genellikle zararlı olmayan maddelere karşı bir bağışıklık tepkisi veya tepkisidir.

Alerjiler çok yaygındır. Hem genler hem de çevre bir rol oynar. Her iki ebeveyninizin de alerjisi varsa, sizde de olma ihtimali yüksektir.

Bağışıklık sistemi normalde vücudu bakteri ve virüs gibi zararlı maddelere karşı korur. Ayrıca alerjen adı verilen yabancı maddelere de tepki verir. Bunlar genellikle zararsızdır ve çoğu insanda sorun yaratmaz.

Alerjisi olan bir kişide, bağışıklık tepkisi aşırı duyarlıdır. Bir alerjeni tanıdığında, bağışıklık sistemi bir tepki başlatır. Histaminler gibi kimyasallar salınır. Bu kimyasallar alerji semptomlarına neden olur.

Yaygın alerjenler şunları içerir:

• İlaçlar
• Toz
• Gıda
• böcek zehiri
• Kalıp
• Evcil hayvan ve diğer hayvan tüyleri
• Polen

Bazı insanlar, sıcak veya soğuk sıcaklıklara, güneş ışığına veya diğer çevresel tetikleyicilere karşı alerji benzeri reaksiyonlara sahiptir. Bazen sürtünme (deriyi ovma veya kabaca okşama) semptomlara neden olur.

Alerjiler sinüs problemleri, egzama ve astım gibi bazı tıbbi durumları daha da kötüleştirebilir.

Çoğunlukla, alerjenin dokunduğu vücut kısmı, hangi semptomları geliştirdiğinizi etkiler. Örneğin:

• Soluduğunuz alerjenler genellikle burun tıkanıklığına, burun ve boğazda kaşıntıya, mukusa, öksürüğe ve hırıltıya neden olur.
• Göze temas eden alerjenler gözlerde kaşıntı, sulanma, kırmızılık ve şişmeye neden olabilir.
• Alerjiniz olan bir şeyi yemek mide bulantısına, kusmaya, karın ağrısına, kramplara, ishale veya ciddi, yaşamı tehdit eden bir reaksiyona neden olabilir.
• Cilde temas eden alerjenler deride kızarıklık, kurdeşen, kaşıntı, kabarcıklar veya cilt soyulmasına neden olabilir.
• İlaç alerjileri genellikle tüm vücudu etkiler ve çeşitli semptomlara yol açabilir.

Bazen bir alerji, tüm vücudu içeren bir yanıtı tetikleyebilir.

Sağlık hizmeti sağlayıcısı fiziksel bir muayene yapacak ve alerjinin ne zaman ortaya çıktığı gibi sorular soracaktır.

Semptomların gerçek bir alerji mi yoksa başka sorunlardan mı kaynaklandığını öğrenmek için alerji testi gerekebilir. Örneğin, kontamine yiyecekleri yemek (gıda zehirlenmesi), gıda alerjilerine benzer semptomlara neden olabilir. Bazı ilaçlar (aspirin ve ampisilin gibi) döküntüler dahil alerjik olmayan reaksiyonlara neden olabilir. Burun akıntısı veya öksürük aslında bir enfeksiyona bağlı olabilir.

Deri testi, alerji testinin en yaygın yöntemidir:

• Prick testi, alerjiye neden olduğundan şüphelenilen maddelerin küçük bir miktarını deriye yerleştirmeyi ve ardından maddenin cildin altında hareket etmesi için bölgeyi hafifçe delmeyi içerir. Cilt, şişlik ve kızarıklık içeren reaksiyon belirtileri açısından yakından izlenir.
• İntradermal test, cildinizin altına az miktarda alerjen enjekte etmeyi ve ardından cildin reaksiyona girmesini izlemeyi içerir.
• Hem prick hem de intradermal testler, testin uygulanmasından 15 dakika sonra okunur.
• Yama testi, cildinize şüpheli alerjen içeren bir yama yerleştirmeyi içerir. Cilt daha sonra bir reaksiyon belirtileri için yakından izlenir. Bu test temas alerjisini belirlemek için kullanılır. Genellikle testin uygulanmasından 48 ila 72 saat sonra okunur.

Doktor ayrıca vücudunuza sıcak, soğuk veya başka bir uyarı uygulayarak ve alerjik bir yanıt izleyerek fiziksel tetikleyicilere tepkinizi kontrol edebilir.

Yapılabilecek kan testleri şunları içerir:

• Alerji ile ilgili maddelerin seviyelerini ölçen immünoglobulin E (IgE)
• Eozinofil beyaz kan hücresi sayımının yapıldığı tam kan sayımı (CBC)

Bazı durumlarda, doktor size iyileşip iyileşmediğinizi görmek için belirli maddelerden kaçınmanızı veya daha kötü hissedip hissetmediğinizi görmek için şüpheli maddeleri kullanmanızı söyleyebilir. Buna "kullanım veya eliminasyon testi" denir. Bu genellikle gıda veya ilaç alerjilerini kontrol etmek için kullanılır.

Şiddetli alerjik reaksiyonların (anafilaksi) epinefrin adı verilen bir ilaçla tedavi edilmesi gerekir. Hemen verildiğinde hayat kurtarıcı olabilir. Epinefrin kullanıyorsanız 911'i veya yerel acil durum numarasını arayın ve doğrudan hastaneye gidin.

Semptomları azaltmanın en iyi yolu, alerjinize neden olan şeylerden kaçınmaktır. Bu özellikle gıda ve ilaç alerjileri için önemlidir.

Alerjileri önlemek ve tedavi etmek için çeşitli ilaç türleri vardır. Doktorunuzun hangi ilacı önereceği, belirtilerinizin tipine ve şiddetine, yaşınıza ve genel sağlığınıza bağlıdır.

Alerjilerin neden olduğu hastalıklar (astım, saman nezlesi ve egzama gibi) başka tedavilere ihtiyaç duyabilir.

Alerjileri tedavi etmek için kullanılabilecek ilaçlar şunlardır:

ANTİHİSTAMİNLER

Antihistaminikler reçetesiz ve reçeteyle satılmaktadır. Aşağıdakiler de dahil olmak üzere birçok biçimde mevcutturlar:

• Kapsüller ve haplar
• Gözyaşı
• Enjeksiyon
• Sıvı
• Burun spreyi

kortikosteroidler

Bunlar anti-inflamatuar ilaçlardır. Aşağıdakiler de dahil olmak üzere birçok biçimde mevcutturlar:

• Cilt için kremler ve merhemler
• Gözyaşı
• Burun spreyi
• Akciğer inhaleri
• haplar
• Enjeksiyon

Şiddetli alerjik semptomları olan kişilere kısa süreler için kortikosteroid hapları veya enjeksiyonları verilebilir.

DEKONJESTANLAR

Dekonjestanlar burun tıkanıklığını gidermeye yardımcı olur. Geri tepme etkisine neden olabileceğinden ve tıkanıklığı daha da kötüleştirebileceğinden, birkaç günden fazla dekonjestan burun spreyi kullanmayın. Hap formundaki dekonjestanlar bu soruna neden olmaz. Yüksek tansiyonu, kalp sorunları veya prostat büyümesi olan kişiler dekonjestanları dikkatli kullanmalıdır.

DİĞER İLAÇLAR

Lökotrien inhibitörleri, alerjiyi tetikleyen maddeleri bloke eden ilaçlardır. Astımlı, ev ve dış mekan alerjisi olan kişilere bu ilaçlar reçete edilebilir.

ALERJİ AŞISI

Alerjenden kaçınamıyorsanız ve semptomlarınızı kontrol etmek zorsa, bazen alerji aşıları (immünoterapi) önerilir. Alerji aşıları, vücudunuzun alerjene aşırı tepki vermesini engeller. Alerjenin düzenli enjeksiyonlarını alacaksınız. Her doz, maksimum doza ulaşılana kadar son dozdan biraz daha büyüktür. Bu aşılar herkeste işe yaramaz ve sık sık doktora gitmeniz gerekir.

DİLLİ İMMÜNOTERAPİ TEDAVİSİ (SLİT)

İğne yerine dil altına konulan ilaçlar çimen, yakup otu ve toz akarı alerjilerine yardımcı olabilir.

Sağlayıcınıza bölgenizde astım ve alerji destek grupları olup olmadığını sorun.

Çoğu alerji ilaçla kolayca tedavi edilebilir.

Bazı çocuklar, özellikle gıda alerjileri olmak üzere bir alerjiyi aşabilir. Ancak bir madde bir kez alerjik reaksiyonu tetiklediğinde, genellikle kişiyi etkilemeye devam eder.

Alerji aşıları, saman nezlesi ve böcek sokması alerjilerini tedavi etmek için kullanıldığında en etkilidir. Şiddetli reaksiyon tehlikesi nedeniyle gıda alerjilerini tedavi etmek için kullanılmazlar.

Alerji aşıları yıllarca tedavi gerektirebilir, ancak çoğu durumda işe yararlar. Ancak, rahatsız edici yan etkilere (kurdeşen ve kızarıklık gibi) ve tehlikeli sonuçlara (anafilaksi gibi) neden olabilirler. Sağlayıcınızla, alerji damlalarının (SLIT) sizin için uygun olup olmadığını konuşun.

Alerjilerden veya tedavilerinden kaynaklanabilecek komplikasyonlar şunları içerir:

• Anafilaksi (hayatı tehdit eden alerjik reaksiyon)
• Alerjik reaksiyon sırasında solunum problemleri ve rahatsızlık
• Uyuşukluk ve ilaçların diğer yan etkileri

Aşağıdaki durumlarda sağlayıcınızdan randevu alın:

• Şiddetli alerji belirtileri ortaya çıkar
• Alerji tedavisi artık işe yaramıyor

Bebekleri sadece 4 ila 6 ay boyunca bu şekilde beslerseniz emzirmek alerjileri önlemeye veya azaltmaya yardımcı olabilir. Bununla birlikte, hamilelik veya emzirme döneminde annenin diyetini değiştirmek alerjileri önlemeye yardımcı olmuyor gibi görünüyor.

Çoğu çocuk için diyeti değiştirmek veya özel formüller kullanmak alerjiyi önlemiyor gibi görünüyor. Bir ebeveyn, erkek kardeş, kız kardeş veya başka bir aile üyesinin egzama ve alerji öyküsü varsa, çocuğunuzun doktoruyla beslenmeyi tartışın.

Ayrıca yaşamın ilk yılında belirli alerjenlere (toz akarları ve kedi tüyü gibi) maruz kalmanın bazı alerjileri önleyebileceğine dair kanıtlar vardır. Buna "hijyen hipotezi" denir. Çiftliklerdeki bebeklerin, daha steril ortamlarda büyüyenlere göre daha az alerjiye sahip olma eğiliminde olduğu gözleminden geldi. Ancak, daha büyük çocuklar fayda sağlamıyor gibi görünüyor.

Alerjiler geliştikten sonra, alerjileri tedavi etmek ve alerji tetikleyicilerinden dikkatli bir şekilde kaçınmak gelecekte reaksiyonları önleyebilir.

Alerji - alerjiler; Alerji - alerjenler

• Alerjik rinit - doktorunuza ne sormalısınız - yetişkin
• Alerjik rinit - doktorunuza ne sormalısınız - çocuk
• Astım - hızlı rahatlama ilaçları

• Alerjik reaksiyonlar
• Alerji belirtileri
• Histamin salınır
• Alerji tedavisine giriş
• Kolda kurdeşen (ürtiker)
• Göğüste kurdeşen (ürtiker)
• alerjiler
• antikorlar

Chiriac AM, Bousquet J, Demoly P. Alerjinin araştırılması ve teşhisi için in vivo yöntemler. İçinde: Burks AW, Holgate ST, O'Hehir RE, Broide DH, et al, eds. Middleton Alerjisi: İlkeler ve Uygulama. 9. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bölüm 67.

Custovic A, Tovey E. Alerjik hastalıkların önlenmesi ve yönetimi için alerjen kontrolü. İçinde: Burks AW, Holgate ST, O'Hehir RE, Broide DH, et al, eds. Middleton Alerjisi: İlkeler ve Uygulama. 9. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:bölüm 84.

Nadeau KC. Alerjik veya immünolojik hastalığı olan hastaya yaklaşım. İçinde: Goldman L, Schafer AI, ed. Goldman-Cecil Tıp. 26. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bölüm 235.

Wallace DV, Dykewicz MS, Oppenheimer J, Portnoy JM, Lang DM. Mevsimsel alerjik rinitin farmakolojik tedavisi: 2017 ortak görev gücünün uygulama parametreleriyle ilgili rehberliğinin özeti. Ann Stajyer Med. 2017;167(12):876-881. PMID: 29181536 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29181536/.